Fluconazole - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
ฟลูโคนาโซลเป็นยารักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อรา.NSหนึ่งในนั้น เป็น การติดเชื้อรา แคนดิดา (เชื้อรา) การติดเชื้อยีสต์นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่องคลอด ปาก คอ หลอดอาหาร ช่องท้อง ปอด ทางเดินปัสสาวะ หรือในกระแสเลือด
นอกจากการรักษาเชื้อราแคนดิดาซิสแล้ว ฟลูโคนาโซลยังสามารถใช้รักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อราได้อีกด้วย คริปโตค็อกคัส (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal) และป้องกันการติดเชื้อราในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
Fluconazole ทำงานโดยรบกวนการก่อตัวของ ergosterol Ergosterol เป็นส่วนประกอบสำคัญของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา นอกจากนี้ยานี้ยังช่วยป้องกันการก่อตัวของเซลล์เชื้อรา
เครื่องหมายการค้าฟลูโคนาโซล: Candipar, Cryptal, Diflucan, FCZ, Fluconazole, Flucoral, Fludis, Fluxar, Govazol, Kifluzol, Quazol, Zemyc
ฟลูโคนาโซลคืออะไร?
กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
หมวดหมู่ | ยาต้านเชื้อรา |
ผลประโยชน์ | หยุดหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อรา แคนดิดา และ คริปโตค็อกคัส |
ใช้โดย | ผู้ใหญ่และเด็ก |
Fluconazole สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ D:มีหลักฐานเชิงบวกเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ของมนุษย์ แต่ประโยชน์อาจมีมากกว่าความเสี่ยง เช่น ในการจัดการกับสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต Fluconazole เสี่ยงต่อการแท้งบุตร Fluconazole อาจถูกดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นคุณแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยานี้ เพื่อให้แพทย์สามารถชั่งน้ำหนักผลประโยชน์พร้อมความเสี่ยงได้ |
แบบฟอร์มยา | ยาเม็ด แคปซูล และยาฉีด |
ข้อควรระวังก่อนใช้ฟลูโคนาโซล
ไม่ควรใช้ Fluconazole อย่างไม่ระมัดระวัง ก่อนใช้ fluconazole คุณต้องให้ความสนใจกับประเด็นต่อไปนี้:
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณแพ้ยาฟลูโคนาโซลหรือยาต้านเชื้อราในกลุ่มเอโซลอื่นๆ เช่น คีโตโคนาโซล
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคไต โรคตับ มะเร็ง เอชไอวี/เอดส์ ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ หรือความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์
- บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาฟลูโคนาโซลก่อนทำการผ่าตัดใดๆ รวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรม
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
- ห้ามขับรถหรือทำกิจกรรมที่ต้องตื่นตัวขณะรับประทานฟลูโคนาโซล เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีปฏิกิริยาแพ้ยา ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากรับประทานฟลูโคนาโซล
ปริมาณและคำแนะนำสำหรับการใช้ Fluconazole
ปริมาณของฟลูโคนาโซลที่แพทย์สั่งอาจแตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ต่อไปนี้เป็นปริมาณทั่วไปของการฉีด fluconazole ยาเม็ดหรือแคปซูลตามการใช้งานที่ตั้งใจไว้:
จุดมุ่งหมาย: การรักษาเชื้อราในช่องปาก
- ผู้ใหญ่: 200–400 มก. ในวันแรก ตามด้วย 100–200 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 7–21 วัน ขนาดยาป้องกันในผู้ติดเชื้อเอชไอวีคือ 100-200 มก. วันละครั้ง หรือ 200 มก. สัปดาห์ละ 3 ครั้ง
- เด็ก 0 คน-14 วัน: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 6 มก./กก. ตามด้วย 3 มก./กก. ทุก 72 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดคือ 12 มก./กก. ทุกๆ 72 ชั่วโมง
- 15–27 วัน: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 6 มก./กก. ตามด้วย 3 มก./กก. ทุก 48 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดคือ 12 มก./กก. ทุกๆ 48 ชั่วโมง
- เด็กอายุ 28 วัน-11 ปี: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 6 มก./กก. ตามด้วย 3 มก./กก. วันละครั้ง
จุดมุ่งหมาย: การรักษาเชื้อราที่หลอดอาหาร
- ผู้ใหญ่: 200–400 มก. ในวันแรก ตามด้วย 100–200 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 14–30 วัน ขนาดยาป้องกันในผู้ติดเชื้อเอชไอวี: 100–200 มก. วันละครั้ง หรือ 200 มก. สัปดาห์ละ 3 ครั้ง
- เด็กอายุ 0-14 วัน: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 6 มก./กก. ตามด้วย 3 มก./กก. ทุก 72 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดคือ 12 มก./กก. ทุกๆ 72 ชั่วโมง
- เด็กอายุ 15–27 วัน: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 6 มก./กก. ตามด้วย 3 มก./กก. ทุก 48 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดคือ 12 มก./กก. ทุกๆ 48 ชั่วโมง
- เด็กอายุ 28 วัน-11 ปี: ขนาดยาเริ่มต้น 6 มก./กก. ตามด้วย 3 มก./กก. วันละครั้ง
จุดมุ่งหมาย: รักษา coccidioidomycosis
- ผู้ใหญ่: 200–400 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 11-24 เดือน
จุดมุ่งหมาย: การรักษาเชื้อราที่รุกราน
- ผู้ใหญ่: 800 มก. ในวันแรก ตามด้วย 400 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 2 สัปดาห์
- เด็กอายุ 4 สัปดาห์ จนกระทั่ง อายุ 11 ปี: 6–12 มก./กก. วันละครั้ง
จุดมุ่งหมาย: รักษา เยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal
- ผู้ใหญ่: 400 มก. ในวันแรก ตามด้วย 200–400 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ ขนาดยาป้องกันสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำคือ 200 มก. วันละครั้ง
- เด็กอายุ 4 สัปดาห์ จนกระทั่ง อายุ 11 ปี: 6–12 มก./กก. วันละครั้ง ปริมาณการรักษาคือ 6 มก./กก. วันละครั้ง
จุดมุ่งหมาย: การรักษา candidiasis แกร็นเรื้อรัง
- ผู้ใหญ่: 50 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 14 วัน
จุดมุ่งหมาย: รักษา เชื้อรา
- ผู้ใหญ่: 200–400 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 7-21 วัน
จุดมุ่งหมาย: การรักษาเชื้อราในเยื่อเมือกเรื้อรัง
- ผู้ใหญ่: 50-100 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 28 วัน
จุดมุ่งหมาย: ป้องกันการติดเชื้อราในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ผู้ใหญ่: 200–400 มก. วันละครั้ง
- เด็ก 4 สัปดาห์-11 ปี: 3–12 มก./กก. วันละครั้ง
จุดมุ่งหมาย: การรักษาเชื้อราในอวัยวะเพศ (เชื้อรา balanitis) และเชื้อราในช่องคลอด
- ผู้ใหญ่: 150 มก. รับประทานครั้งเดียว ปริมาณสำหรับการรักษาเชื้อราในช่องคลอดที่กำเริบคือ 150 มก. ทุกๆ 3 วันรวมเป็น 3 โดส (วันที่ 1,4 และ 7) ตามด้วยปริมาณการรักษา 150 มก. สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 6 เดือน
จุดมุ่งหมาย: รักษาโรคผิวหนังจากเชื้อรา (โรคผิวหนัง)
- ผู้ใหญ่: 150 มก. สัปดาห์ละครั้ง หรือ 50 มก. วันละครั้ง
จุดมุ่งหมาย: รักษาเกลื้อน versicolor (เกลื้อน versicolor)
- ผู้ใหญ่: 300–400 มก. สัปดาห์ละครั้ง เป็นเวลา 1–3 สัปดาห์ หรือ 50 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์
วิธีใช้ฟลูโคนาโซลอย่างถูกต้อง
ใช้ฟลูโคนาโซลตามที่แพทย์ของคุณกำหนดและข้อมูลบนฉลากบรรจุภัณฑ์ อย่าหยุดใช้ยานี้ก่อนเวลาที่แพทย์กำหนด แม้ว่าการติดเชื้อจะหายแล้วก็ตาม ทำเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อรากลับมาเติบโต
สำหรับการเตรียม fluconazole แบบฉีดได้ การบริหารจะดำเนินการโดยตรงโดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์
พยายามทานฟลูโคนาโซลเป็นประจำทุกวัน ทำเพื่อเพิ่มผลของยาให้สูงสุด
หากคุณลืมใช้ฟลูโคนาโซล ขอแนะนำให้ทำทันทีที่นึกได้หากช่วงเวลาการใช้ครั้งต่อไปไม่ใกล้เกินไป หากอยู่ใกล้ ให้เพิกเฉยและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาด้วยฟลูโคนาโซลสองสามวัน โทรหาแพทย์ทันทีหากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง
เก็บ fluconazole ที่อุณหภูมิห้องในภาชนะที่ปิดสนิทเพื่อให้พ้นมือเด็กและแสงแดดโดยตรง
ปฏิกิริยาระหว่าง Fluconazole กับยาอื่น ๆ
ต่อไปนี้คือปฏิกิริยาบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหากคุณใช้ฟลูโคนาโซลร่วมกับยาอื่นๆ:
- ลดระดับของ fluconazole ในเลือดเมื่อใช้กับ rifampicin
- เพิ่มระดับของ ciclosporin ในเลือด
- เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคกล้ามเนื้อและ rhabdomyolysis เมื่อใช้ร่วมกับ simvastatin หรือ atorvastatin
- เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อใช้กับแอสเทมมีโซล, ซิสซาไพรด์, เทอร์เฟนาดีน, ควินิดีน, ฮาโลเพอริดอล, ไฮดรอกซีคลอโรควินหรือเออร์โทรมัยซิน
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหากใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน
- เพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้กับ glipizide หรือ glimepiride
ผลข้างเคียงและอันตรายของ Fluconazole
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ฟลูโคนาโซล ได้แก่:
- ปวดศีรษะ
- อาการปวดท้อง
- การเปลี่ยนแปลงของลิ้น
- วิงเวียน
- ท้องเสีย
ปรึกษาแพทย์หากผลข้างเคียงข้างต้นไม่ลดลงในทันทีหรือแย่ลง คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบปฏิกิริยาแพ้ยาหรือผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น:
- อาการชัก
- เป็นลม
- คลื่นไส้หรืออาเจียนต่อเนื่อง
- รู้สึกเหนื่อยล้าผิดปกติและรู้สึกหนักขึ้นเรื่อยๆ
- ใจสั่นหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
- ช้ำง่าย
- ดีซ่าน