อาการบวมน้ำ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
อาการบวมน้ำคือการสะสมของของเหลวในช่องว่างระหว่างเซลล์ในร่างกาย อาการบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่จะเห็นได้ชัดเจนที่สุดที่แขนหรือขา อาการบวมน้ำเกิดขึ้นเมื่อของเหลวในหลอดเลือดรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง ของเหลวจะก่อตัวขึ้นทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายบวมขึ้น
อาการบวมน้ำเล็กน้อยไม่เป็นอันตราย แต่ก็สามารถส่งสัญญาณถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่าได้ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว ตับ ไต และความผิดปกติของสมอง ดังนั้นการไปพบแพทย์เมื่อมีอาการบวมน้ำจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการหาสาเหตุ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ
อาการของอาการบวมน้ำ
อาการที่ปรากฏขึ้นอยู่กับสภาพและตำแหน่งของเนื้อเยื่อที่บวม อาการบวมน้ำเล็กน้อยเนื่องจากการอักเสบอาจไม่ทำให้เกิดอาการ อาการที่ปรากฏและรู้สึกได้โดยผู้ประสบภัยคือ:
- แขนขาเช่นแขนหรือขาจะบวม
- ผิวบริเวณที่มีอาการบวมน้ำจะเต่งตึงและเป็นมันเงา
- หากกดผิวหนังบริเวณที่มีอาการบวมน้ำจะมีรูคล้ายลักยิ้มปรากฏขึ้นสองสามวินาที
- ขนาดท้องโต.
- หายใจถี่และไอหากมีอาการบวมน้ำในปอด
- เดินลำบากเพราะขารู้สึกหนักขึ้นเนื่องจากบวม
- อาการบวมน้ำที่ขาอย่างรุนแรงอาจรบกวนการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดแผลที่ผิวหนัง
สาเหตุของอาการบวมน้ำ
อาการบวมน้ำเกิดขึ้นเมื่อของเหลวในหลอดเลือดรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง ทำให้ของเหลวก่อตัวและบวมขึ้น อาการบวมน้ำเล็กน้อยมักเกิดจากการยืนหรือนั่งนานเกินไป การรับประทานอาหารที่มีเกลือสูงมากเกินไป หรือก่อนมีประจำเดือนและระหว่างตั้งครรภ์สำหรับสตรี
เนื้อเยื่อบวมเนื่องจากการสะสมของของเหลวสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง ได้แก่ :
- ขาดโปรตีนอัลบูมิน โปรตีนรวมทั้งอัลบูมินมีบทบาทในการรักษาของเหลวในหลอดเลือด การขาดโปรตีนในเลือดอาจทำให้ของเหลวในหลอดเลือดรั่วและสะสมทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ตัวอย่างคือโรคไต
- ปฏิกิริยาการแพ้ อาการบวมน้ำเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งของเหลวในหลอดเลือดจะไหลเข้าสู่บริเวณนั้น
- สร้างความเสียหายให้กับเส้นเลือดที่ขา ภาวะนี้เกิดขึ้นในโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังซึ่งทำให้เส้นเลือดที่ขาหยุดชะงัก ดังนั้นของเหลวในกระแสเลือดจึงสะสมในเส้นเลือดที่ขาและไหลออกสู่เนื้อเยื่อรอบข้าง
- หัวใจล้มเหลว. เมื่อหัวใจเริ่มล้มเหลว หนึ่งหรือทั้งสองห้องของอวัยวะเริ่มสูญเสียความสามารถในการสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นของเหลวจะก่อตัวขึ้นอย่างช้าๆ และทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ขา ปอด หรือช่องท้อง
- โรคไต. อาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากไม่สามารถขับของเหลวออกทางไตได้ อาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นที่ขาและรอบดวงตา
- ความผิดปกติของสมอง อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เนื้องอกในสมอง การติดเชื้อในสมอง หรือการอุดตันของของเหลวในสมอง อาจทำให้สมองบวมน้ำได้
- เบิร์นส์ แผลไหม้อย่างรุนแรงยังทำให้ของเหลวรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย
- เช่นเดียวกับแผลไหม้ การติดเชื้อรุนแรงอาจทำให้ของเหลวรั่วได้
- ความผิดปกติของระบบน้ำเหลือง ระบบน้ำเหลืองทำหน้าที่ทำความสะอาดของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อ ความเสียหายต่อระบบนี้อาจทำให้ของเหลวสะสมได้
- ผลข้างเคียงของยา ยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการบวมน้ำ ตัวอย่าง ได้แก่ ยาลดความดันโลหิต คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ฮอร์โมนเอสโตรเจน และยารักษาโรคเบาหวาน
ในบางกรณี อาการบวมน้ำเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน (อาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ) อาการบวมน้ำแบบนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง และอาจแย่ลงตามอายุ
การวินิจฉัยอาการบวมน้ำ
แพทย์อาจสงสัยว่าผู้ป่วยมีอาการบวมน้ำตามอาการที่มีอยู่ ก่อนทำการตรวจ แพทย์จำเป็นต้องทราบประวัติทางการแพทย์ล่วงหน้า รวมทั้งยาที่ผู้ป่วยใช้ ข้อมูลนี้มีความสำคัญมากในการระบุสาเหตุของอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ อาจทำการตรวจร่างกาย รวมทั้งตรวจความดันโลหิต บริเวณที่บวม และสภาพของตับ ไต และหัวใจ
เพื่อตรวจสอบสาเหตุของอาการบวมน้ำ อาจทำการทดสอบต่อไปนี้ รวมถึง:
- การตรวจปัสสาวะหรือการตรวจปัสสาวะ
- การตรวจเลือด เพื่อตรวจการทำงานของไต ตับ หรือระดับอัลบูมิน
- สแกนด้วยอัลตราซาวนด์ MRI และ echocardiography
การรักษาอาการบวมน้ำ
การรักษาจะดำเนินการตามสาเหตุของอาการบวมน้ำ กรณีที่ไม่รุนแรงจะแก้ไขได้ด้วยตนเอง สามารถลดอาการบวมน้ำได้หลายครั้ง กล่าวคือ:
- ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน. หลายคนที่มีอาการบวมน้ำมีน้ำหนักเกิน โดยการลดน้ำหนักทีละน้อย สภาพอาการบวมน้ำจะดีขึ้น
- หลีกเลี่ยงการนั่งหรือยืนนานเกินไป
- ยกเท้าของคุณขึ้นเมื่อคุณนอนราบ
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เช่น เดินหรือว่ายน้ำ
- ลดการบริโภคเกลือในอาหาร เกลือสามารถเพิ่มการสะสมของของเหลวและทำให้อาการบวมน้ำแย่ลง
- ใช้ถุงน่องพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้ขาบวม
สำหรับอาการบวมน้ำที่รุนแรงมากขึ้น การรักษาด้วยยาทำได้ อาการบวมน้ำที่เกิดจากการแพ้ ผู้ป่วยสามารถทานยาแก้แพ้เพื่อรักษาแขนขาบวมได้ ในขณะที่อาการบวมน้ำเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดเนื่องจากลิ่มเลือด สามารถรักษาได้ด้วยทินเนอร์เลือด แม้ว่าอาการบวมน้ำที่ขาจะสัมพันธ์กับภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคตับ แพทย์จะให้ยาขับปัสสาวะเพื่อเพิ่มความถี่ในการปัสสาวะ ดังนั้นของเหลวจึงกลับมาไหลเวียนในหลอดเลือดได้
หากอาการบวมน้ำเกิดขึ้นเนื่องจากผลข้างเคียงจากการใช้ยา แพทย์สามารถปรับการบริหารยาได้ เพื่อไม่ให้เกิดอาการบวมน้ำในผู้ป่วย นอกจากการลดอาการบวมน้ำแล้ว การรักษาโรคพื้นเดิมคือการรักษาหลัก แต่อาการบวมน้ำจะไม่เกิดขึ้นอีก
ภาวะแทรกซ้อนของอาการบวมน้ำ
หากไม่ได้รับการรักษา อาการบวมน้ำอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- มันยากที่จะเดิน
- ความเจ็บปวดจะแย่ลง
- ผิวหนังเริ่มตึงขึ้นจึงทำให้คันและไม่สบายตัว
- มีรอยแผลเป็นระหว่างชั้นของเนื้อเยื่อ
- ความเสี่ยงของแผลเปิดหรือแผลที่ผิวหนังเพิ่มขึ้น
- ความยืดหยุ่นของหลอดเลือด ข้อต่อ และกล้ามเนื้อลดลง
