ล้างเลือด นี่คือสิ่งที่ควรรู้
การฟอกไตหรือการฟอกไตเป็นขั้นตอนเพื่อทดแทนการทำงานของไตบกพร่อง แล้ว ไม่ สามารถ ทำงานอย่างถูกต้องเนื่องจากความเสียหายต่ออวัยวะ ขั้นตอนนี้ด้วย ช่วย ควบคุมความดันโลหิตและปรับสมดุลระดับแร่ธาตุในเลือด เช่น โพแทสเซียม โซเดียม และแคลเซียม
ไตเป็นอวัยวะคู่หนึ่งที่อยู่ด้านล่างด้านหลังของซี่โครง ไตมีหน้าที่หลายอย่าง เช่น ควบคุมสมดุลของเหลวในร่างกาย กรองของเสียจากการเผาผลาญ ปล่อยฮอร์โมนที่ควบคุมความดันโลหิต และควบคุมการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง
การฟอกไตเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความเสียหายของไตอย่างรุนแรง ซึ่งไตจะทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป การฟอกไตสามารถเปิดโอกาสให้ผู้ที่เป็นโรคไตวายสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ
ข้อบ่งชี้ในการฟอกไต
การฟอกไตจะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ทั้งไตวายเฉียบพลันและไตวายเรื้อรัง โดยทั่วไป ภาวะไตวายสามารถรับรู้ได้จากอาการต่อไปนี้:
- ลักษณะอาการของภาวะปัสสาวะเล็ด เช่น คัน คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร และเมื่อยล้า
- ระดับกรดในเลือดสูง (acidosis)
- อาการบวมตามส่วนต่างๆของร่างกายเนื่องจากไตไม่สามารถขับของเหลวส่วนเกินออกไปได้
- ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง (ภาวะโพแทสเซียมสูง)
ภาวะไตวายเรื้อรังมักเกิดจากเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตสูง
- โรคเบาหวาน
- การอักเสบของไต (glomerulonephritis)
- การอักเสบของหลอดเลือด (vasculitis)
- โรคไต Polycystic
แม้ว่าภาวะไตวายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด หัวใจวาย และภาวะขาดน้ำ
คำเตือนการฟอกไต
การฟอกไตจะหยุดลงหากไตไม่ได้รับความเสียหายอีกต่อไปและสามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตาม สำหรับภาวะไตวายเรื้อรัง ความเสียหายของไตนั้นแทบจะไม่หายขาด ดังนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องฟอกไตเป็นเวลานานถึงแม้จะตลอดชีวิตก็ตาม
ในระหว่างการฟอกไต ผู้ป่วยควรบริโภคโปรตีนจำนวนมากและจำกัดการบริโภคโพแทสเซียม ฟอสฟอรัส และโซเดียม รวมทั้งโซเดียมที่พบในน้ำผลไม้และเครื่องดื่มชูกำลัง แร่ธาตุในเลือดมากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ
นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคอื่นๆ ที่อาจได้รับความเดือดร้อนและยาที่กำลังใช้ รวมทั้งผลิตภัณฑ์สมุนไพรและอาหารเสริม
ก่อน การฟอกไต
การเตรียมการสำหรับการฟอกไตจะดำเนินการหลายสัปดาห์ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้าถึงหลอดเลือดเพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการฟอกไต การเข้าถึงหลอดเลือดมีสามประเภทที่ศัลยแพทย์หลอดเลือดสามารถทำได้คือ:
ทวารหลอดเลือดแดง (cimino)
ทวารหลอดเลือดหรือ cimino เป็นช่องทางเทียมที่เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ การเข้าถึงนี้เป็นการเข้าถึงหลอดเลือดที่แนะนำบ่อยที่สุด เนื่องจากความปลอดภัยและประสิทธิผลดีกว่าการเข้าถึงประเภทอื่น
การปลูกถ่ายหลอดเลือดแดง
การปลูกถ่ายหลอดเลือดทำได้โดยการเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำโดยการเพิ่มท่อสังเคราะห์ที่ยืดหยุ่น วิธีการเข้าถึงนี้จะดำเนินการหากหลอดเลือดของผู้ป่วยมีขนาดเล็กเกินไปที่จะสร้างช่องทวาร
Katetเอ้อ
การเข้าถึงหลอดเลือดโดยใช้สายสวนมักจะเป็นทางเลือกสุดท้ายและใช้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง มีสายสวนสองประเภทที่สามารถใช้สำหรับการเข้าถึงคือ:
- สายสวน ไม่ใช่-ถูกใส่กุญแจมือ
สายสวน ไม่ใช่-ถูกใส่กุญแจมือ หรือสายสวน ลูเมนคู่ คือการเข้าถึงสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการฟอกไตในกรณีฉุกเฉิน ในกระบวนการนี้ แพทย์จะสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่คอหรือขาหนีบ
สายสวนมักจะใช้ชั่วคราวเท่านั้น ซึ่งใช้เวลาน้อยกว่า 3 สัปดาห์ และจะถูกลบออกเมื่อผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการฟอกไตอีกต่อไปหรือสามารถเข้าถึงสายสวนที่ถาวรกว่าอยู่แล้ว เช่น cimino
- สายสวน ถูกใส่กุญแจมือ (การขุดอุโมงค์)
สายสวน ถูกใส่กุญแจมือ หรือ การขุดอุโมงค์ เป็นสายสวนที่วางอยู่ใต้ผิวหนังแล้วเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ อุโมงค์ สามารถอยู่ได้นานถึง 3 สัปดาห์ สิ่งนี้ทำได้เมื่อไม่สามารถทำการปลูกถ่าย cimino หรือ arteriovenous หรือไม่พร้อมสำหรับการใช้งาน
การติดเชื้อในหลอดเลือดที่เข้าถึงได้อาจรบกวนขั้นตอนการฟอกไต ดังนั้นควรรักษาความสะอาดของหลอดเลือดเพื่อป้องกันการติดเชื้อและโรคแทรกซ้อนอื่นๆ
ขั้นตอนการฟอกไต
ขั้นตอนการฟอกไตสามารถทำได้ที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ขั้นตอนนี้มักใช้เวลา 3-4 ชั่วโมงและทำสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนของขั้นตอนการฟอกไต:
- ผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนลงหรือนั่งลงระหว่างกระบวนการฟอกไต
- แพทย์และพยาบาลจะตรวจสภาพร่างกายของผู้ป่วย เช่น ความดันโลหิต อุณหภูมิร่างกาย และน้ำหนัก
- แพทย์จะทำความสะอาดหลอดเลือดที่เตรียมไว้สำหรับสอดเข็ม
- เข็มที่ต่อกับท่อฟอกไตจะถูกวางไว้ที่จุดเข้าใช้งานที่ทำความสะอาดแล้ว เข็มหนึ่งทำหน้าที่ระบายเลือดจากร่างกายไปยังเครื่อง ในขณะที่อีกเข็มหนึ่งทำหน้าที่ระบายเลือดจากเครื่องเข้าสู่ร่างกาย
- หลังจากติดเข็มแล้วเลือดจะไหลผ่านท่อปลอดเชื้อไปยังตัวกรองหรือตัวกรอง เครื่องฟอก.
- ของเสียจากการเผาผลาญและของเหลวส่วนเกินในร่างกายจะถูกลบออก ในขณะที่เลือดที่ผ่านกระบวนการฟอกไตจะถูกส่งกลับคืนสู่ร่างกาย
- หลังจากการฟอกไตเสร็จสิ้น แพทย์จะทำการถอดเข็มออกจากบริเวณที่เข้าถึงหลอดเลือดและปิดบริเวณที่เจาะเข็มให้แน่นเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยมีเลือดออก
- แพทย์จะทำการชั่งน้ำหนักของผู้ป่วยใหม่เพื่อให้แน่ใจว่ามีปริมาณของเหลวที่ขับออกไป
ในระหว่างการฟอกไต ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ทำกิจกรรมยามว่าง เช่น ดูโทรทัศน์ อ่านหนังสือ หรือนอนหลับ แต่ต้องอยู่บนเตียง
แพทย์จะติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถแจ้งแพทย์เมื่อรู้สึกไม่สบายระหว่างขั้นตอนการฟอกไต เช่น คลื่นไส้ ปวดท้อง
หลังล้างเลือด
ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ทันทีหลังจากขั้นตอนการฟอกไตเสร็จสิ้น แม้หลังจากการฟอกไต ผู้ป่วยควรรักษาสุขภาพของตนเองด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อให้ปริมาณของเหลว โปรตีน และเกลือที่รับประทานได้สมดุล
เพื่อให้แน่ใจว่ากำจัดของเสียจากการเผาผลาญและของเหลวส่วนเกินออกอย่างเหมาะสม แพทย์จะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยก่อน ระหว่าง และหลังการล้างไต แพทย์จะทำการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยเดือนละครั้ง:
- การทดสอบอัตราส่วนการลดยูเรีย (URR) และการกวาดล้างยูเรียทั้งหมดโดยการตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของกระบวนการฟอกไต
- การทดสอบเครื่องวัดการไหลของเลือดจากการเข้าถึง
- การตรวจนับเม็ดเลือดและเคมีในเลือด
ไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังจะเป็นตัวกำหนดว่าบุคคลจะต้องได้รับการฟอกไตนานแค่ไหน โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเฉียบพลันจะหยุดการฟอกไตเมื่อไตสามารถทำงานได้ตามปกติอีกครั้ง
การฟอกไตเป็นหนึ่งในสามการบำบัดทดแทนการทำงานของไต การล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง (CAPD) หรือการฟอกไตทางกระเพาะและไต ผู้ที่ประสบกับภาวะไตวายเรื้อรังจะได้รับการบำบัดทดแทนการทำงานของไต 3 ทางเลือก
บางคนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายไตอาจได้รับการฟอกไตเป็นการรักษาชั่วคราวจนกว่าจะได้รับผู้บริจาคไต หลังจากได้รับผู้บริจาคไตแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตหรือการปลูกถ่ายไต และไม่ต้องเข้ารับการฟอกไตอีก
ภาวะแทรกซ้อน การฟอกไต
การฟอกไตเป็นหนึ่งในกระบวนการทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยไตวาย อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการทำหัตถการใดๆ การฟอกไตก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้เช่นกัน ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการฟอกไต:
- ความดันเลือดต่ำ
- ตะคริวของกล้ามเนื้อ
- คลื่นไส้และปวดท้อง
- เจ็บหน้าอกและหลัง
- ผื่นคัน
- รบกวนการนอนหลับ
