โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง - อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรค ปอด อุดกั้นเรื้อรัง(COPD) คือการอักเสบของปอด กำลังเติบโต ในระยะยาว. ปอดอุดกั้นเรื้อรังมักมีอาการหายใจลำบาก ไอมีเสมหะ และหายใจมีเสียงหวีด (wheezing)
เงื่อนไขสองประการที่มักพัฒนาเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและภาวะอวัยวะ ในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ความเสียหายเกิดขึ้นกับหลอดลม ในขณะที่ความเสียหายของถุงลมโป่งพองเกิดขึ้นกับถุงลม
ปอดอุดกั้นเรื้อรังพบได้บ่อยในคนวัยกลางคนที่สูบบุหรี่ เมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้จะแย่ลงและเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและมะเร็งปอด
นอกจากนี้ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังยังเพิ่มความเสี่ยงให้ผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโควิด-19 อีกด้วย จากการศึกษาหนึ่งพบว่าผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความเสี่ยงที่จะติดโรค COVID-19 สูงขึ้น 5 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง
หากคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและจำเป็นต้องตรวจคัดกรอง COVID-19 ให้คลิกที่ลิงค์ด้านล่างเพื่อนำคุณไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด:
- การทดสอบอย่างรวดเร็วของแอนติบอดี
- Antigen Swab (แอนติเจนทดสอบอย่างรวดเร็ว)
- PCR
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง โรค ปอด สิ่งกีดขวางเรื้อรัง
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจและปอดเสียหายและอักเสบ เงื่อนไขบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคนี้คือ:
- มีนิสัยการสูบบุหรี่หรือมักได้รับควันบุหรี่มือสอง (การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ)
- การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศ เช่น จากฝุ่นถนน ควันจากยานพาหนะ หรือควันจากโรงงานและอุตสาหกรรม
- ทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืด วัณโรค การติดเชื้อเอชไอวี และความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้ขาดโปรตีน alpha-1-antitrypsin (เอแอท)
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- อายุ 40 ปีขึ้นไป
- เพศหญิง
อาการ โรค ปอด สิ่งกีดขวางเรื้อรัง
ปอดอุดกั้นเรื้อรังพัฒนาช้าและไม่แสดงอาการเฉพาะใด ๆ ในระยะเริ่มแรก อาการจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปีเท่านั้น เมื่อปอดได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ
อาการบางอย่างที่มักพบในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือ:
- อาการไอที่ไม่หายไปซึ่งอาจมาพร้อมกับเสมหะ
- หายใจถี่โดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกาย
- ลดน้ำหนัก
- เจ็บหน้าอก
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ
- อาการบวมที่ขาและเท้า
- อ่อนแอ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมาพร้อมกับข้อร้องเรียนต่อไปนี้:
- ไข้
- หัวใจเต้น
- ริมฝีปากและปลายนิ้วสีฟ้า
- หายใจไม่ออกจนพูดไม่ออก
- มึนงงและมีสมาธิยาก
การวินิจฉัย โรค ปอด สิ่งกีดขวางเรื้อรัง
เพื่อทำการวินิจฉัย แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ รวมทั้งประวัติพฤติกรรมการสูบบุหรี่ หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง
แพทย์จะทำการตรวจสอบบางอย่างต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:
- การทดสอบการทำงานของปอด (spirometry) เพื่อวัดปริมาตรของอากาศที่ผู้ป่วยหายใจเข้าและหายใจออก และเพื่อตรวจสอบว่าปอดสามารถส่งออกซิเจนไปยังเลือดในปริมาณที่เพียงพอได้หรือไม่
- ตรวจเลือดเพื่อวัดระดับโปรตีน alpha-1-antitrypsin ในเลือดและขจัดอาการที่เกิดจากโรคอื่น ๆ เช่น โรคโลหิตจาง หรือ polycythemia
- การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง เพื่อวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด
- สแกนด้วย X-rays และ CT scan เพื่อตรวจหาภาวะอวัยวะหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในปอด
นอกจากการทดสอบข้างต้นแล้ว แพทย์ยังสามารถทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อระบุความรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ผู้ป่วยเป็น การตรวจสอบเหล่านี้สามารถอยู่ในรูปแบบของ:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และ echocardiogram เพื่อกำหนดสภาพของหัวใจ
- การตรวจตัวอย่างเสมหะ เพื่อตรวจหาการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราที่อาจเกิดขึ้นได้
การรักษา โรค ปอด สิ่งกีดขวางเรื้อรัง
จนถึงปัจจุบันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ยาสามารถช่วยบรรเทาอาการและชะลอการลุกลามของโรคได้ ทำให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินกิจกรรมตามปกติได้
ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษา COPD บางส่วน:
1. โอค้างคาว-ยาNS
ยาที่มักใช้เพื่อบรรเทาอาการ COPD คือยาสูดดม (ยาสูดพ่น) ในรูปแบบของ:
- ยาขยายหลอดลมเช่น salbutamol, salmeterol และ terbutaline
- Corticosteroids เช่น fluticasone และ budesonide
แพทย์อาจสั่งยาข้างต้นเป็นยาเดี่ยวหรือยาผสม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
หากยาที่สูดดมไม่สามารถบรรเทาอาการ COPD ได้ แพทย์จะสั่งยารับประทานในรูปของแคปซูลหรือยาเม็ด ยาที่สามารถให้ ได้แก่:
- Theophylline ลดอาการบวมในทางเดินหายใจ
- Mucolytics เช่น ambroxol ถึงเสมหะหรือเมือกบาง ๆ
- ตัวยับยั้งเอนไซม์ ฟอสโฟไดเอสเตอเรส-4,เพื่อล้างทางเดินหายใจ
- Corticosteroids เพื่อลดการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ
- ยาปฏิชีวนะ หากมีอาการปอดติดเชื้อ
2. การบำบัดด้วยออกซิเจน
การบำบัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ออกซิเจนไปยังปอด ผู้ป่วยสามารถใช้ถังออกซิเจนแบบพกพาที่สามารถนำไปได้ทุกที่
ระยะเวลาการใช้ถังออกซิเจนขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วยบางรายใช้เฉพาะเมื่อมีการใช้งานหรือขณะนอนหลับ อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ ต้องใช้ตลอดทั้งวัน
3. การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดหรือกายภาพบำบัดหน้าอกมีจุดมุ่งหมายเพื่อสอนผู้ป่วยทางกายภาพบำบัดที่เหมาะสม อาหารที่เหมาะสม และเพื่อให้การสนับสนุนทางอารมณ์และจิตใจ
4. เครื่องช่วยหายใจ
หากอาการรุนแรงเพียงพอ ผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ คือ เครื่องช่วยหายใจ เครื่องช่วยหายใจเป็นเครื่องที่สูบลมเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหายใจ เครื่องช่วยหายใจเชื่อมต่อกับทางเดินหายใจของผู้ป่วยผ่านท่อที่สอดเข้าไปในหลอดลมโดยการใส่ท่อช่วยหายใจ
5. ปฏิบัติการ
การผ่าตัดจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีอาการไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาหรือการรักษา ประเภทของการผ่าตัดที่สามารถทำได้ ได้แก่ :
- ศัลยกรรมลดปริมาตรปอด
การผ่าตัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเอาส่วนที่เสียหายของปอดออก เพื่อให้เนื้อเยื่อปอดที่แข็งแรงสามารถพัฒนาได้
- การปลูกถ่ายปอด
การปลูกถ่ายปอดคือการผ่าตัดเอาปอดที่เสียหายออกเพื่อแทนที่ด้วยปอดที่แข็งแรงจากผู้บริจาค
- Bullectomy
Bullectomy คือการผ่าตัดเอาถุงลม (bullae) ที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของถุงลมออก เพื่อให้กระแสลมดีขึ้น
นอกจากการรักษาข้างต้นแล้ว ยังมีอีกหลายขั้นตอนที่ผู้ป่วยต้องดำเนินการเพื่อชะลอความเสียหายต่อปอด กล่าวคือ
- เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
- หลีกเลี่ยงมลพิษทางอากาศ เช่น ไอเสียรถยนต์หรือการเผาไหม้
- การใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในห้อง (เครื่องทำให้ชื้น)
- ทานอาหารที่มีประโยชน์ ดื่มน้ำเยอะๆ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างสม่ำเสมอ เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่และปอดบวม
- ตรวจสอบกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสุขภาพของคุณ
ภาวะแทรกซ้อนโรค ปอด สิ่งกีดขวางเรื้อรัง
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ผู้ประสบภัยอาจประสบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น:
- ภาวะซึมเศร้า
- โรคเบาหวาน
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ภาวะสมองเสื่อม
- ความดันโลหิตสูงในปอด
- ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน
- โรคปอดบวม
- โรคปอดบวม
- โรคมะเร็งปอด
- ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
- หัวใจล้มเหลว
- หายใจล้มเหลว
การป้องกันโรค ปอด สิ่งกีดขวางเรื้อรัง
ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ สิ่งสำคัญที่ต้องทำคือเลิกสูบบุหรี่หรือหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง หากคุณเป็นคนที่สูบบุหรี่จัด ให้หยุดสูบบุหรี่ทันที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต
