เริมงูสวัด - อาการสาเหตุและการรักษา
งูสวัดหรืองูสวัด (โรคฝีฝี) เป็นโรคที่มีลักษณะเป็นก้อนผิวหนังที่เต็มไปด้วยน้ำที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายและเจ็บปวด โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อไวรัส Varicellaงูสวัด, ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสอีกด้วย.
แม้ว่างูสวัดจะไม่เป็นอันตราย แต่งูสวัดก็ทำให้เกิดอาการปวดได้ จะให้ยาต้านไวรัสเพื่อเร่งการรักษาและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
อาการของโรคเริมงูสวัด
อาการหลักของงูสวัดคือการปรากฏตัวของก้อนที่เติมน้ำบนผิวหนังโดยมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ก้อนที่ดูเหมือนอีสุกอีใสที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (ขวาหรือซ้าย)
- ก้อนเป็นเฉพาะท้องถิ่นเท่านั้น
- เนื้อเยื่อรอบก้อนจะบวม
- ก้อนจะพัฒนาเป็นแผลพุพอง
- ตุ่มพองจะแตกและกลายเป็นแผลพุพอง แล้วค่อยๆ หายไป
- ก้อนที่ปรากฏในบริเวณดวงตาอาจรบกวนการมองเห็น
ก้อนเนื้อเริมบนผิวหนังจะเจ็บปวด แสบร้อน แข็ง และรู้สึกเสียวซ่า ซึ่งจะแย่ลงเมื่อสัมผัส ความเจ็บปวดนี้เริ่มเกิดขึ้นจริง 2-3 วันก่อนที่ก้อนเนื้อจะปรากฏขึ้น และจะรู้สึกได้ต่อไปแม้ว่าก้อนเนื้อจะหายไปแล้ว
นอกจากผื่นและความเจ็บปวดแล้ว อาการอื่นๆ ที่ผู้ป่วยงูสวัดพบได้แก่:
- ไข้
- ปวดศีรษะ
- อ่อนแอ
- แสงจ้าสู่แสง
เหตุผล และปัจจัยเสี่ยง เริมงูสวัด
เริมงูสวัดเกิดจากไวรัส งูสวัด Varicella, ไวรัสที่ทำให้เกิดอีสุกอีใส ผู้ที่เป็นโรคเริมงูสวัดคือผู้ที่เคยเป็นอีสุกอีใสมาก่อน
หลังจากที่คนไข้หายจากโรคอีสุกอีใส ไวรัส Varicella Zoster กลายเป็นไม่ใช้งาน แต่ยังคงอยู่ในเส้นประสาทมานานหลายปี ไวรัสสามารถเปิดใช้งานอีกครั้งและทำให้เกิดโรคงูสวัดหรืองูสวัดได้
ไม่รู้ว่าไวรัสเกิดจากอะไร Varicella Zoster กลับมาใช้งานได้อีกครั้งเพราะไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคอีสุกอีใสจะเป็นโรคงูสวัดได้ เงื่อนไขบางอย่างที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนางูสวัดคือ:
- อายุมากกว่า 50 ปี เป็นที่ทราบกันดีว่าความเสี่ยงในการเกิดโรคงูสวัดเพิ่มขึ้นตามอายุ
- มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น โรคเอดส์ หลังผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ เป็นมะเร็ง หรือรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
การวินิจฉัย และการรักษา เริมงูสวัด
แพทย์สามารถยืนยันได้ว่าผู้ป่วยมีอาการงูสวัดหรืองูสวัดตามอาการ
เมื่อได้รับการยืนยันจากงูสวัดแล้ว การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะต้องดำเนินการทันที การรักษาโรคเริมงูสวัดก่อนหน้านี้มีผลมากขึ้น ตัวอย่างของยาต้านไวรัสที่ให้ ได้แก่ แฟมิซิโคลเวียร์, อะไซโคลเวียร์, และ วาลาไซโคลเวียร์
นอกจากยาต้านไวรัสแล้ว แพทย์ผิวหนังยังให้ยาแก้ปวดด้วยตั้งแต่: พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน, ทรามาดอล, หรือ ออกซีโคโดน
ค่าใช้จ่ายในการรักษาอาการนี้อาจไม่น้อย ดังนั้นเตรียมประกันสุขภาพที่เชื่อถือได้เพื่อให้ค่าใช้จ่ายเบาลง นอกจากนี้ พยายามอย่างอิสระเพื่อลดอาการของโรคงูสวัด กล่าวคือ:
- สวมเสื้อผ้าหลวมๆ และผ้าเนื้อนุ่ม เช่น ผ้าฝ้าย เพื่อป้องกันแรงเสียดทานและการระคายเคืองของผิวหนัง
- ปิดปมเพื่อให้สะอาดและแห้ง
- อาบน้ำเย็นหรือใช้ประคบเย็นกับก้อนเนื้อ วิธีนี้สามารถใช้บรรเทาอาการปวดและอาการคันได้
ภาวะแทรกซ้อน เริมงูสวัด
หากไม่ได้รับการรักษา โรคงูสวัดอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่:
- NSโรคประสาท ostherpetic. ความเจ็บปวดที่คงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากที่ก้อนเนื้อหายดี ภาวะแทรกซ้อนนี้มักพบในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
- ตาบอด. หากปรากฏรอบดวงตา โรคงูสวัดอาจทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทตาและทำให้ตาบอดได้
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง การอักเสบของเส้นประสาทของกล้ามเนื้อสามารถลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้
- ติดเชื้อแบคทีเรีย. ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้หากแบคทีเรียเข้าไปในตุ่มพองที่แตกออก
การป้องกัน เริมงูสวัด
วิธีลดความเสี่ยงในการเกิดงูสวัดคือการฉีดวัคซีน แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี วัคซีนนี้สามารถให้กับผู้ที่เป็นโรคงูสวัดเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันโรคงูสวัดได้อย่างสมบูรณ์ แต่อย่างน้อยการฉีดวัคซีนก็สามารถลดความรุนแรงของอาการของโรคนี้ได้และเร่งเวลาในการรักษาให้เร็วขึ้น
ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ งูสวัดเป็นความต่อเนื่องของโรคอีสุกอีใส ดังนั้นจึงไม่สามารถแพร่เชื้อเริมงูสวัดได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ประสบภัยสามารถเป็นแหล่งแพร่ของไวรัสได้ Varicella Zoster ซึ่งอาจทำให้คนอื่นเป็นโรคอีสุกอีใสได้ ต่อไปนี้คือสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อไม่ให้คุณแพร่ไวรัสนี้ไปยังผู้อื่น:
- ปิดแผลพุพองเพื่อไม่ให้ของเหลวในพุพองปนเปื้อนวัตถุที่เป็นตัวกลางในการแพร่เชื้อ
- อย่าเกาตุ่มพอง
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับสตรีมีครรภ์ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยหรือทารกคลอดก่อนกำหนด และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ล้างมือบ่อยๆ.
