Rickets - อาการ สาเหตุ และการรักษา
Rickets เป็นโรคเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของกระดูกในเด็กที่เกิดจากการขาดวิตามินดี Rickets อาจทำให้กระดูกอ่อนนุ่มและเปราะทำให้แตกง่าย
วิตามินดีช่วยดูดซับแคลเซียมและฟอสเฟตจากอาหาร แคลเซียมและฟอสเฟตเป็นแร่ธาตุที่มีความสำคัญต่อการรักษาความแข็งแรงของกระดูก หากร่างกายขาดวิตามินดี ระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในกระดูกจะลดลง ส่งผลให้กระดูกอ่อนตัวและเปราะ
Rickets มักเกิดขึ้นในเด็กอายุ 6 เดือนถึง 3 ปี แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นในเด็ก แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถพบความผิดปกติของกระดูกได้เช่นกัน Rickets ในผู้ใหญ่เรียกอีกอย่างว่า osteomalacia หรือโรคกระดูกอ่อน
อาการของ Rickets
Rickets ทำให้กระดูกของเด็กเปราะ ส่งผลให้กระดูกเติบโตผิดปกติ สัญญาณและอาการที่อาจปรากฏขึ้นเมื่อเด็กเป็นโรคกระดูกอ่อน ได้แก่:
- ปวดกระดูกสันหลัง กระดูกขา และกระดูกเชิงกราน
- ความผิดปกติของกระดูก เช่น ขางอ ขา X ขา O หรือกระดูกสันหลังคด
- ตัวเตี้ยเนื่องจากความสูงที่แคระแกร็น
- กระดูกหักได้ง่ายเนื่องจากกระดูกเปราะ
- ความผิดปกติทางทันตกรรม เช่น ฟันขึ้นช้าและฟันผุง่าย
ในบางกรณี เด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อนยังขาดระดับแคลเซียมในเลือด (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) ภาวะนี้ทำให้อาการของโรคกระดูกอ่อนแย่ลงและทำให้กล้ามเนื้อเป็นตะคริวและรู้สึกเสียวซ่าที่ขา
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากบุตรของท่านแสดงอาการของโรคกระดูกอ่อน หากไม่ได้รับการรักษาในทันที การเจริญเติบโตของลูกอาจหยุดชะงักได้ นอกจากนี้ความผิดปกติของกระดูกจะคงอยู่ถาวร
โรคไตอาจส่งผลต่อการดูดซึมวิตามินดีของร่างกาย หากคุณเป็นโรคไต ควรปรึกษาแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในร่างกาย
การปรึกษาหารือกับแพทย์ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรมที่อาจทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนได้ เช่น โรคปอดเรื้อรัง. จำเป็นต้องตรวจโดยแพทย์เพื่อกำหนดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อนในเด็กในภายหลัง
สาเหตุของ Rickets
Rickets เกิดขึ้นเมื่อร่างกายได้รับวิตามินดีไม่เพียงพอหรือร่างกายไม่สามารถประมวลผลวิตามินดีได้ตามปกติ ร่างกายต้องการวิตามินดีเพื่อช่วยดูดซับแคลเซียมและฟอสเฟตจากอาหาร การขาดวิตามินดีจะทำให้การดูดซึมแคลเซียมและฟอสเฟตบกพร่อง
การขาดวิตามินดีสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากขาดการสัมผัสกับแสงแดด การขาดอาหารที่มีวิตามินดีสูง เช่น น้ำมันปลาและไข่แดง และการดูดซึมวิตามินดีบกพร่อง การดูดซึมวิตามินดีบกพร่องอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ ของเงื่อนไข:
- โรคปอดเรื้อรัง
- โรคช่องท้อง
- โรคไต
- ลำไส้อักเสบ
ในบางกรณี โรคกระดูกอ่อนอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม โรคกระดูกอ่อนประเภทนี้เรียกว่าโรคกระดูกอ่อน hypophosphatemic เกิดจากความผิดปกติของไตในการดูดซับฟอสเฟต
ปัจจัยเสี่ยงของกระดูกอ่อน
ทารกที่เกิดจากมารดาที่ขาดวิตามินดีในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อนมากขึ้น นอกจากนี้ โรคกระดูกอ่อนยังมีความเสี่ยงมากขึ้นในเด็กที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- ผิวดำ
- เกิดก่อนกำหนด
- ไม่ได้รับนมแม่อย่างเดียว
- อาศัยอยู่ในบริเวณที่ไม่มีแสงแดด
- การสัมผัสกับยา เช่น ยากันชักและยาต้านไวรัส
การวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อน
เพื่อตรวจสอบว่าเด็กเป็นโรคกระดูกอ่อนหรือไม่ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและอาการที่เด็กพบ แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย การทดสอบอย่างหนึ่งที่สามารถทำได้คือใช้แรงกดเบาๆ กับกระดูกของเด็ก โดยเฉพาะกะโหลกศีรษะ ซี่โครง และกระดูกที่เท้าและข้อมือ
หากเด็กรู้สึกเจ็บเมื่อกดกระดูกหรือแพทย์สงสัยว่ามีความผิดปกติในกระดูก แพทย์จะทำการตรวจติดตามผลในรูปแบบต่อไปนี้
- การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับแคลเซียมและฟอสเฟต
- เอกซเรย์หรือซีทีสแกนกระดูกเพื่อดูว่ามีความผิดปกติของกระดูกหรือไม่
- นำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากกระดูก (biopsy) ไปศึกษาในห้องปฏิบัติการ
การรักษาโรคกระดูกอ่อน
การรักษาโรคกระดูกอ่อนมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มปริมาณวิตามินดีในร่างกายของเด็กและบรรเทาอาการ เคล็ดลับคือ:
- ตากเด็กตากแดดเป็นประจำ
- ให้อาหารเด็กที่อุดมไปด้วยแคลเซียมและวิตามินดี เช่น ปลาและไข่
- ให้อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดี หากขาดอาหาร
- ฉีดวิตามินดีทุกปี หากเด็กไม่สามารถทานอาหารเสริม มีโรคตับ หรือโรคเกี่ยวกับลำไส้
โปรดทราบว่าความต้องการวิตามินดีของเด็กแต่ละคนอาจแตกต่างกัน ดังนั้นการจัดเตรียมอาหารเสริมจึงต้องปรับให้เข้ากับความต้องการในแต่ละวันของเด็กแต่ละคนและต้องไม่เกินขีดจำกัดสูงสุดของการบริโภควิตามินเพื่อไม่ให้ยาเกินขนาด
หากโรคกระดูกอ่อนทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูก แพทย์จะแนะนำให้ใช้เหล็กพยุงการเจริญเติบโตของกระดูกของเด็ก หากกระดูกผิดรูปรุนแรง แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกของเด็ก
ภาวะแทรกซ้อนของ Rickets
หากไม่ได้รับการรักษา โรคกระดูกอ่อนอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ เช่น
- อาการชัก
- ความผิดปกติของการเจริญเติบโต
- ความผิดปกติของฟัน
- ปวดกระดูก
- ความผิดปกติของกระดูก
- โรคกระดูกพรุน
- กระดูกหักอย่างไม่มีเหตุผล
- กระดูกสันหลังคดผิดปกติ
การป้องกัน Rickets
โรคกระดูกอ่อนสามารถป้องกันได้โดยตอบสนองความต้องการของวิตามินดีและแคลเซียม บางวิธีที่สามารถทำได้คือ:
- ตากแดดวันละ 10-15 นาที ก่อนอาบแดดให้ใช้ครีมกันแดดเพื่อไม่ให้ผิวถูกแดดเผาและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนัง
- กินอาหารที่มีวิตามินดีสูง เช่น ไข่แดง ปลาทูน่าหรือปลาแซลมอน น้ำมันปลา ขนมปัง และนม
- ทานอาหารเสริมวิตามินดีตามที่แพทย์ของคุณแนะนำและตรวจดูกับแพทย์เป็นประจำ หากคุณกำลังตั้งครรภ์
