อาการปวดข้อ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
อาการปวดข้อ คือ อาการปวดและรู้สึกไม่สบายในข้อ, นั่นคือเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อและช่วยเคลื่อนระหว่างกระดูกทั้งสอง ข้อต่อพบได้ทั่วร่างกาย ได้แก่ ไหล่ สะโพก ข้อศอก เข่า นิ้ว กราม และคอ
อาการปวดข้อเป็นอาการของโรคหรือสภาวะทางการแพทย์ เช่น โรคข้ออักเสบ (ข้ออักเสบ) และการอักเสบของแผ่นข้อต่อหรือเบอร์ซา (เบอร์ซาอักเสบ) ความรุนแรงของอาการปวดข้ออาจมีน้อยถึงรุนแรง และระยะเวลาของอาการปวดข้ออาจสั้น (เฉียบพลัน) หรือยาวนาน (เรื้อรัง)
สาเหตุของอาการปวดข้อ
อาการปวดข้ออาจเกิดจากโรคและเงื่อนไขต่างๆ ตั้งแต่การบาดเจ็บไปจนถึงการอักเสบของข้อต่อ เบอร์เซ เอ็น กระดูกอ่อน เอ็น และกระดูกรอบข้อต่อ
ในผู้สูงอายุ อาการปวดข้อมักเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม โรคอักเสบนี้มักทำให้เกิดอาการปวดมากกว่าหนึ่งข้อ
หากแบ่งตามตำแหน่งและจำนวนข้อที่ปวด สาเหตุของอาการปวดข้อ แบ่งได้เป็นหลายประเภท ได้แก่
สาเหตุของอาการปวดข้อในข้อเดียว
ข้อใดข้อหนึ่งที่มักมีอาการปวดข้อคือข้อเข่า มีสาเหตุหลายประการของอาการปวดในข้อเดียว ได้แก่ :
- โรคเกาต์ (เก๊าท์และเพลี้ยปลอม) ซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวดข้อนิ้วหัวแม่มือเท่านั้นหรือเฉพาะข้อเข่า
- ไขข้ออักเสบ หรือการอักเสบของเนื้อเยื่อบุข้อและเส้นเอ็นที่เกิดขึ้นในข้อเดียว
- Chondromalacia patellae หรือความเสียหายต่อกระดูกอ่อนหลังกระดูกสะบักทำให้เกิดอาการปวดเข่าได้
- โรค Osgood-Schlatter ในก้อนกระดูกที่อยู่ใต้กระดูกสะบ้าจะทำให้ปวดข้อเข่า
- โรคโลหิตจาง หรือมีเลือดออกบริเวณข้อเนื่องจากกระดูกสะบ้าหักหรือเอ็นฉีกขาดจะทำให้ปวดข้อเข่า
แม้ว่าอาการปวดข้อหนึ่งข้ออาจเกิดได้ยาก แต่อาจเกิดจากฮีโมฟีเลีย การติดเชื้อ โรคข้ออักเสบ, ข้อเคลื่อน, เนื้อร้าย avascular และกระดูกหักหรือกระดูกหัก
สาเหตุของอาการปวดข้อในหลายข้อ
ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งข้อ ด้านล่างนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อได้:
- โรคสะเก็ดเงิน (โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน)
- โรคภูมิต้านตนเองเช่น NSข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคซาร์คอยด์
- การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น จาก scleroderma หรือ lupus
- โรคข้ออักเสบหายากบางชนิด เช่น โรคข้ออักเสบชนิดรีแอคทีฟ, โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน, และข้อเข่าเสื่อม
- โรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือด เช่น Henoch-Schonlein purpura หรือ Behcet syndrome
- โรค โรคข้อเข่าเสื่อมในปอด hypertrophic
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ไอโซไนอาซิด ไฮดราซีน และคอร์ติโคสเตียรอยด์
สาเหตุของอาการปวดข้อที่เกิดจาก เครือข่ายอื่นๆ ใน รอบ ๆNS ข้อต่อ
ความผิดปกติหรือโรคต่าง ๆ ของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ข้ออาจทำให้เกิดอาการปวดข้อได้ รวมไปถึง:
- Bursitis ซึ่งเป็นการอักเสบของข้อต่อ (bursa)
- Fibromyalgia ซึ่งเป็นความผิดปกติของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- โรคไขข้ออักเสบ (Rheumatic polymyalgia) ซึ่งเป็นอาการอักเสบของกล้ามเนื้อและข้อต่อมากกว่าหนึ่งชนิดซึ่งไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง
- Tendinitis ซึ่งเป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมต่อกระดูกกับกล้ามเนื้อ (เอ็น)
ปัจจัยเสี่ยงของอาการปวดข้อ
ทุกคนสามารถสัมผัสอาการปวดข้อได้ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการมีอาการปวดข้อได้ กล่าวคือ:
- อายุมากกว่า 60 ปี
- คุณเคยมีอาการบาดเจ็บที่ข้อหรือไม่?
- มีสมาชิกในครอบครัวที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดข้อ
- มีผิวที่แตกง่าย เช่น เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินหรือกลาก
- เกิดมาพร้อมกระดูกผิดรูป ข้อต่อบกพร่อง หรือกระดูกอ่อนบกพร่อง
- มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เป็นโรคไตหรือตับ
- ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนและโรคเมตาบอลิซึม เช่น เบาหวาน และฮีโมโครมาโตซิส
- ทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ และความเครียดที่ข้อต่อ เช่น ทาสี ปูกระเบื้อง เล่นเครื่องดนตรี หรือทำสวน
อาการปวดข้อ
อาการปวดข้อ คือ อาการไม่สบายหรือปวดที่เกิดขึ้นในข้อต่อ ภาวะนี้มักเป็นอาการของโรคบางชนิด อาการอื่นๆ ที่มักมาพร้อมกับอาการปวดข้อ ได้แก่
- ข้อเป็นสีแดง ดูบวม เจ็บเมื่อสัมผัส
- ข้อต่อรู้สึกอบอุ่นและแข็งทื่อ
- การเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลงหรือ จำกัด
- ข้อเคลื่อนไหวยาก เช่น ปวดข้อเข่า อาจเดินกะเผลกร่วมด้วย
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์หากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเจ็บปวดไม่ดีขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการปวดข้อพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- ไข้
- แขนขารอบข้อต่อที่เจ็บปวดไม่สามารถขยับได้
- ข้อต่อผิดรูป
- ข้อบวมเร็ว
- ปวดข้อมากขึ้นจนทนไม่ไหว
- เหงื่อออกมากตอนกลางคืน
- ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน
การวินิจฉัยอาการปวดข้อ
เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดข้อ แพทย์จะสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดข้อที่ผู้ป่วยพบ รวมถึงผู้ป่วยเคยได้รับบาดเจ็บหรือเป็นโรคบางอย่างหรือไม่ แพทย์จะถามยาที่ผู้ป่วยบริโภคด้วย
หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจดูว่ามีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว บวม และเปลี่ยนสีของข้อที่เจ็บปวดหรือไม่
เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดข้อ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมซึ่งรวมถึง:
- ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดข้อ และดูระดับกรดยูริก
- การวิเคราะห์ของเหลวร่วมNSrthrocentesis) เพื่อตรวจน้ำไขข้อและกำหนดว่ามีหรือไม่มีการอักเสบและหาสาเหตุของอาการปวดข้อ
- เอกซเรย์เพื่อดูความเสียหายของกระดูก ความเสียหายของกระดูกอ่อน และดูเดือยหล่อ
- CT scan, MRI หรืออัลตราซาวนด์ เพื่อดูสภาพของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน รวมทั้งเอ็น เบอร์เซ หรือเอ็น
การรักษาอาการปวดข้อ
การรักษาอาการปวดข้อมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวด ปรับปรุงการทำงานของข้อ ตลอดจนรักษาโรคและอาการที่เป็นต้นเหตุ นี่คือประเภทของการรักษาที่สามารถทำได้:
การจัดการตนเอง
หากอาการปวดข้อยังคงไม่รุนแรง อาการปวดข้อสามารถจัดการได้เองที่บ้านโดย:
- พักผ่อนให้เพียงพอ
- ประคบข้อบวมด้วยน้ำแข็งประคบ 15-20 นาที วันละหลายๆ ครั้ง
- การใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น พาราเซตามอล
- แช่ข้อที่เจ็บปวดในน้ำอุ่นหรืออาบน้ำอุ่น
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อที่เจ็บปวด
- ลดน้ำหนักถ้าคุณอ้วน
ยาเสพติด
ยาที่แพทย์สั่งจะถูกปรับให้เข้ากับสาเหตุของอาการปวดข้อ ยาบางชนิดที่แพทย์ให้โดยทั่วไป ได้แก่
- แคปไซซินหรือเมนทอลในรูปของครีม ขี้ผึ้ง เจล แผ่นแปะ หรือบาล์มที่ใช้กับข้อที่เจ็บปวด
- ยาดูลอกซีทีน
- ยาคลาสดีisease-modifying ยาต้านรูมาติก(DMARDs) เช่น methotrexate และ sulfasalazine
- ยากลุ่ม NSAIDs
- ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์
- การฉีดกรดไฮยาลูโรนิก
- ยาปฏิชีวนะหากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย
การบำบัดและการใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ
การบำบัดประเภทต่างๆ ที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการปวดข้อ ได้แก่
- กายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรง ความยืดหยุ่น และความแข็งแกร่ง
- กิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยดำเนินกิจกรรมประจำวัน
- จิตบำบัดเพื่อเพิ่มความกระตือรือร้นของผู้ป่วยในการเอาชนะความเจ็บป่วยของเขา
- การรักษาอื่นๆ ตามสภาพของคุณ เช่น การฉายรังสีรักษามะเร็ง
หากจำเป็น ผู้ที่มีอาการปวดข้อสามารถใช้ไม้ค้ำยัน หรือเฝือกเพื่อลดอาการปวดและช่วยขยับข้อต่อได้
การดำเนินการ
หากการรักษาข้างต้นไม่สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดข้อ การผ่าตัดบางชนิดที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการปวดข้อ ได้แก่
- การผ่าตัดเอาของเหลวร่วมออกหรือสำลักเพื่อเอาของเหลวร่วมออก
- การผ่าตัดซ่อมแซมข้อ เพื่อแก้ไขพื้นผิวข้อต่อและปรับข้อต่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ เพื่อขจัดข้อที่เสียหายและแทนที่ด้วยข้อเทียม
- ศัลยกรรมเชื่อมประสานโรคข้อเข่าเสื่อม) เพื่อรวมกระดูกทั้งสองที่เชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อที่เสียหาย
- การผ่าตัดรักษาโรคพื้นเดิม เช่น การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออก
ภาวะแทรกซ้อนของอาการปวดข้อ
ภาวะแทรกซ้อนของอาการปวดข้ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยรู้สึกได้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป อาการปวดข้ออาจรบกวนกิจกรรมประจำวันของผู้ประสบภัยได้
อาการปวดข้ออาจทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถนั่ง ยืน เดิน เหยียดตรง หรือนอนได้
การป้องกันอาการปวดข้อ
การป้องกันอาการปวดข้อสามารถทำได้โดยหลีกเลี่ยงสภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ บางวิธีที่สามารถทำได้คือ:
- รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำหากคุณมีโรคหรืออาการที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการปวดข้อ เช่น ข้อเข่าเสื่อม NSชมโรคข้ออักเสบยูมาตอยด์หรือโรคเก๊าท์
- หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมที่ก่อให้เกิดความเครียดซ้ำๆ กับข้อต่อ
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลเมื่อทำกิจกรรมที่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการบาดเจ็บ
