Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) - อาการสาเหตุและการรักษา
กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบหรือ กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS) เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ผู้ประสบภัย PCOS มีประจำเดือนผิดปกติและ มี ระดับฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป (แอนโดรเจน)
ฮอร์โมนแอนโดรเจนที่มากเกินไปในผู้ป่วย PCOS อาจทำให้รังไข่หรือรังไข่ผลิตถุงน้ำจำนวนมากได้ เป็นผลให้ไข่ยังไม่พัฒนาเต็มที่และไม่สามารถออกได้อย่างสม่ำเสมอ
ผลที่ตามมาของภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบอาจทำให้ผู้ป่วยมีบุตรยาก (มีบุตรยาก) และมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
อาการของโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)
อาการของภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้หญิงมีประจำเดือนครั้งแรกในช่วงวัยแรกรุ่น แม้ว่าอาการ PCOS มักจะปรากฏเป็นวัยรุ่น แต่ก็มีผู้ประสบภัย PCOS ที่มีอาการเฉพาะในผู้ใหญ่หรือในช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น เช่น เมื่อพวกเขามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ต่อไปนี้เป็นอาการของ PCOS:
- ความผิดปกติของประจำเดือนPCOS มักมีลักษณะประจำเดือนมาไม่ปกติหรือยาวนาน ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มี PCOS จะมีประจำเดือนน้อยกว่า 8-9 ครั้งต่อปีเท่านั้น ช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาอาจน้อยกว่า 21 วันหรือมากกว่า 35 วัน หรือมีเลือดประจำเดือนออกมาก
- อาการที่เกิดจากระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่มี PCOS อาจทำให้เกิดอาการทางร่างกายเช่นผู้ชาย เช่น ขนหนาขึ้นบนใบหน้าและร่างกาย (ขนดก) รวมถึงลักษณะของสิวและศีรษะล้านอย่างรุนแรง
- ทุกข์ทรมานจากซีสต์รังไข่หลายตัวในผู้ประสบภัย PCOS พบถุงซีสต์รอบ ๆ ไข่ (รังไข่)
- สีผิวเข้มอวัยวะบางส่วนที่มี PCOS อาจทำให้สีเข้มขึ้นได้ โดยเฉพาะในส่วนพับ คือ รอยพับที่คอ ขาหนีบ และใต้หน้าอก
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณมีอาการ PCOS เช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติ กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ผู้ป่วยตั้งครรภ์หรือมีบุตรยากเนื่องจากไม่สามารถปล่อยไข่ได้ (ไม่มีการตกไข่)
ผู้ที่มี PCOS ที่กำลังตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด การแท้งบุตร ความดันโลหิตสูง และเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ดังนั้นควรตรวจสุขภาพกับสูติแพทย์อย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์
สาเหตุของภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)
จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ PCOS อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของ PCOS ได้แก่
- ฮอร์โมนอินซูลินส่วนเกินอินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด อินซูลินส่วนเกินจะทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนแอนโดรเจนเพิ่มขึ้น และลดความไวของร่างกายต่ออินซูลิน
- ปัจจัยทางพันธุกรรมเนื่องจากผู้ป่วย PCOS บางคนมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรค PCOS ด้วย
การวินิจฉัยภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)
ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัย PCOS โดยตรง ดังนั้นแพทย์มักจะถามว่ามีอาการของโรครังไข่ polycystic ในผู้ป่วยหรือไม่ นอกจากนี้แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณของโรคนี้ด้วย
การตรวจร่างกายเพื่อหาการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปหรือมีสิวรุนแรง การตรวจร่างกายนี้ยังรวมถึงการตรวจภายในเพื่อตรวจอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
หลังจากการตรวจร่างกายแล้ว แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ได้แก่
- การตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนแอนโดรเจน การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในเลือด และระดับคอเลสเตอรอลมักจะสูงขึ้นในผู้ที่มี PCOS
- อัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานเพื่อตรวจสอบความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกของผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของคลื่นเสียง
หากผู้ป่วยได้รับการยืนยันว่ามี PCOS แพทย์จะทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก PCOS
การรักษา ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)
การรักษาผู้ป่วย PCOS แต่ละคนนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอาการที่พวกเขาพบ เช่น ภาวะมีบุตรยาก ขนดก หรือสิวรุนแรง โดยทั่วไปแล้ว PCOS สามารถจัดการได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:
ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป
แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ออกกำลังกายและอาหารที่มีแคลอรีต่ำสำหรับการลดน้ำหนัก เนื่องจากอาการของภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบจะหายไปเมื่อผู้ป่วยลดน้ำหนัก การออกกำลังกายยังมีประโยชน์ในการเพิ่มประสิทธิภาพของยาและช่วยเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ป่วย PCOS
ยาเสพติด
แพทย์สามารถให้ยาคุมกำเนิดร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อควบคุมรอบประจำเดือนได้ ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในยาคุมกำเนิดสามารถยับยั้งการผลิตฮอร์โมนแอนโดรเจนในร่างกายได้
แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงอย่างเดียวเป็นเวลา 10-14 วันเป็นเวลา 1-2 เดือน การใช้ฮอร์โมนนี้สามารถควบคุมรอบเดือนให้ถูกรบกวนได้
ยาอื่น ๆ ที่สามารถใช้เพื่อทำให้รอบเดือนเป็นปกติและช่วยในการตกไข่ ได้แก่
- คลอมิฟีน
- เลโทรโซล
- เมตฟอร์มิน
นอกจากยาคุมกำเนิดแล้ว แพทย์สามารถให้ยาสไปโรโนแลคโตนเพื่อลดอาการขนดกเนื่องจากฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไปได้ Spironolactone สามารถต่อต้านผลกระทบของแอนโดรเจนบนผิวหนัง ได้แก่ การเติบโตของผมหนาและสิวรุนแรง
การทำหัตถการพิเศษ
นอกเหนือจากวิธีการรักษาข้างต้นแล้ว แพทย์สามารถแนะนำให้ผู้ป่วยทำ: อิเล็กโทรลิซิส เพื่อกำจัดขนตามร่างกาย ด้วยกระแสไฟต่ำ อิเล็กโทรลิซิส จะทำลายรูขุมขนภายในการรักษาเพียงไม่กี่ครั้ง
ภาวะแทรกซ้อน ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)
PCOS ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- รบกวนการนอนหลับ
- ความผิดปกติของการกิน
- โรควิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
- ภาวะมีบุตรยาก
- การแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด
- ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์
- เบาหวานและเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- โรคตับอักเสบ
- กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
การป้องกัน ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)
PCOS นั้นป้องกันได้ยาก แต่การรักษาน้ำหนักตัวที่เหมาะสม อาการและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง ต่อไปนี้คือวิธีที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ:
- จำกัดการบริโภคอาหารหวาน
- เพิ่มการบริโภคไฟเบอร์
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ