โคเดอีน - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
โคเดอีนเป็นยาบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง ยานี้ยังสามารถใช้บรรเทาอาการไอได้ โคเดอีนสามารถพบได้ตามลำพังหรือร่วมกับยาอื่น ๆ
โคเดอีนอยู่ในกลุ่มยาฝิ่น เพื่อบรรเทาอาการปวด ยานี้จะผูกกับตัวรับพิเศษในระบบประสาทส่วนกลาง เพื่อที่จะส่งผลต่อการตอบสนองต่อความเจ็บปวด นอกจากนี้ โคเดอีนยังมีฤทธิ์ต้านไอหรือระงับการตอบสนองของไอที่ทำงานโดยยับยั้งการส่งสัญญาณไอในระบบประสาทส่วนกลาง
ยานี้ยังมีผลต่อระบบย่อยอาหาร กล้ามเนื้อเรียบ หัวใจ และหลอดเลือด บางครั้งโคเดอีนใช้เพื่อบรรเทาอาการท้องร่วงเฉียบพลัน ยานี้ไม่ควรใช้อย่างประมาทและต้องเป็นไปตามใบสั่งยาของแพทย์
เครื่องหมายการค้าโคเดอีน: โคเดอีนฟอสเฟตเฮมิไฮเดรต, Codikaf 10, Codikaf 15. Codikaf 20, Codipront, Codipront Cum Expectorant, Coditam
โคเดอีนคืออะไร
| กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
| หมวดหมู่ | ยาฝิ่น |
| ผลประโยชน์ | บรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง ลดอาการไอ และบรรเทาอาการท้องร่วงเฉียบพลัน |
| บริโภคโดย | ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปี |
| โคเดอีนสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ C: การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ ยานี้ควรใช้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ โคเดอีนสามารถดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ หากคุณให้นมลูก ห้ามรับประทานยานี้ก่อนปรึกษาแพทย์ |
| แบบฟอร์มยา | ยาเม็ด แคปซูล แคปซูลที่ออกฤทธิ์ช้า และน้ำเชื่อม |
คำเตือนก่อนรับประทานโคเดอีน
ควรบริโภคโคเดอีนตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น มีหลายสิ่งที่คุณต้องใส่ใจก่อนใช้โคเดอีน กล่าวคือ:
- บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี ผู้ป่วยที่แพ้ยานี้ไม่ควรใช้โคเดอีน
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก (tonsillectomy) ไม่ควรใช้โคเดอีนเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเป็นโรคหอบหืดหรือลำไส้แปรปรวน ไม่ควรใช้โคเดอีนภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเป็นหรือเพิ่งได้รับการรักษาด้วยยา MAOI ไม่ควรใช้โคเดอีนกับยาเหล่านี้
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคตับ โรคไต อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ความดันเลือดต่ำ โรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติ โรคของต่อมลูกหมาก โรคของต่อมหมวกไต โรคทางจิต หรือโรคระบบทางเดินหายใจ รวมทั้ง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้โคเดอีนหากคุณวางแผนที่จะผ่าตัดหรือตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่าง
- ห้ามขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องตื่นตัวหลังจากรับประทานโคเดอีน เนื่องจากยานี้อาจทำให้ง่วงนอนได้
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ทานโคเดอีนเพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยา ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานโคเดอีน
ปริมาณและกฎของโคเดอีน
โคเดอีนสามารถพบได้ตามลำพังหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่น phenyltoloxamine resinate หรือ guaifenesin แพทย์จะกำหนดขนาดยาตามประเภทของยาที่รวมกัน สภาพและอายุของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นขนาดทั่วไปของโคเดอีนตามการใช้งานที่ตั้งใจไว้:
จุดมุ่งหมาย: บรรเทาอาการปวด
- ผู้ใหญ่:15–60 มก. ทุกๆ 4 ชั่วโมง ใช้ยาตามความจำเป็น ปริมาณสูงสุดคือ 360 มก. ต่อวัน
- เด็กอายุ 12 ปี:0.5–1 มก./กก. ทุก 6 ชั่วโมง ใช้ยาตามความจำเป็น ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 240 มก. และปริมาณสูงสุดต่อโดสคือ 60 มก.
จุดมุ่งหมาย: บรรเทาอาการไอ
- ผู้ใหญ่:15–30 มก. วันละ 3-4 ครั้ง
จุดมุ่งหมาย: รักษาอาการท้องร่วงเฉียบพลัน
- ผู้ใหญ่: 30 มก. วันละ 3-4 ครั้ง
วิธีบริโภคโคเดอีนอย่างถูกต้อง
ทานโคเดอีนตามที่แพทย์ของคุณแนะนำและอ่านคำแนะนำการใช้บนบรรจุภัณฑ์ยา อย่าลดหรือเพิ่มขนาดยาโคเดอีนเพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของยาหรือการพึ่งพายาได้
โคเดอีนสามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหาร อย่างไรก็ตาม ควรรับประทานยาพร้อมอาหารหรือหลังรับประทานอาหารเพื่อป้องกันอาการปวดท้อง
กลืนเม็ดโคเดอีนหรือแคปซูลทั้งหมด ห้ามกัดหรือแยกยา หากคุณกำลังจะใช้โคเดอีนในรูปของน้ำเชื่อม ให้เขย่ายาก่อนแล้วจึงใช้เครื่องมือวัดเพื่อให้ปริมาณยาที่บริโภคถูกต้อง
หากคุณลืมทานโคเดอีน ให้รีบกินทันทีหากช่วงเวลาระหว่างการบริโภคครั้งต่อไปไม่ใกล้เกินไป หากเวลาระหว่างการให้ยาครั้งต่อไปใกล้เข้ามา ให้เพิกเฉยต่อขนาดยาและอย่าเพิ่มขนาดยาถัดไปเป็นสองเท่า
หากคุณได้รับโคเดอีนเป็นเวลานาน อย่าหยุดใช้โคเดอีนทันที การหยุดใช้อย่างกะทันหันจะเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดอาการถอนได้ โดยปกติแพทย์จะลดขนาดยาที่สั่งทีละน้อยจนกว่าจะหยุดใช้ยาได้อย่างปลอดภัย
เก็บโคเดอีนในภาชนะปิดในที่แห้งและเย็นห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก
ปฏิสัมพันธ์ของโคเดอีนกับยาอื่น ๆ
ผลกระทบของปฏิกิริยาระหว่างยาอาจเกิดขึ้นได้หากใช้โคเดอีนกับยาบางชนิด รวมถึง:
- ลดผลการรักษาของ domperidone, metoclopramide หรือ cisapride
- เพิ่มระดับโคเดอีนในเลือดเมื่อใช้กับไซเมทิดีน
- เพิ่มความเสี่ยงของอาการท้องผูกรุนแรงหากใช้กับยา anticholinergic หรือยาต้านอาการท้องร่วง
- เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางหรือภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (hypoventilation) หากใช้กับเบนโซไดอะซีพีน ยาชา ยาแก้แพ้ หรือโซเดียมออกซีเบต
- เพิ่มความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าระบบส่วนกลางหรือในทางกลับกันหากใช้กับ สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส(เหมาอิ)
ผลข้างเคียงและอันตรายของโคเดอีน
มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากบริโภคโคเดอีน กล่าวคือ:
- ปวดท้อง
- ปัสสาวะลำบาก
- ท้องผูก
- อาการง่วงนอน
- ความสับสน
- เวียนศีรษะ ปวดหัว หรือเวียนศีรษะ
- ปากแห้ง
ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่หายไปหรือแย่ลง พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่น:
- หายใจลำบากหรือหยุดหายใจกะทันหันระหว่างการนอนหลับ
- ความสับสน กระสับกระส่าย พฤติกรรมผิดธรรมชาติ หรือภาพหลอน
- อาการวิงเวียนศีรษะหรือชักอย่างรุนแรง
- อารมณ์จะสุขหรือทุกข์มาก
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าหรืออ่อนแอ
- กลุ่มอาการเซโรโทนิน ซึ่งสามารถแสดงอาการได้ เช่น มีไข้ กระสับกระส่าย ตัวสั่น มีไข้ หัวใจเต้นเร็ว กล้ามเนื้อตึง กระตุก หรือสูญเสียการประสานงาน
