Cardiomegaly - อาการ สาเหตุ และการรักษา
Cardiomegaly เป็นภาวะที่หัวใจโตเนื่องจากโรคบางชนิด หลอดเลือดหัวใจ สามารถชั่วคราว,ยังสามารถ ถาวร.ในบางกรณีภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตาม ยังมี cardiomegaly ซึ่งทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง และหายใจถี่
Cardiomegaly ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการ โดยปกติข้อบกพร่องของหัวใจนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคหรือภาวะที่ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด
สามารถตรวจ Cardiomegaly ได้จากการทดสอบภาพ เช่น เอกซเรย์ การค้นพบ cardiomegaly โดยทั่วไปไม่ใช่เรื่องฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม การหาสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้สามารถให้การรักษาที่เหมาะสมและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
เหตุผล และข้อเท็จจริงNS เสี่ยง หลอดเลือดหัวใจ
Cardiomegaly เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจสูบฉีดเลือดด้วยความพยายามมากกว่าปกติ ภาระงานที่มากเกินไปเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น ดังนั้นขนาดของหัวใจจึงใหญ่ขึ้น
เงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:
- ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- จังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ)
- ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจหรือของเหลวสะสมในเยื่อบุหัวใจ
- ความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์
- โรคโลหิตจาง
- ธาตุเหล็กส่วนเกินในร่างกาย (hemochromatosis)
- การติดเชื้อไวรัสของหัวใจ
- การติดเชื้อเอชไอวี
- โรคไต เช่น นิ่วในไต
- โรคปอด เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- โรคอะไมลอยด์
- โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เช่น atrial fibrillation, coarctation of the aorta หรือ Ebstein's anomaly
- การตั้งครรภ์
นอกจากเงื่อนไขข้างต้นแล้ว ความเสี่ยงของการเกิด cardiomegaly ยังสูงขึ้นในผู้ที่มีปัจจัยดังต่อไปนี้:
- อ้วนหรืออ้วน
- มีไลฟ์สไตล์แบบพาสซีฟหรืออยู่ประจำ
- ติดสุราหรือยาเสพติด
- คุณเคยมีอาการหัวใจวายหรือไม่?
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจบวม
อาการของโรคหัวใจโต
Cardiomegaly ไม่ได้แสดงอาการเสมอไป อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย อาการนี้เริ่มด้วยอาการเล็กน้อย เช่น หัวใจเต้นเร็ว และหายใจถี่ระหว่างทำกิจกรรมระดับปานกลาง ซึ่งจะคงอยู่นานหลายปี
โดยปกติ cardiomegaly ใหม่จะแสดงอาการเด่นชัดมากขึ้นเมื่อความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจลดลงอย่างมาก อาการของ cardiomegaly อาจรวมถึง:
- หายใจถี่โดยเฉพาะเมื่อทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmias)
- ร่างกายรู้สึกเหนื่อย
- อาการบวม (บวมน้ำ) ที่ขาหรือทั่วร่างกาย
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลว
- วิงเวียน
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ยิ่งตรวจพบและรักษาได้เร็วเท่าใด โอกาสที่หัวใจจะรักษาให้หายขาดก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการดังกล่าวข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้
ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการหัวใจวายเช่น:
- รู้สึกไม่สบายร่างกายส่วนบน เช่น หลัง ท้อง แขน คอ กราม
- เจ็บหน้าอก
- หายใจถี่อย่างรุนแรง
- เป็นลม
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ
การวินิจฉัยโรคคาร์ดิโอเมกาลีเริ่มต้นด้วยการถามถึงอาการที่เกิดขึ้นและประวัติการรักษาของผู้ป่วย ต่อไป แพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยเฉพาะที่หัวใจ โดยการคลำ แตะบริเวณผนังทรวงอก และฟังเสียงหัวใจผ่านเครื่องตรวจฟังของแพทย์
หลังจากนั้นต้องทำการตรวจหัวใจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสภาพของหัวใจโตและสาเหตุของมัน การตรวจสอบเพิ่มเติมที่สามารถทำได้ ได้แก่ :
- Chest X-ray เพื่อดูภาพรวมขนาดของหัวใจและปอด
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อดูกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจเพื่อตรวจจังหวะการเต้นของหัวใจและสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ
- Echocardiography หรืออัลตราซาวนด์ของหัวใจ เพื่อกำหนดความหนาของกล้ามเนื้อ ขนาดของห้องหัวใจ การทำงานของลิ้นหัวใจ และความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจ
- CT scan หรือ MRI เพื่อแสดงภาพหัวใจที่ละเอียดขึ้น
- การทดสอบความเครียด (แบบทดสอบการออกกำลังกาย) เพื่อติดตามความสามารถของหัวใจในการทำงานในขณะที่ผู้ป่วยกำลังทำกิจกรรมทางกาย เช่น เดินต่อไป ลู่วิ่ง หรือขี่จักรยานอยู่กับที่
- การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับของสารบางชนิดในเลือดที่ได้รับผลกระทบจากโรคหรือภาวะที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
- การสวนหัวใจเพื่อตรวจความดันในห้องหัวใจหรือมองหาโรคหลอดเลือดหัวใจ
- การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ
การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
การรักษา cardiomegaly มุ่งเน้นไปที่การรักษาสาเหตุของหัวใจโต ตัวเลือกการรักษาที่สามารถทำได้ ได้แก่ การใช้ยาหรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง
เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากความดันโลหิตสูงหรือภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์โรคหัวใจอาจสั่งยาให้ สารยับยั้ง ACEเช่น แคปโตพริล หรือยาปิดกั้นเบต้า (ตัวบล็อกเบต้า)เช่น ไบโซโพรลอล ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อลดความดันโลหิตและปรับปรุงการสูบฉีดของหัวใจ
หากผู้ป่วยรับไม่ได้ สารยับยั้ง ACEแพทย์สามารถแทนที่ด้วยยา ARB เช่น candesartan นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดระดับโซเดียมและน้ำในร่างกายเพื่อให้ความดันโลหิตลดลงและบวมลดลง
ในการรักษาสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์อาจสั่งยาลดความดันโลหิต เช่น ดิจอกซิน หากผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย แพทย์อาจสั่งยาทำให้เลือดบางลงด้วย
เมื่อการบริหารยาไม่ได้ผลเพียงพอที่จะรักษาสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว การรักษาอาจต้องดำเนินการด้วยการผ่าตัด การผ่าตัดบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อรักษา cardiomegaly คือ:
- การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือ เครื่องกระตุ้นหัวใจ-เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) เพื่อติดตามและควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ
- การดำเนินการ บายพาส หัวใจ เพื่อเอาชนะการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจใน cardiomegaly ที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
- การผ่าตัดลิ้นหัวใจ เพื่อทดแทนลิ้นหัวใจที่ผิดพลาด
- การปลูกถ่ายหัวใจหรือการปลูกถ่ายหัวใจเป็นทางเลือกสุดท้ายหากวิธีการทางการแพทย์อื่น ๆ ไม่สามารถรักษา cardiomegaly ได้
โอกาสของการรักษาคาร์ดิโอเมกาจะประสบความสำเร็จมากขึ้นหากได้รับการสนับสนุนจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อให้มีสุขภาพที่ดีขึ้น เช่น:
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- จัดการความเครียดได้ดี
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- จำกัดการบริโภคเกลือ
- นอนหลับให้เพียงพอ ประมาณ 8 ชั่วโมงต่อวัน
- เลิกสูบบุหรี่
- หยุดหรือจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- รักษาระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิต
โรคหัวใจโตที่เกิดขึ้นชั่วคราว เช่น เนื่องจากการตั้งครรภ์หรือการติดเชื้อ มักจะหายเป็นปกติและหัวใจจะกลับสู่ขนาดปกติ อย่างไรก็ตาม หาก cardiomegaly เกิดจากโรคเรื้อรัง อาการมักเกิดขึ้นถาวร ดังนั้นการรักษาจำเป็นต้องดำเนินต่อไป
ภาวะแทรกซ้อนของ Cardiomegaly
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง cardiomegaly อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
- การก่อตัวของลิ่มเลือดในหัวใจที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะที่สำคัญ
- หัวใจล้มเหลว
- หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด
Cardiomegaly สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการป้องกันโรคและปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ สามารถทำได้โดยการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อรักษาสุขภาพของหัวใจเช่น:
- กินอาหารที่ดีกับคนหัวใจบวม เช่น ผลไม้ ผัก ปลา นมไขมันต่ำ และธัญพืชไม่ขัดสี
- จำกัดการบริโภคเกลือและไขมันอิ่มตัว
- งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- เลิกบุหรี่นิสัย
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- รักษาระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต
