Hyperemesis Gravidarum - อาการสาเหตุและการรักษา
Hyperemesis gravidarum เป็นอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดขึ้นมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ คลื่นไส้และอาเจียน (แพ้ท้อง) ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ. แต่เมื่อ hyperemesis gravidarum, หมู่l และอาเจียน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งวันและมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ
ไม่เพียงแต่ภาวะขาดน้ำ แต่ภาวะ hyperemesis gravidarum อาจทำให้หญิงตั้งครรภ์ประสบปัญหาอิเล็กโทรไลต์รบกวนและลดน้ำหนักได้ Hyperemesis gravidarum ต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพในหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ที่มีอยู่
สาเหตุของ Hyperemesis Gravidarum
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิด hyperemesis gravidarum แต่ภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนสูง มนุษย์ chorionic gonadotropin (HCG) ในเลือด ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยรก (รก) ตั้งแต่ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และระดับยังคงเพิ่มขึ้นตลอดการตั้งครรภ์
มีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค hyperemesis gravidarum กล่าวคือ:
- ตั้งครรภ์ครั้งแรก
- ท้องลูกแฝด
- มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประสบการณ์ hyperemesis gravidarum
- ประสบภาวะ hyperemesis gravidarum ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- พบกับความอ้วน
- ประสบการตั้งครรภ์ไวน์
อาการของ Hyperemesis Gravidarum
อาการหลักของภาวะ hyperemesis gravidarum คือคลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ถึง 3-4 ครั้งต่อวัน ภาวะนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียความอยากอาหารและการลดน้ำหนัก การอาเจียนมากเกินไปอาจทำให้หญิงตั้งครรภ์รู้สึกวิงเวียน อ่อนแอ และขาดน้ำได้
นอกจากอาการคลื่นไส้และอาเจียนมากเกินไปแล้ว ผู้ที่เป็นโรค hyperemesis gravidarum อาจมีอาการเพิ่มเติมเช่น:
- ปวดศีรษะ
- ท้องผูก
- ไวต่อกลิ่นมาก
- การผลิตน้ำลายมากเกินไป
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
- หัวใจเต้น
อาการของ hyperemesis gravidarum มักปรากฏที่อายุครรภ์ 4-6 สัปดาห์ และเริ่มบรรเทาลงเมื่อตั้งครรภ์ 14-20 สัปดาห์
เมื่อไรจะไปหาหมอ
สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องไปพบสูติแพทย์ก่อนคลอดเป็นประจำตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ การดำเนินการนี้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ตารางตรวจสุขภาพก่อนคลอดที่แนะนำคือ:
- อายุครรภ์ 4-28 สัปดาห์: 1 ครั้งทุก 1 เดือน
- อายุครรภ์ 28-36 สัปดาห์: 1 ครั้งทุก 2 สัปดาห์
- อายุครรภ์ 36-40 สัปดาห์: 1 ครั้งทุก 1 สัปดาห์
นอกจากการตรวจร่างกายตามปกติแล้ว สตรีมีครรภ์ต้องไปพบแพทย์ทันทีหากอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงขึ้นหรือมีอาการดังต่อไปนี้
- วิงเวียน.
- ไม่กินหรือดื่มเป็นเวลา 12 ชั่วโมง
- ปวดท้อง.
- อาการของภาวะขาดน้ำ ได้แก่ อ่อนแรง ปัสสาวะไม่บ่อย ผิวแห้ง และใจสั่น
- อาเจียนเป็นเลือด
- การลดน้ำหนักอย่างมาก.
การวินิจฉัยภาวะ Hyperemesis Gravidarum
ในการวินิจฉัยภาวะ hyperemesis gravidarum แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและตรวจสอบประวัติสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และครอบครัว การตรวจร่างกายยังทำเพื่อดูผลกระทบของภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง เช่น ความดันโลหิตต่ำและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
จากการตรวจร่างกาย แพทย์สามารถระบุได้ว่าการอาเจียนของหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติหรือมากเกินไป (hyperemesis gravidarum) หากต้องการดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการเกิดภาวะ hyperemesis gravidarum แพทย์จะทำการตรวจติดตามผล
การตรวจเพิ่มเติมสามารถทำได้ด้วยการตรวจเลือดและปัสสาวะ การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบสัญญาณของภาวะขาดน้ำและการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง อัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์จะทำเพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์และตรวจหาความผิดปกติในครรภ์
นอกจากนี้ เพื่อให้แน่ใจว่าอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดจากโรค เช่น โรคตับ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การทดสอบการทำงานของตับ
การรักษา Hyperemesis Gravidarum
แตกต่างจาก แพ้ท้อง ซึ่งการรักษาสามารถทำได้เองที่บ้าน ผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperemesis gravidarum ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาจะพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและภาวะสุขภาพโดยรวมของสตรีมีครรภ์
การรักษาจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดอาการคลื่นไส้และอาเจียน แทนที่ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไปเนื่องจากการอาเจียนมากเกินไป ตอบสนองความต้องการทางโภชนาการ และฟื้นฟูความอยากอาหาร
ยาบางตัวที่แพทย์สามารถให้ได้คือ:
- ยาต้านอาการคลื่นไส้ เช่น โพรเมทาซีน.
- วิตามินบี 1 หรือไทอามีน
- ไพริดอกซิ หรือวิตามิน B6
- วิตามินและอาหารเสริม.
หากภาวะเลือดคั่งเกิน (hyperemesis gravidarum) ทำให้หญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถกลืนของเหลวหรืออาหารได้เลย ยาและสารอาหารจะได้รับผ่านทาง IV นอกจากการให้ยาแล้ว สตรีมีครรภ์ยังสามารถรับอาหารผ่านท่อให้อาหารได้อีกด้วย
ภาวะแทรกซ้อนของ Hyperemesis Gravidarum
Hyperemesis gravidarum อาจเป็นอันตรายต่อสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ที่มีอยู่ อาการคลื่นไส้และอาเจียนมากเกินไปจะทำให้สตรีมีครรภ์สูญเสียของเหลวมาก ดังนั้นจึงเสี่ยงต่อการขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์รบกวน
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาการทั้งสองนี้อาจทำให้ ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก) ในสตรีมีครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่
- ภาวะทุพโภชนาการ
- การทำงานของตับและไตบกพร่อง
- Mallory-Weiss syndrome ซึ่งเป็นการฉีกขาดของผนังด้านในของหลอดอาหาร (หลอดอาหาร)
- อาเจียนเป็นเลือดซึ่งเกิดจากการมีเลือดออกจากหลอดอาหารฉีกขาด
- ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
หากไม่ได้รับการรักษาทันที hyperemesis gravidarum อาจทำให้อวัยวะของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ทำงานผิดปกติและทารกจะคลอดก่อนกำหนด
การป้องกัน Hyperemesis Gravidarum
ไม่มีมาตรการป้องกันที่เป็นที่รู้จักสำหรับ hyperemesis gravidarum ถึงกระนั้นก็ยังมีวิธีบรรเทาทุกข์ได้หลายวิธี แพ้ท้อง เพื่อไม่ให้เกิดภาวะ hyperemesis gravidarum กล่าวคือ:
- พักผ่อนให้เพียงพอเพื่อคลายความเครียดและบรรเทาความเหนื่อยล้า
- กินอาหารที่มีโปรตีนสูง ไขมันต่ำ และเนื้อเนียนเพื่อให้กลืนและย่อยได้ง่าย
- กินอาหารเป็นส่วนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้ง หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำมัน เผ็ด หรือมีกลิ่นแรงที่อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
- ดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ และดื่มเครื่องดื่มที่มีขิงเพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้และทำให้ร่างกายอบอุ่น
- การทานอาหารเสริมการตั้งครรภ์เพื่อตอบสนองความต้องการของวิตามินและธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์
- ใช้อโรมาเธอราพีเพื่อลดอาการแพ้ท้อง
การรักษาการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีในช่วงไตรมาสแรกก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันในการป้องกันภาวะเลือดคั่งเกิน (hyperemesis gravidarum) หนึ่งในนั้นคือการตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำ
โดยทั่วไป การตรวจการตั้งครรภ์จะดำเนินการตั้งแต่อายุครรภ์ 4 สัปดาห์ เพื่อติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์และตรวจหาความผิดปกติในระยะแรกที่อาจพบโดยทารกในครรภ์
