โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - อาการสาเหตุและการรักษา
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ลมนั่งหรือเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับเลือดเพียงพอเนื่องจากหลอดเลือดแดงในหัวใจตีบหรืออุดตัน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาและกับทุกคน ความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของภาวะอื่นๆ เช่น กรดไหลย้อนและการอักเสบของปอด
อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
เจ็บหน้าอกจะมีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย เช่น ถูกบีบ แสบร้อน แทง หรือรู้สึกอิ่ม อาการปวดอาจแผ่ไปถึงแขน ไหล่ หลัง คอ และกราม อาการอื่นๆ ที่อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด ได้แก่:
- เหงื่อออกมากแม้ว่าอากาศจะไม่ร้อน
- คลื่นไส้
- เหนื่อย.
- วิงเวียน.
- หายใจลำบาก.
ตามลักษณะของอาการ angina pectoris สามารถแบ่งออกเป็น:
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ประสบภัยทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังหรือเมื่อประสบกับความเครียดทางอารมณ์ NSตารางโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มีรูปแบบปกติ ระยะเวลาสั้น โดยปกติไม่เกิน 5 นาที การพักผ่อนและการใช้ยามักจะช่วยลดการร้องเรียน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร นี่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดที่อันตรายกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดนี้มักจะปรากฏขึ้นทันที ไม่ได้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมที่ทำ และสามารถดำเนินต่อไปได้แม้ว่าผู้ป่วยจะพักผ่อนอยู่
เวลาที่เกิดเหตุ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร นานขึ้นด้วยความเจ็บปวดรุนแรงกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง.
อาการที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดนี้จะไม่หายไปแม้ว่าผู้ป่วยจะพักผ่อนหรือรับประทานยาอยู่ก็ตาม ยูโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร มักจะเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวาย
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal
ตรงกันข้ามกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสองประเภทที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal ซึ่งเกิดจากความฝืดในหลอดเลือดแดงของหัวใจ ส่งผลให้ปริมาณเลือดไหลเวียนลดลงชั่วคราว
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal นี่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดหายาก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดนี้มักเกิดขึ้นตอนพัก ตอนกลางคืน หรือตอนเช้า ความรุนแรงของความเจ็บปวดนั้นค่อนข้างรุนแรง แต่มักจะบรรเทาได้ด้วยการให้ยา
เมื่อไรจะไปหาหมอ
หากนี่เป็นครั้งแรกที่คุณรู้สึกเจ็บหน้าอกและรู้สึกไม่สบาย ให้ปรึกษาแพทย์ทันที อาการเจ็บหน้าอกอาจบ่งบอกถึงภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากโรคหัวใจ
นอกจากนี้ คุณต้องไปพบแพทย์ หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นเวลานานและไม่ดีขึ้นหลังจากพักผ่อน
เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันมักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีประวัติความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และมีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น การบริโภคอาหารที่มีไขมันบ่อยครั้ง การสูบบุหรี่ และการบริโภคในปริมาณที่มากเกินไป แอลกอฮอล์
ยิ่งมีการตรวจสอบเร็วเท่าไหร่ การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก็สามารถทำได้เร็วขึ้น จึงสามารถป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นได้
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันมักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจเกิดจากการสะสมของคราบพลัคในหลอดเลือดแดง (atherosclerosis) ปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือ:
- นิสัยการสูบบุหรี่.
- ประวัติความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง
- ระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (LDL) และไตรกลีเซอไรด์สูง
- ป่วยเป็นเบาหวาน.
- ประวัติโรคหัวใจในครอบครัว.
- ไม่ค่อยออกกำลังกายและไม่ได้ใช้งาน
- ประสบความอ้วน.
- อายุมากกว่า 45 ปีสำหรับผู้ชายและมากกว่า 55 ปีสำหรับผู้หญิง
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน
ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แพทย์จะสอบถามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย และสอบถามว่าผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่ หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและทำการทดสอบสนับสนุนการตรวจหัวใจหลายอย่าง เช่น
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อตรวจสอบการไหลของไฟฟ้าของหัวใจและตรวจสอบว่ามีการรบกวนในจังหวะการเต้นของหัวใจหรือไม่
- เสียงสะท้อนของหัวใจ เพื่อค้นหาตำแหน่งของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและบริเวณของหัวใจที่เลือดไหลเวียนไม่เพียงพอ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ลู่วิ่ง (การทดสอบความเครียด). จุดประสงค์ของการตรวจนี้เหมือนกับ ECG แต่ทำในขณะที่ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหว
- Chest X-ray เพื่อตรวจหาหัวใจโต
- การสวนหัวใจเพื่อดูการตีบตันของหลอดเลือดหัวใจโดยใช้สายสวน สีย้อมพิเศษ (ความคมชัด) และรังสีเอกซ์
- การสแกนหัวใจ เช่น การสแกนหัวใจและนิวเคลียส CT เพื่อแสดงว่าส่วนใดของหลอดเลือดหัวใจถูกปิดกั้นและส่วนต่าง ๆ ของหัวใจที่ไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือด
- การตรวจเลือด เพื่อตรวจหาการมีอยู่ของเอนไซม์หัวใจ ซึ่งระดับในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อหัวใจไม่ได้รับเลือดเพียงพอ
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการร้องเรียนและอาการ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวใจวาย การรักษาที่มอบให้กับผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพที่เขาประสบ
โดยปกติผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะได้รับยาเพื่อลดการร้องเรียน ด้านล่างนี้คือรายละเอียดของวิธีต่างๆ ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:
ยาเสพติด
ยาบางประเภทที่แพทย์สามารถให้เพื่อบรรเทาอาการหลอดเลือดหัวใจตีบ ได้แก่
- ยาทำให้เลือดบางลง เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล หรือไทกาเกรเลอร์
- ยาขยายหลอดเลือด เช่น ไนโตรกลีเซอรีน เพื่อขยายและผ่อนคลายหลอดเลือด ดังนั้นเลือดไปเลี้ยงหัวใจจึงดีขึ้น
- ยาปิดกั้นเบต้าเพื่อชะลออัตราการเต้นของหัวใจและผ่อนคลายหลอดเลือดซึ่งจะช่วยลดภาระงานของหัวใจ
- ยาควบคุมโรคเบาหวาน คอเลสเตอรอล และความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
การทำหัตถการพิเศษ
หากอาการเจ็บหน้าอกไม่ลดลงหลังจากใช้ยา แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการทางการแพทย์พิเศษเพื่อรักษาโรคนี้ รวมถึง:
- การติดตั้งวงแหวนหัวใจเพื่อขยายหลอดเลือดแดงที่แคบลงโดยการวางลวดพิเศษ (วงแหวน) ที่มีรูปร่างเหมือนท่อในหลอดเลือดแดงหัวใจ
- การดำเนินการ บายพาส หัวใจ กล่าวคือ โดยการนำหลอดเลือดจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมาสร้างช่องทางการไหลเวียนของเลือดใหม่แทนช่องทางการไหลเวียนของเลือดที่แคบลง
นอกจากการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแล้ว ผู้ป่วยยังต้องได้รับการรักษาปัจจัยเสี่ยงต่างๆ สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ผู้ป่วยยังต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้ข้อร้องเรียนเหล่านี้ปรากฏขึ้นอีก
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ต้องทำ ได้แก่ การออกกำลังกายเป็นประจำ การรับประทานอาหารที่ดี การเลิกสูบบุหรี่ และการพักผ่อนให้เพียงพอ
ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันมักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ เมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบและอุดตันอย่างสมบูรณ์ อาจเกิดอาการหัวใจวายได้ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจ angina pectoris เนื่องจากยังเป็นอาการเริ่มแรก หรือเนื่องจากอาการปวดยังคงไม่รุนแรงและสามารถบรรเทาได้เองเมื่อพัก
การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจสามารถป้องกันได้ เคล็ดลับคือการใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แบบแผนและไลฟ์สไตล์ที่ดีต่อสุขภาพที่ต้องนำมาประยุกต์ใช้ ได้แก่
- เลิกสูบบุหรี่และจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- ปรับปรุงอาหารของคุณโดยการรับประทานอาหารที่มีไขมันและเกลือต่ำ ผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง เช่น ไส้กรอก เนื้อที่มีไขมัน เนย ชีส และอาหารจานด่วน
- จัดการกับความเครียดในทางที่ดี อาจเป็นโยคะ การทำสมาธิ หรือทำงานอดิเรกสนุกๆ
- ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเป็นประจำหากคุณมีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) คอเลสเตอรอลสูง (ไขมันในเลือดสูง) หรือโรคเบาหวาน (เบาหวาน)
