รอยแยกทางทวารหนัก - อาการ สาเหตุ และการรักษา
รอยแยกทางทวารหนักคือรอยตัดหรือฉีกขาดในทวารหนัก ภาวะนี้เกิดจากการบาดเจ็บที่ทวารหนักเนื่องจากท้องผูกหรือท้องเสีย รอยแยกที่ก้นอาจเกิดจากอาการปวดเฉียบพลันในทวารหนักหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่มีเลือดปน
รอยแยกที่ก้นมักจะหายไปเองภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ วิธีหนึ่งที่มักจะแนะนำให้เอาชนะภาวะนี้คือการเพิ่มการบริโภคอาหารที่มีเส้นใย หากการรักษาโดยอิสระไม่สามารถบรรเทาการร้องเรียนเนื่องจากรอยแยกทางทวารหนักได้ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
อาการของรอยแยกทางทวารหนัก ได้แก่ อุจจาระเป็นเลือด คล้ายกับริดสีดวงทวารหรือริดสีดวงทวาร อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขทั้งสองนี้แตกต่างกัน โรคริดสีดวงทวารเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในทวารหนักบวมเป็นก้อน
สาเหตุของรอยแยกที่ก้น
รอยแยกที่ก้นมักเกิดจากการบาดเจ็บที่ทวารหนัก อาการบาดเจ็บนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการท้องผูกหรือท้องผูกเนื่องจากอุจจาระที่มีขนาดใหญ่และมีเนื้อแข็ง
ทวารหนักเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ อุจจาระที่แข็งหรือใหญ่เกินไปอาจกัดเซาะผนังทวารหนักและทำให้เกิดแผลได้ ส่งผลให้มีอาการปวดทวารหนัก เลือดออก และตึงในกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนัก
รอยแยกที่ก้นสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่อาการนี้มักเกิดขึ้นกับทารกหรือวัยรุ่น โดยทั่วไป มีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของรอยแยกทางทวารหนัก ซึ่งรวมถึง:
- อาการท้องผูก (ท้องผูก)
- ท้องเสียเรื้อรัง
- เพิ่งคลอด
- มีเซ็กส์ทางทวารหนักหรือตกเป็นเหยื่อของการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
- กำลังดำเนินการโดยใช้เครื่องมือสอดเข้าไปในทวารหนัก เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy)
- มีหรือเคยมีอาการลำไส้ใหญ่บวม เริม หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
อาการรอยแยก NSนิ
เมื่อพบรอยแยกทางทวารหนัก การฉีกขาดในทวารหนัก จะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น
- ปวดท้องรุนแรงขณะถ่ายอุจจาระ (BAB)
- บทที่เลือด
- แสบร้อนและคันในทวารหนัก
- มีกลิ่นเหม็นออกจากทวารหนัก
ในทารกและเด็ก รอยแยกทางทวารหนักอาจทำให้ถ่ายอุจจาระได้ยากหรือดูจุกจิกและเจ็บปวดทุกครั้งที่ต้องการถ่าย
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบข้อร้องเรียนและอาการดังกล่าวข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยมีรอยแยกทางทวารหนักมาก่อน เนื่องจากอาการนี้อาจเกิดขึ้นอีก
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณรู้สึกเจ็บและเจ็บที่ทวารหนักพร้อมกับอุจจาระเป็นเลือดจำนวนมาก
คุณต้องไปพบแพทย์ด้วยหากคุณมีโรคหรือภาวะที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของรอยแยกทางทวารหนัก เช่น ลำไส้ใหญ่อักเสบหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
การวินิจฉัยรอยแยก NSนิ
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษาของผู้ป่วย หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจดูทวารหนักและบริเวณรอบๆ
การตรวจนี้เริ่มต้นด้วยการดูผิวหนังบริเวณคลองทวารว่ามีน้ำตาหรือไม่ ถัดไป แพทย์จะทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลเพื่อระบุสภาพของคลองทวาร
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้
- Anoscopy ซึ่งเป็นการตรวจด้วยเครื่องมือพิเศษในรูปแบบของเครื่องถ่างทวารหนักเพื่อดูสภาพภายในคลองทวาร
- Sigmoidoscopy ซึ่งเป็นการตรวจโดยการสอดท่อบางและกล้องเข้าไปในทวารหนักเพื่อดูส่วนล่างของลำไส้ใหญ่
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) ซึ่งเป็นการตรวจด้วยกล้องส่องตรวจทางทวารหนักเพื่อดูสภาพของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
การรักษารอยแยกNSนิ
การรักษารอยแยกที่ก้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการ รักษาสาเหตุ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องทำเพื่อให้กระบวนการถ่ายอุจจาระเป็นไปอย่างราบรื่น ตัวเลือกการรักษาบางอย่างที่แพทย์จะรักษารอยแยกทางทวารหนักคือ:
ยาเสพติด
การให้ยามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและเร่งกระบวนการบำบัดให้หายเร็วขึ้น ยาบางชนิดที่แพทย์จะจ่ายให้ ได้แก่
- ครีม Nitroglycerin ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังช่องทวารหนักและช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
- ครีมที่มีส่วนผสมของยาชา เช่น ลิโดเคน เพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อย
- ครีมที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบหรือบวมในทวารหนัก
- ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน
แพทย์จะพิจารณาให้ยาระบายเพื่อทำให้อุจจาระนิ่มขึ้นด้วย หากรอยแยกทางทวารหนักเกิดจากอาการท้องผูกหรืออุจจาระแข็ง การให้ยานี้ทำให้ผู้ป่วยสามารถถ่ายอุจจาระได้ง่ายขึ้นและความเจ็บปวดในทวารหนักก็จะลดลงด้วย มักใช้ยาระบายจนกว่ารอยแยกทางทวารหนักจะหาย
ฉีดโบทอก
วิธีการรักษารอยแยกทางทวารหนักอีกวิธีหนึ่งคือการฉีดโบทอก การฉีดโบท็อกซ์สามารถทำได้เพื่อป้องกันการตึงของกล้ามเนื้อทวารหนักและทำให้กล้ามเนื้อทวารหนักเป็นอัมพาตชั่วคราว
การดำเนินการ
การผ่าตัดจะดำเนินการหากอาการของรอยแยกทางทวารหนักรุนแรงมากและไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ แพทย์มักจะทำหัตถการ การผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดภายในด้านข้าง (LIS) ซึ่งเป็นการผ่าตัดโดยการตัดกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักส่วนเล็ก ๆ เพื่อลดอาการกระตุกและปวด
นอกจากนี้ เพื่อเอาชนะรอยแยกทางทวารหนักและเร่งการฟื้นตัว มีการรักษาหลายอย่างที่สามารถทำได้เองที่บ้าน ได้แก่:
- กินอาหารที่มีกากใยสูงเป็นประจำ เช่น ผัก ผลไม้
- ดื่มน้ำมากขึ้น
- ทำ ซิทซ์ บาธ หรือแช่น้ำอุ่น
ภาวะแทรกซ้อนของรอยแยกทางทวารหนัก
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากรอยแยกทางทวารหนักหรือการผ่าตัดคือ:
- ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่หรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- การเกิดซ้ำรอยแยกทางทวารหนัก
- ตีบทางทวารหนัก (การตีบของทวารหนัก)
- ฝีที่ก้น
การป้องกันรอยแยก NSนิ
มีหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของรอยแยกทางทวารหนัก กล่าวคือ:
- รักษาความสะอาดของอวัยวะเพศ ทวารหนัก และบริเวณโดยรอบ
- ไม่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
- กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูง
- เพิ่มปริมาณการใช้น้ำ
- อย่าชักช้า CHAPTER
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เช่น เดินหรือวิ่งอย่างน้อย 2.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์
- เปลี่ยนผ้าอ้อมของทารกอย่างสม่ำเสมอ เพื่อป้องกันการระคายเคืองและการบาดเจ็บที่ทวารหนักของทารก
- ทานยาเป็นประจำและตรวจกับแพทย์หากคุณเป็นโรคที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของช่องทวาร
- อย่ากินยาโดยประมาท โดยเฉพาะยาที่มีโคเดอีน เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะท้องผูก ทำให้เกิดรอยแยกทางทวารหนักได้
