การฉีดวัคซีน - ประโยชน์ ปริมาณและผลข้างเคียง
การสร้างภูมิคุ้มกันคือกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับบุคคลหรือภูมิคุ้มกันต่อโรค กระบวนการนี้ทำได้โดยการฉีดวัคซีนที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้ภูมิคุ้มกันต่อโรค
ทารกแรกเกิดมีภูมิต้านทานตามธรรมชาติที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟอยู่แล้ว แอนติบอดีได้มาจากแม่เมื่อทารกยังอยู่ในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ภูมิคุ้มกันนี้สามารถอยู่ได้เพียงไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนเท่านั้น หลังจากนั้นทารกจะอ่อนแอต่อโรคต่างๆ
การสร้างภูมิคุ้มกันมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันของบุคคลต่อโรค โดยการสร้างแอนติบอดีในระดับหนึ่ง เพื่อให้แอนติบอดีเหล่านี้ก่อตัวขึ้น บุคคลต้องได้รับวัคซีนตามกำหนดการที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ตารางการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่จะป้องกัน วัคซีนบางชนิดก็เพียงพอแล้วที่จะให้ครั้งเดียว แต่บางวัคซีนต้องได้รับหลายครั้ง และทำซ้ำในบางช่วงอายุ วัคซีนสามารถให้โดยการฉีดหรือทางปาก
ทำวัคซีนให้ครบตามกำหนดในอินโดนีเซีย
ตอนนี้ แนวคิดเรื่องการสร้างภูมิคุ้มกันโรคในอินโดนีเซียได้เปลี่ยนจากการสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานแบบสมบูรณ์เป็นการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติแบบสมบูรณ์ การฉีดวัคซีนตามปกติหรือการฉีดวัคซีนบังคับประกอบด้วยการสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานและการฉีดวัคซีนติดตามผล โดยมีรายละเอียดดังนี้
การฉีดวัคซีนเบื้องต้น
- 0 เดือน: ไวรัสตับอักเสบบี 1 โดส
- อายุ 1 เดือน : บีซีจีและโปลิโอ 1 โดส
- อายุ 2 เดือน: DPT, ไวรัสตับอักเสบบี, HiB และโปลิโอ 1 เข็ม
- อายุ 3 เดือน: DPT, ไวรัสตับอักเสบบี, HiB และโปลิโอ 1 เข็ม
- อายุ 4 เดือน: DPT, ไวรัสตับอักเสบบี, HiB และโปลิโอ 1 เข็ม
- อายุ 9 เดือน: โรคหัด 1 โดส/MR
การฉีดวัคซีนขั้นสูง
- อายุ 18-24 เดือน: DPT, ไวรัสตับอักเสบบี, HiB และหัด / MR . 1 ครั้ง
- เกรด 1 SD/เทียบเท่า: โรคหัดและ DT . 1 โด๊ส
- เกรด 2 และ 5 SD/เทียบเท่า: Td . 1 ครั้ง
ข้อมูลเกี่ยวกับความครอบคลุมของการให้วัคซีน ข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขระบุว่าประมาณ 91% ของทารกในอินโดนีเซียในปี 2560 ได้รับวัคซีนพื้นฐานครบถ้วนแล้ว ตัวเลขนี้ยังต่ำกว่าเป้าหมายแผนยุทธศาสตร์ปี 2560 เล็กน้อย ซึ่งอยู่ที่ร้อยละ 92 19 จังหวัดจาก 34 จังหวัดในอินโดนีเซียยังไม่บรรลุเป้าหมายตามแผนยุทธศาสตร์ ปาปัวและกาลิมันตันเหนือครองตำแหน่งที่ต่ำที่สุดด้วยความสำเร็จน้อยกว่า 70%
จากข้อมูลเหล่านี้ เป็นที่ทราบกันว่าทารกเกือบ 9% หรือมากกว่า 400,000 คนในอินโดนีเซียไม่ได้รับวัคซีนพื้นฐานที่สมบูรณ์
ในขณะเดียวกัน สำหรับการครอบคลุมการให้วัคซีนขั้นสูง เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 12-24 เดือนที่ได้รับวัคซีน DPT-HB-HiB ในปี 2560 อยู่ที่ประมาณ 63 เปอร์เซ็นต์ ตัวเลขนี้เกินเป้าหมายแผนยุทธศาสตร์ปี 2560 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ ในขณะเดียวกัน เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด/MR ในปี 2560 อยู่ที่ 62 เปอร์เซ็นต์ ตัวเลขนี้ยังห่างไกลจากเป้าหมายแผนยุทธศาสตร์ปี 2560 ที่ร้อยละ 92
นอกจากวัคซีนหลายประเภทข้างต้นแล้ว วัคซีนโควิด-19 ยังอยู่ในระหว่างการพัฒนาและวิจัย โปรดทราบว่าการสร้างภูมิคุ้มกันไม่สามารถป้องกันเด็กได้ 100%
เด็กที่ได้รับวัคซีนแล้วยังมีโอกาสเป็นโรคได้ แต่โอกาสน้อยมาก คือประมาณร้อยละ 5-15 เท่านั้น ไม่ได้หมายความว่าการสร้างภูมิคุ้มกันล้มเหลว แต่เนื่องจากการป้องกันการสร้างภูมิคุ้มกันนั้นอยู่ที่ประมาณ 80-95 เปอร์เซ็นต์
ผลข้างเคียงของการสร้างภูมิคุ้มกัน
การฉีดวัคซีนอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงหรือเหตุการณ์ติดตามผลหลังการฉีดวัคซีน (AEFI) ซึ่งรวมถึงไข้เล็กน้อยถึงสูง ปวดและบวมบริเวณที่ฉีด และความยุ่งยากเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาจะหายไปใน 3-4 วัน
หากบุตรของท่านมี AEFI ตามที่กล่าวข้างต้น ท่านสามารถประคบร้อนและลดไข้ได้ทุกๆ 4 ชั่วโมง แค่สวมเสื้อผ้าของลูกที่บางโดยไม่ปิดบัง นอกจากนี้ให้นมแม่บ่อยขึ้นพร้อมกับสารอาหารเพิ่มเติมจากผลไม้และนม หากอาการไม่ดีขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ทันที
นอกจากปฏิกิริยาข้างต้นแล้ว วัคซีนบางชนิดยังสามารถทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงต่ออาการชักได้ อย่างไรก็ตาม, ผลข้างเคียงเหล่านี้ค่อนข้างหายาก. สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าประโยชน์ของการสร้างภูมิคุ้มกันในเด็กนั้นมีมากกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากบุตรของท่านเคยมีอาการแพ้หลังจากให้วัคซีนแล้ว เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายซึ่งอาจเกิดจากการให้วัคซีนซ้ำหลายครั้ง
พิมพ์การฉีดวัคซีนในประเทศอินโดนีเซียNS
ต่อไปนี้เป็นวัคซีนที่แนะนำโดยสมาคมกุมารแพทย์อินโดนีเซีย (IDAI) ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกัน:
- ไวรัสตับอักเสบบี
- โปลิโอ
- BCG
- DPT
- ฮิบ
- โรคหัด
- MMR
- PCV
- โรตาไวรัส
- ไข้หวัดใหญ่
- ไข้รากสาดใหญ่
- ไวรัสตับอักเสบเอ
- Varicella
- HPV
- โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น
- ไข้เลือดออก
ไวรัสตับอักเสบบี
วัคซีนนี้ให้เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ตับอย่างรุนแรงซึ่งเกิดจากไวรัสตับอักเสบ บี วัคซีนตับอักเสบบีจะได้รับภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากที่ทารกเกิด ก่อนการฉีดวิตามินเค อย่างน้อย 30 นาทีก่อน จากนั้นให้วัคซีนอีกครั้งเมื่ออายุ 2, 3 และ 4 เดือน
วัคซีนตับอักเสบบีสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น มีไข้และอ่อนแรง ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการคัน ผิวหนังแดง และใบหน้าบวม
โปลิโอ
โปลิโอเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส ในกรณีที่รุนแรง โรคโปลิโออาจทำให้หายใจลำบาก เป็นอัมพาต และถึงขั้นเสียชีวิตได้
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอจะเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่อเด็กแรกเกิดถึงอายุ 1 เดือน จากนั้นให้ฉีดวัคซีนอีกครั้งทุกเดือน คือ เมื่อเด็กอายุ 2, 3 และ 4 เดือน สำหรับการเสริมแรงสามารถให้วัคซีนอีกครั้งเมื่อเด็กอายุครบ 18 เดือน วัคซีนโปลิโอสามารถให้ผู้ใหญ่ได้โดยมีเงื่อนไขบางประการ
วัคซีนโปลิโอสามารถทำให้เกิดไข้ได้มากกว่า 39 องศาเซลเซียส ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการแพ้ เช่น อาการคัน ผิวแดง หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก และใบหน้าบวม
BCG
วัคซีนบีซีจีมีไว้เพื่อป้องกันการพัฒนาของวัณโรค (TB) ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่โจมตีปอดโดยทั่วไป โปรดทราบว่าวัคซีนบีซีจีไม่สามารถป้องกันผู้คนจากการติดเชื้อวัณโรคได้ อย่างไรก็ตาม บีซีจีสามารถป้องกันการติดเชื้อวัณโรคไม่ให้ลุกลามไปสู่โรควัณโรคร้ายแรงได้ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค
วัคซีนบีซีจีให้เพียงครั้งเดียว คือ เมื่อทารกแรกเกิดถึงอายุ 2 เดือน หากยังไม่ได้รับวัคซีนจนถึงอายุ 3 เดือนขึ้นไป แพทย์จะทำการทดสอบ tuberculin หรือ Mantoux ก่อน เพื่อดูว่าทารกติดเชื้อ TB หรือไม่
วัคซีนบีซีจีจะทำให้เกิดแผลบริเวณที่ฉีด และจะปรากฎหลังการฉีดบีซีจี 2-6 สัปดาห์ หนองหนองจะแตกและทิ้งเนื้อเยื่อแผลเป็นไว้ ในขณะที่ผลข้างเคียงอื่นๆ เช่น แอนาฟิแล็กซิสนั้นหายากมาก
DPNS
วัคซีน DPT เป็นวัคซีนรวมประเภทหนึ่งเพื่อป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน และบาดทะยัก โรคคอตีบเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้หายใจลำบาก ปอดบวม ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ และถึงกับเสียชีวิตได้
ไม่ต่างจากโรคคอตีบ ไอกรน หรือไอกรนมากนัก โดยเป็นอาการไอรุนแรงที่อาจทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินหายใจ ปอดบวม หลอดลมอักเสบ สมองถูกทำลาย และถึงกับเสียชีวิตได้ ในขณะที่บาดทะยักเป็นโรคอันตรายที่อาจทำให้เกิดอาการชัก กล้ามเนื้อตึง และถึงกับเสียชีวิตได้
ควรให้วัคซีน DPT สี่ครั้ง คือเมื่อเด็กอายุ 2, 3 และ 4 เดือน สามารถฉีดวัคซีนได้อีกครั้งเมื่ออายุ 18 เดือน และ 5 ปี เป็นการเสริมแรง จากนั้นสามารถให้วัคซีนติดตามได้เมื่ออายุ 10-12 ปี และ 18 ปี
ผลข้างเคียงที่ปรากฏหลังจากการฉีดวัคซีน DPT นั้นมีความหลากหลายมาก รวมถึงการอักเสบ ความเจ็บปวด ความตึงของร่างกาย และการติดเชื้อ
ฮิบ
วัคซีนฮิบ ป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย ชมโรคไข้หวัดใหญ่ ชนิด B. การติดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้สามารถทำให้เกิดสภาวะที่เป็นอันตรายได้ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุของสมอง) โรคปอดบวม (ปอดเปียก) โรคข้ออักเสบ (โรคข้ออักเสบ) และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุป้องกันของหัวใจ)
ให้วัคซีนฮิบ 4 ครั้ง คือ เมื่อเด็กอายุ 2 เดือน 3 เดือน 4 เดือน และช่วงอายุ 15-18 เดือน
เช่นเดียวกับวัคซีนอื่นๆ วัคซีน Hib ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น มีไข้สูงกว่า 39 องศาเซลเซียส ท้องเสีย และความอยากอาหารลดลง
โรคหัด
โรคหัดคือการติดเชื้อไวรัสในเด็ก โดยมีอาการหลายอย่าง เช่น มีไข้ น้ำมูกไหล ไอแห้ง ผื่น และตาอักเสบ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเมื่อเด็กอายุ 9 เดือน สามารถให้วัคซีนได้อีกครั้งเมื่ออายุ 18 เดือน แต่ถ้าเด็กได้รับวัคซีน MMR ก็ไม่จำเป็นต้องให้วัคซีนโรคหัดที่สอง
MMR
วัคซีน MMR เป็นวัคซีนรวมกันเพื่อป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) ภาวะทั้งสามนี้เป็นการติดเชื้อร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองบวม และสูญเสียการได้ยิน (หูหนวก)
วัคซีน MMR ให้เมื่อเด็กอายุ 15 เดือน จากนั้นให้อีกครั้งเมื่ออายุ 5 ปี เพื่อเสริมกำลัง การฉีดวัคซีน MMR จะดำเนินการในระยะทางอย่างน้อย 6 เดือนโดยฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด อย่างไรก็ตาม หากเด็กอายุ 12 เดือนยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด ก็สามารถให้วัคซีน MMR ได้
วัคซีน MMR สามารถทำให้มีไข้สูงกว่า 39 องศาเซลเซียส ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการแพ้ เช่น อาการคัน หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก และใบหน้าบวม
มีปัญหาด้านลบมากมายเกี่ยวกับการสร้างภูมิคุ้มกัน ซึ่งหนึ่งในนั้นคือปัญหาของวัคซีน MMR ที่อาจทำให้เกิดออทิซึม ปัญหานี้ไม่เป็นความจริงเลย จนถึงขณะนี้ยังไม่มีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่าง MMR หรือการสร้างภูมิคุ้มกันโรคแบบอื่นๆ กับออทิสติก
NSประวัติย่อ
วัคซีน PCV (pneumococcal) ให้วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และภาวะโลหิตเป็นพิษ ซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae. ควรฉีดวัคซีนตามลำดับ คือ เมื่อเด็กอายุ 2, 4 และ 6 เดือน นอกจากนี้ การฉีดวัคซีนจะทำอีกครั้งเมื่อเด็กอายุ 12-15 เดือน
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีน PCV ได้แก่ อาการบวมและแดงบริเวณที่ฉีด ร่วมกับมีไข้ต่ำ
โรตาไวรัส
การฉีดวัคซีนนี้ใช้เพื่อป้องกันโรคท้องร่วงเนื่องจากการติดเชื้อโรตาไวรัส วัคซีนโรตาไวรัสให้ 3 ครั้ง คือเมื่อทารกอายุ 2, 4 และ 6 เดือน เช่นเดียวกับวัคซีนอื่นๆ วัคซีนโรตาไวรัสก็ทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นกัน โดยทั่วไป ผลข้างเคียงที่ปรากฏจะไม่รุนแรง เช่น ท้องเสียเล็กน้อย และเด็กจะจุกจิก
ไข้หวัดใหญ่
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้รับเพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนนี้สามารถให้เด็กอายุ 6 เดือนที่มีความถี่ซ้ำได้ 1 ครั้งต่อปี จนถึงอายุ 18 ปี
ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ มีไข้ ไอ เจ็บคอ ปวดกล้ามเนื้อ และปวดศีรษะ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ผลข้างเคียงอาจรวมถึงหายใจลำบาก เจ็บหู แน่นหน้าอก หรือหายใจมีเสียงหวีด
ไข้รากสาดใหญ่
วัคซีนนี้ป้องกันไข้รากสาดใหญ่ที่เกิดจากแบคทีเรีย NSอัลโมเนลลาไทฟี. สามารถให้วัคซีนไทฟอยด์ได้เมื่อเด็กอายุ 2 ขวบ โดยมีความถี่ในการทำซ้ำทุกๆ 3 ปี จนถึงอายุ 18 ปี
แม้ว่าวัคซีนไทฟอยด์ที่หาได้ยากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง เช่น ท้องร่วง มีไข้ คลื่นไส้และอาเจียน และปวดท้อง
ไวรัสตับอักเสบเอ
ตามชื่อที่สื่อถึง การสร้างภูมิคุ้มกันนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันโรคตับอักเสบเอ ซึ่งเป็นโรคตับอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ควรให้วัคซีนไวรัสตับอักเสบเอ 2 ครั้ง ในช่วงอายุ 2-18 ปี การฉีดครั้งแรกและครั้งที่สองควรห่างกัน 6 เดือนหรือ 1 ปี
วัคซีนไวรัสตับอักเสบเอสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น มีไข้และอ่อนแรง ผลข้างเคียงที่พบได้ยากอื่นๆ ได้แก่ อาการคัน ไอ ปวดศีรษะ และคัดจมูก
Varicella
วัคซีนนี้ได้รับเพื่อป้องกันโรคอีสุกอีใสซึ่งเกิดจากไวรัส Vงูสวัด. การฉีดวัคซีน Varicella ดำเนินการในเด็กอายุ 1-18 ปี หากให้วัคซีนแก่เด็กอายุ 13 ปีขึ้นไป ให้ฉีด 2 โด๊ส โดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์
เด็ก 1 ใน 5 คนที่ได้รับวัคซีนวาริเซลลามีอาการปวดและแดงบริเวณที่ฉีด วัคซีนวาริเซลลายังสามารถทำให้เกิดผื่นผิวหนังได้ แต่ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นเฉพาะในเด็ก 1 ใน 10 คนเท่านั้น
HPV
วัคซีน HPV มอบให้กับเด็กหญิงวัยรุ่นเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูก ซึ่งมักเกิดจากไวรัส ชมไวรัสแพพพิลโลมา. วัคซีน HPV ให้ 2 หรือ 3 ครั้ง เริ่มตั้งแต่อายุ 10 ถึง 18 ปี
โดยทั่วไป วัคซีน HPV จะทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปของอาการปวดหัว เช่นเดียวกับความเจ็บปวดและรอยแดงที่บริเวณที่ฉีด อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปภายในสองสามวัน ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผู้รับวัคซีน HPV อาจมีไข้ คลื่นไส้ และมีอาการคันหรือช้ำที่บริเวณที่ฉีด
โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น
โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น (JE) คือการติดเชื้อไวรัสในสมองซึ่งแพร่กระจายผ่านการถูกยุงกัด โดยทั่วไป JE ทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ในบางคน JE อาจทำให้เกิดไข้สูง ชัก และถึงขั้นเป็นอัมพาตได้
วัคซีน JE ให้ตั้งแต่อายุ 1 ขวบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอาศัยหรือเดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่นของ JE สามารถฉีดวัคซีนได้อีก 1-2 ปีต่อมาเพื่อการป้องกันในระยะยาว
ไข้เลือดออก
การสร้างภูมิคุ้มกันโรคไข้เลือดออกจะทำเพื่อลดความเสี่ยงของโรคไข้เลือดออกซึ่งแพร่กระจายโดยยุง ยุงลาย. วัคซีนไข้เลือดออกให้ 3 ครั้ง ห่างกัน 6 เดือน ตอนอายุ 9-16 ปี
