ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือ NSภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ทำให้บุคคลหยุดหายใจชั่วคราวหลายครั้งขณะนอนหลับ ภาวะนี้สังเกตได้จากการนอนกรนและเวที mรู้สึกง่วงนอนหลังจากหลับไปนาน
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในภาวะหยุดหายใจขณะหลับหมายถึงการหายใจหยุดหรือหยุดหายใจ ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามารถหยุดหายใจได้ประมาณ 10 วินาทีหลายร้อยครั้งระหว่างการนอนหลับ ภาวะนี้อันตรายมากเพราะทำให้ร่างกายขาดออกซิเจน ในผู้หญิง ภาวะนี้บางครั้งอาจทำให้กรนในระหว่างตั้งครรภ์
อาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ในหลายกรณี ผู้ประสบภัยไม่ทราบถึงอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาการเหล่านี้บางส่วนเป็นที่รู้จักโดยคนที่นอนห้องเดียวกับผู้ป่วย อาการทั่วไปบางประการที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ที่หยุดหายใจขณะหลับกำลังนอนหลับ ได้แก่:
- กรนเสียงดัง
- หยุดหายใจหลายครั้งขณะนอนหลับ
- ดิ้นรนเพื่อกลั้นหายใจขณะหลับ
- ตื่นจากหลับเพราะรู้สึกหายใจไม่ออกหรือไอตอนกลางคืน
- นอนหลับยาก (นอนไม่หลับ)
นอกจากอาการที่ปรากฏระหว่างการนอนหลับแล้ว ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับยังสามารถรู้สึกร้องเรียนหลังจากตื่นจากการนอนหลับได้อีกด้วย ได้แก่:
- ตื่นมาก็ปากแห้ง
- ปวดหัวเมื่อคุณเพิ่งตื่นนอน
- รู้สึกง่วงนอนมากในระหว่างวัน
- มีปัญหาในการจดจ่อ เรียน หรือจดจำสิ่งต่างๆ
- ประสบกับอารมณ์แปรปรวนและหงุดหงิด
- ความใคร่ลดลง
เมื่อไรจะไปหาหมอ
จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจจากแพทย์หากคุณพบอาการหยุดหายใจขณะหลับ เช่น กรนเสียงดัง และหยุดหายใจซ้ำๆ ขณะนอนหลับ
การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับ หากคุณมีปัญหาในการเลิกบุหรี่หรือติดสุรา คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการบำบัด
หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ให้ปรึกษานักโภชนาการสำหรับโปรแกรมลดน้ำหนัก เพื่อลดความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับ นักโภชนาการจะปรับอาหารตามสภาพของคุณและกำหนดเป้าหมายการลดน้ำหนักอย่างปลอดภัย
สาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเกิดจากปัจจัยต่างๆ ต่อไปนี้คือภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับบางประเภทตามสาเหตุ:
- หยุดหายใจขณะหลับหยุดหายใจขณะหลับ เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหลังคอคลายตัวมากเกินไป ภาวะนี้ทำให้ทางเดินหายใจแคบหรือปิดเมื่อคุณหายใจเข้า เช่น เนื่องจากลิ้นถูกกลืนเข้าไป
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง มันเกิดขึ้นเมื่อสมองไม่สามารถส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจได้อย่างถูกต้อง ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ซับซ้อนภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับประเภทนี้ประกอบด้วย: หยุดหายใจขณะหลับ และ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง.
ปัจจัยเสี่ยงในการหยุดหายใจขณะหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แม้กระทั่งเด็ก บุคคลจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมากขึ้นหากมีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- เพศชาย
- อายุ 40 ปีขึ้นไป
- มีต่อมทอนซิลและลิ้นใหญ่หรือกรามเล็ก
- มีการอุดตันในจมูกเนื่องจากกระดูกจมูกคด
- มีอาการแพ้หรือปัญหาไซนัส
- ควัน
- การติดแอลกอฮอล์
- กินยานอนหลับ
การวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ในระยะเริ่มต้นของการตรวจ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่ผู้ป่วยพบ ทั้งกับตัวผู้ป่วยเองและครอบครัว โดยเฉพาะผู้ที่นอนกับผู้ป่วย แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย
หลังจากนั้นแพทย์จะขอให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจรูปแบบการนอนหลับที่เรียกว่า เรียนการนอน. ในการตรวจนี้ แพทย์จะตรวจสอบรูปแบบการหายใจและการทำงานของร่างกายของผู้ป่วยในขณะนอนหลับ ไม่ว่าจะที่บ้านหรือในคลินิกพิเศษในโรงพยาบาล การทดสอบที่ดำเนินการเพื่อตรวจหาภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือ:
- ทดสอบการนอนที่บ้านในการตรวจครั้งนี้ ผู้ป่วยจะนำอุปกรณ์พิเศษกลับบ้านเพื่อบันทึกและวัดอัตราการเต้นของหัวใจ ระดับออกซิเจนในเลือด การไหลของลมหายใจ และรูปแบบการหายใจระหว่างการนอนหลับ
- โพลิโซมโนกราฟี (polysomnography ออกหากินเวลากลางคืน)ในการตรวจนี้ แพทย์จะใช้อุปกรณ์ที่ตรวจสอบการทำงานของหัวใจ ปอด และสมอง รูปแบบการหายใจ การเคลื่อนไหวของแขนและขา และระดับออกซิเจนในเลือดในขณะที่ผู้ป่วยนอนหลับ
หากผลการทดสอบแสดงว่าผู้ป่วยมีอาการ หยุดหายใจขณะหลับจากนั้นแพทย์จะส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์หูคอจมูกเพื่อกำจัดสิ่งอุดตันในจมูกและลำคอ หากผู้ป่วยทนทุกข์ ศูนย์กลาง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแพทย์จะทำการส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยา
การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ สามารถจัดการภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับเล็กน้อยได้โดยอิสระ เช่น โดยการลดน้ำหนัก เลิกบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยลง และเปลี่ยนท่านอน
หากอาการรุนแรงเพียงพอ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล รวมถึงโดย:
การบำบัดพิเศษ
หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่สามารถเอาชนะอาการหยุดหายใจขณะหลับหรือหากอาการรุนแรงเพียงพอ ผู้ป่วยควรรับการบำบัดด้วยเครื่องมือต่อไปนี้:
- CPAP (คต่อเนื่อง NSเชิงบวก NSirway NSมั่นใจ)เครื่องมือนี้ใช้เป่าอากาศเข้าไปในทางเดินหายใจผ่านหน้ากากที่ปิดจมูกและปากของผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับขณะนอนหลับ เป้าหมายของการบำบัดด้วย CPAP คือการป้องกันไม่ให้คอปิดและบรรเทาอาการ
- BPAP (NSilevel NSเชิงบวก NSirway NSมั่นใจ)อุปกรณ์นี้ทำงานโดยเพิ่มแรงดันอากาศเมื่อผู้ป่วยหายใจเข้า และลดแรงดันอากาศเมื่อผู้ป่วยหายใจออก ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้น เครื่องมือนี้ยังสามารถรักษาปริมาณออกซิเจนในร่างกายของผู้ป่วยได้เพียงพอ
- โกรธ (NSandibular NSความก้าวหน้า NSอุปกรณ์)อุปกรณ์นี้ออกแบบมาเพื่อจับกรามและลิ้นเพื่อป้องกันการหดตัวของทางเดินหายใจที่ทำให้คนกรน อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ MAD กับผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรง
การดำเนินการ
หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบำบัดด้วยเครื่องมือข้างต้นยังไม่ช่วยให้อาการหยุดหายใจขณะนอนหลับดีขึ้นเป็นเวลา 3 เดือน ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ การผ่าตัดที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ได้แก่:
- Uvulopalatopharyngoplastyในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการกำจัดเนื้อเยื่อบางส่วนที่อยู่ด้านหลังปากและส่วนบนของลำคอ รวมทั้งเอาต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ออก เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยนอนกรนขณะนอนหลับ
- การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุขั้นตอนนี้ใช้เพื่อเอาเนื้อเยื่อบางส่วนที่ด้านหลังปากและด้านหลังลำคอออกบางส่วน โดยใช้คลื่นพลังงานพิเศษ
- ศัลยกรรมปรับตำแหน่งขากรรไกรในการผ่าตัดกรามนี้ กระดูกขากรรไกรล่างจะอยู่ข้างหน้ามากกว่ากระดูกใบหน้า เป้าหมายคือการขยายพื้นที่ด้านหลังลิ้นและเพดานปาก
- การกระตุ้นเส้นประสาทแพทย์จะใส่อุปกรณ์พิเศษเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของลิ้นเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิด
- TracheostomyTracheostomy ดำเนินการเพื่อสร้างทางเดินหายใจใหม่ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรง แพทย์จะทำการกรีดที่คอของผู้ป่วยแล้วสอดท่อโลหะหรือพลาสติกเข้าไป
ภาวะแทรกซ้อน จากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
หากไม่ได้รับการรักษาในทันที ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น
- ปวดหัวนาน
- ความดันโลหิตสูง
- เบาหวานชนิดที่ 2
- กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
- โรคหัวใจ
- การทำงานของตับบกพร่อง
- ภาวะซึมเศร้า
นอกจากอาการแทรกซ้อนข้างต้นแล้ว ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจรบกวนกิจกรรมประจำวันของผู้ประสบภัย และลดประสิทธิภาพในการทำงานและการเรียน ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุขณะขับรถเนื่องจากอาการง่วงนอนและความตื่นตัวที่ลดลง ผลกระทบจากการนอนหลับไม่ดีต่อสุขภาพอย่างแน่นอน
