ภาวะขาดออกซิเจน - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ภาวะขาดออกซิเจนเป็นภาวะที่มีระดับออกซิเจนต่ำในเซลล์และเนื้อเยื่อ ส่งผลให้เซลล์และเนื้อเยื่อทุกส่วนของร่างกายไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ภาวะขาดออกซิเจนเป็นภาวะที่ต้องระวังเพราะหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้ตรวจสอบ ภาวะนี้อาจทำให้เนื้อเยื่อตายได้
โดยปกติออกซิเจนที่ได้รับจากการหายใจจะถูกลำเลียงโดยเลือดจากปอดไปยังหัวใจ หัวใจจะสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังเซลล์ทั้งหมดของร่างกายผ่านทางหลอดเลือด ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเมื่อออกซิเจนไม่ถึงเซลล์และเนื้อเยื่อ ส่งผลให้ระดับออกซิเจนในเนื้อเยื่อลดลง ตามมาด้วยอาการและข้อร้องเรียน
ภาวะขาดออกซิเจนไม่เหมือนกับภาวะขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเป็นภาวะที่ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ ภาวะขาดออกซิเจนสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนได้
สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน
ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดจากออกซิเจนในระดับต่ำในสิ่งแวดล้อม การปรากฏตัวของโรคหรือความผิดปกติในปอดและทางเดินหายใจ หรือเนื่องจากผลข้างเคียงของยา
ต่อไปนี้คือโรคและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน:
- โรคปอด เช่น โรคหลอดลมอักเสบ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคปอดบวม ถุงลมโป่งพอง โรคความดันในปอด โรคปอดบวม โรคปอดบวม หรือมะเร็งปอด
- โรคหัวใจเช่น bradycardia, ventricular fibrillation, congestive heart failure หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ
- ความผิดปกติของเลือด เช่น โรคโลหิตจางหรือเมทฮีโมโกลบินเมีย
- การติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ
- พิษ เช่น พิษจากไซยาไนด์ หรือ พิษของคาร์บอนไดออกไซด์ (คาร์บอนมอนอกไซด์)
- การบาดเจ็บที่ทำให้เลือดออกมากเกินไป
- การใช้ยา เช่น เฟนทานิลหรือยาชา
- โรคที่เกิดจากความสูงหรือเจ็บป่วยจากความสูง
- ขาดออกซิเจนเพราะติดอยู่ในไฟ ที่เย็น หรือจมน้ำ
ประเภทของภาวะขาดออกซิเจน
จากสาเหตุของการขาดออกซิเจนในเซลล์และเนื้อเยื่อ ภาวะขาดออกซิเจนสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่
- ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด (hypoxic hypoxemia) เกิดจากการขาดออกซิเจนในเลือด
- Histotoxic hypoxia เกิดจากเนื้อเยื่อของร่างกายที่ไม่สามารถใช้ออกซิเจนที่มีอยู่ได้
- การขาดออกซิเจนในการเผาผลาญที่เกิดจากออกซิเจนที่เนื้อเยื่อของร่างกายต้องการมากกว่าปกติ
- ภาวะขาดออกซิเจนที่หยุดนิ่งเกิดจากการขาดการไหลเวียนของเลือด
- ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดที่เกิดจากการขาดฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง
นอกจากสาเหตุและประเภทข้างต้นแล้ว ยังมีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนมากขึ้น เช่น ความดันเลือดต่ำ หอบหืด และ ALS
อาการของภาวะขาดออกซิเจน
แต่ละคนที่มีภาวะขาดออกซิเจนจะมีอาการต่างกัน อาการของภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว (เฉียบพลัน) หรือพัฒนาอย่างช้าๆ (เรื้อรัง)
ต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปบางประการของการขาดออกซิเจน:
- ลมหายใจเริ่มเร็ว
- หายใจลำบาก
- อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นหรือช้าลง
- ผิวหนัง เล็บ และริมฝีปากเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) หรือแม้แต่สีแดงเหมือนเชอร์รี่
- อ่อนแอ
- มึนงงหรือสับสน
- หมดสติ
- เหงื่อออก
- ไอ
- พูดยาก
ในบางกรณี ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงใดๆ เงื่อนไขนี้เรียกว่า ขาดออกซิเจนอย่างมีความสุข.
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบข้อร้องเรียนที่กล่าวถึงข้างต้น จำเป็นต้องมีการตรวจและรักษาก่อนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
หากคุณพบเห็นคนหายใจไม่ออกหรือหายใจลำบาก อ่อนแรง พูดไม่ได้ มึนงง หรือชักกะทันหัน ให้พาพวกเขาไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจน
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยได้รับ ตลอดจนภาวะสุขภาพหรือโรคที่ผู้ป่วยได้รับ
หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจหาสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในผู้ป่วย เช่น โดยการประเมินระดับสติ ดูสีของริมฝีปากและปลายเล็บ ตรวจความดันโลหิต อัตราการหายใจ และอัตราการเต้นของหัวใจ
ขณะทำการตรวจ แพทย์จะทำการรักษาเบื้องต้นเพื่อให้อาการของผู้ป่วยคงที่
เพื่อวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนและหาสาเหตุ แพทย์จะทำการตรวจสอบดังต่อไปนี้:
- การทดสอบ Oximetry เพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือด
- ตรวจเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณของโรคโลหิตจางหรือการติดเชื้อ
- การทดสอบการทำงานของปอด เพื่อตรวจสอบว่าปอดทำงานเป็นปกติหรือไม่
- การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด เพื่อประเมินการเผาผลาญและการหายใจ รวมถึงพิษที่อาจเกิดขึ้น
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อค้นหาสัญญาณของความเสียหายของหัวใจหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- X-ray หรือ CT scan ของหน้าอก เพื่อดูความผิดปกติในปอด เช่น pneumothorax หรือปอดติดเชื้อ
- CT scan หรือ MRI ของศีรษะ เพื่อค้นหาความผิดปกติในสมอง เช่น เนื้องอก โรคหลอดเลือดสมอง หรือมีเลือดออก
- เสียงสะท้อนของหัวใจ เพื่อตรวจสอบโครงสร้างและสภาพของหัวใจ เพื่อให้สามารถตรวจพบความเสียหายหรือความผิดปกติในหัวใจหรือลิ้นหัวใจ
การรักษาภาวะขาดออกซิเจน
การรักษาภาวะขาดออกซิเจนมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการจัดหาออกซิเจนไปยังเซลล์และเนื้อเยื่อ เพื่อให้อวัยวะของร่างกายสามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและเนื้อเยื่อไม่ตาย การรักษาภาวะขาดออกซิเจนยังมุ่งเป้าไปที่การระบุสาเหตุ
การรักษาที่สามารถทำได้เพื่อเอาชนะภาวะขาดออกซิเจน ได้แก่:
ออกซิเจน
การให้ออกซิเจนมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มระดับออกซิเจนในร่างกายของผู้ป่วย การบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมสามารถทำได้โดย:
- มาส์กหรือท่อจมูก (nasal cannula) โดยการเลือกจะปรับให้เข้ากับสภาพของผู้ป่วยและระดับออกซิเจนที่จะได้
- การบำบัดด้วยความดันสูง (Hyperbaric therapy) สำหรับภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงหรือผู้ป่วยที่เป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์
- เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) สำหรับภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก
ยาเสพติด
นอกจากยาแล้ว การรักษาภาวะขาดออกซิเจนยังทำเพื่อรักษาสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน ยาบางชนิดที่แพทย์อาจให้ ได้แก่
- ผมยาสูดพ่น หรือยารักษาโรคหอบหืด เพื่อรักษาอาการหอบหืด
- ยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ บรรเทาอาการอักเสบในปอด
- ยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย
- ยากันชักเพื่อบรรเทาอาการชัก
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะขาดออกซิเจน
ระดับออกซิเจนที่ลดลงที่ไม่ได้รับการรักษาในทันทีสามารถพัฒนาไปสู่การขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อและภาวะขาดออกซิเจนในสมอง (การขาดออกซิเจนในสมอง) ภาวะขาดออกซิเจนทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ เนื้อเยื่อ และอวัยวะต่างๆ เช่น สมอง
ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองสามารถทำให้ผู้ประสบภัยหมดสติและประสบกับการทำงานของอวัยวะที่บกพร่องทั่วร่างกาย ภาวะนี้อาจนำไปสู่ความตายได้
ภาวะขาดออกซิเจนที่ได้รับการรักษาด้วยออกซิเจนก็มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้เช่นกัน การให้ออกซิเจนมากเกินไป (ภาวะขาดออกซิเจน) อาจทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายเป็นพิษและทำให้เกิดต้อกระจก อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน การเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรม อาการชัก และแม้กระทั่งความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
การป้องกันภาวะขาดออกซิเจน
ภาวะขาดออกซิเจนนั้นป้องกันได้ยากเพราะอาจเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะขาดออกซิเจน:
- ใช้ยาหอบหืดเป็นประจำ
- ทำแบบฝึกหัดการหายใจ
- หลีกเลี่ยงการขึ้นที่สูงอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกัน โรคสูง
- ใช้ชีวิตให้ถูกสุขภาพด้วยการออกกำลังกายสม่ำเสมอ ดื่มน้ำให้เพียงพอ เลิกบุหรี่
- ตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ หากคุณมีภาวะสุขภาพหรือโรคที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจน
