กรน - อาการ สาเหตุ และการรักษา
การกรนหรือการกรนเป็นภาวะเมื่อบุคคลส่งเสียงที่รุนแรงขณะนอนหลับ ภาวะนี้เป็นผลมาจากทางเดินหายใจอุดกั้นหรือตีบตัน
การกรนสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน และมักจะไม่มีอะไรต้องกังวล อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ. แนะนำให้ไปพบแพทย์หากคุณกรนบ่อยและมีอาการดังต่อไปนี้
- ตื่นจากการสำลักหรือหายใจไม่ออก
- ปวดหัวหรือเจ็บคอทุกครั้งที่ตื่น
- รู้สึกง่วงนอนมากในระหว่างวันทำให้มีสมาธิยาก
- ความดันโลหิตสูง.
- ประหม่า.
- มีอาการปวดที่หน้าอก
สาเหตุของการนอนกรน
การกรนเป็นผลมาจากทางเดินหายใจอุดกั้นหรือตีบตัน การตีบนี้จะทำให้เกิดการสั่นสะเทือนในทางเดินหายใจเมื่อหายใจ ทำให้เกิดเสียงกรน ยิ่งอุดกั้นทางเดินหายใจ ยิ่งเสียงกรนดังขึ้น
การอุดตันของระบบทางเดินหายใจอาจเกิดจากการที่กล้ามเนื้อคออ่อนลง โดยทั่วไปเนื่องจากอายุมากขึ้น นอกจากนี้ ยังอาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์ เช่น:
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ.
- การอุดตันของจมูกหรือทางเดินหายใจเนื่องจากอาการแพ้หรือไซนัสอักเสบ
- จมูกเบี้ยว.
- ต่อมทอนซิลบวมหรือโรคเนื้องอกในจมูก
- คางทูม.
- ความผิดปกติของใบหน้า
- น้ำหนักเกิน ผู้ที่มีน้ำหนักเกินมักจะมีเนื้อเยื่อคอหนาซึ่งปิดกั้นทางเดินหายใจ
นิสัยการดื่มแอลกอฮอล์หรือยานอนหลับก็ทำให้เกิดการกรนได้เช่นกัน เพราะจะทำให้กล้ามเนื้อในลิ้นและลำคออ่อนแอ
การวินิจฉัยการนอนกรน
โดยทั่วไปแล้ว คนๆ หนึ่งจะไม่ทราบว่าเขากำลังกรน จนกว่าเขาจะได้ยินจากคู่นอนบนเตียงเดียวกันหรือครอบครัวที่แชร์บ้านหลังเดียวกันกับเขา การกรนอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการดังนี้
- ความยากลำบากในการตื่นเช้า
- รู้สึกนอนไม่หลับ.
- ง่วงนอนระหว่างวัน
- หลับในขณะเดินทาง เช่น ระหว่างการประชุมหรือแม้กระทั่งขณะขับรถ
หายใจถี่ หอบหายใจ หรือการกระตุกของขาระหว่างการนอนหลับอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพได้เช่นกัน
หากคุณรู้สึกว่าข้อร้องเรียนข้างต้น คุณควรปรึกษาแพทย์ และอย่าลืมเชิญผู้ที่มักได้ยินคุณกรนเพื่อให้แพทย์ได้รับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติม
ในขั้นตอนการวินิจฉัย ขั้นตอนแรกที่แพทย์ทำคือการสอบถามรายละเอียดอาการและโรคที่ผู้ป่วยเคยได้รับมาก่อน แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับรูปแบบการนอน ความสะอาดของเตียง จำนวนครั้งที่ผู้ป่วยตื่นกลางดึก ความง่วงที่ปรากฏระหว่างวัน จนถึงระยะเวลางีบหลับ
จากนั้นแพทย์จะวัดดัชนีมวลกายของผู้ป่วยเพื่อดูว่าน้ำหนักของผู้ป่วยเหมาะสมหรือไม่ แพทย์จะทำการทดสอบที่เรียกว่า polysomnography เพื่อดูว่าการกรนรบกวนคุณภาพการนอนหลับของผู้ป่วยหรือไม่และเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ
ในการตรวจ polysomnography แพทย์จะสังเกตอาการของผู้ป่วยขณะนอนหลับ จะมีการติดเซ็นเซอร์พิเศษเข้ากับร่างกายของผู้ป่วย เพื่อบันทึกคลื่นสมอง อัตราการเต้นของหัวใจ และการเคลื่อนไหวของดวงตาของผู้ป่วยระหว่างการนอนหลับ เพื่อการวิเคราะห์ในภายหลัง
หลังจากนั้นแพทย์ยังสามารถทำการตรวจด้วยการสแกนด้วย X-ray, CT scan หรือ MRIs การทดสอบนี้จะแสดงสภาวะของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย เพื่อให้แพทย์สามารถทราบได้ว่าเหตุใดผู้ป่วยจึงกรน
การรักษานอนกรน
วิธีกำจัดอาการนอนกรนจะถูกปรับให้เข้ากับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น หากการกรนหรือการกรนเกิดจากการแพ้ การรักษาก็ต้องใช้ยาต้านการแพ้
ขั้นตอนแรกที่แพทย์มักแนะนำให้รักษาอาการกรนคือเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณ มีหลายสิ่งที่ต้องทำ กล่าวคือ:
- ลดน้ำหนัก.
- หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะเวลานอน
- เลิกสูบบุหรี่.
- นอนหลับให้เพียงพอ
- ชินกับการไม่กินอาหารหนักๆ เวลาเข้านอน
- นอนตะแคง.
การรักษาต่อไปมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุสาเหตุของการกรน ทั้งด้วยวิธีการผ่าตัดและไม่ผ่าตัด
วิธีการที่ไม่ผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อการกรนเกิดจากการตีบของทางเดินหายใจระหว่างการนอนหลับ (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) ในขณะที่วิธีการผ่าตัดจะดำเนินการหากสาเหตุคือความผิดปกติในระบบทางเดินหายใจ เช่น กระดูกจมูกคด ต่อมทอนซิลอักเสบ หรือต่อมอะดีนอยด์โต
การรักษาที่ไม่ผ่าตัด ได้แก่:
- การใช้เครื่องจักร ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (กปปส.)
หน้ากากอนามัยจากเครื่อง CPAP จะถูกวางไว้เหนือปากและจมูกของผู้ป่วยก่อนเข้านอน เครื่องนี้ทำหน้าที่หมุนเวียนอากาศซึ่งทำให้ระบบทางเดินหายใจเปิดอยู่ เพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้ดีขึ้นขณะนอนหลับ
- การบริหารหยดหรือ สเปรย์ จมูก
ยาเหล่านี้ใช้รักษาอาการอักเสบที่เกิดจากอาการแพ้
- การติดตั้งเครื่องมือพิเศษในปาก
ดำเนินการตามคำแนะนำและการดูแลของทันตแพทย์ เครื่องมือนี้ทำหน้าที่จับกราม ลิ้น และปากล่างไปข้างหน้า เพื่อให้ทางเดินหายใจยังคงเปิดอยู่
สำหรับการรักษาอาการนอนกรนด้วยการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถสอบถามแพทย์ก่อนถึงประโยชน์และความเสี่ยง แพทย์จะอธิบายสิ่งที่ต้องเตรียมก่อนการผ่าตัดด้วย
การผ่าตัดรักษาอาการนอนกรนมีหลายประเภท ได้แก่
- ต่อมทอนซิล ดำเนินการเมื่อนอนกรนเกิดจากการรบกวนของต่อมทอนซิล (tonsils) การดำเนินการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตัดและขจัดทอนซิล
- Uvulopalatopharyngoplasty(อปท.) เพื่อกระชับคอและเพดานปาก ขั้นตอนนี้ใช้ในการรักษา ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ.
- เพดานปากช่องคลอดช่วยด้วยเลเซอร์(ลพพ.) คือการดำเนินการด้วยลำแสงเลเซอร์เพื่อแก้ไขการอุดตันของระบบทางเดินหายใจ
- การผ่าตัดเสริมจมูก, เพื่อหดเนื้อเยื่อส่วนเกินบนลิ้นหรือเพดานปากโดยใช้พลังงานคลื่นวิทยุ
การป้องกันการนอนกรน
การป้องกันและลดอาการนอนกรนทำได้หลายวิธี กล่าวคือ
- ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน.
- นอนตะแคง.
- นอนยกศีรษะขึ้นเล็กน้อย
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะก่อนนอน
- หลีกเลี่ยงควันบุหรี่.
- นอนหลับให้เพียงพอ
เทปหรือแผ่นปิดจมูกพิเศษที่ทำหน้าที่อำนวยความสะดวกในการหายใจก็สามารถนำมาใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการกรนได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ก่อนอื่น ปรึกษาวิธีการใช้และความเสี่ยงของเครื่องมือนี้ กับแพทย์ของคุณ
ภาวะแทรกซ้อนของการกรน
การกรนหรือการกรนมักสร้างความรำคาญให้ผู้อื่น แม้ว่าโดยทั่วไป การกรนอาจมีผลร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดจาก: ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ.
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ได้แก่ :
- เพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง
- ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญที่ก่อให้เกิดความผิดปกติทางจิต
- ความพึงพอใจทางเพศลดลง
- ความยากลำบากในการมีสมาธิ
- มักจะโกรธเคืองใจ
การกรนที่ลดคุณภาพการนอนหลับยังทำให้คนง่วงระหว่างทำกิจกรรม อาการง่วงนอนนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุทั้งในที่ทำงานและขณะขับรถ
