อาการปวดตะโพก - อาการ สาเหตุ และการรักษา – Alodokter
อาการปวดตะโพกหรือ อาการปวดตะโพกปวดเส้นประสาท คือปวดหลังส่วนล่างที่แผ่ไปถึงสะโพก ก้น ขา จนถึงนิ้วเท้า ตามทางเดินของเส้นประสาทไซอาติก (เส้นประสาทไซอาติก). เส้นประสาทไซอาติกเป็นเส้นประสาทที่ยาวที่สุดในร่างกาย โดยเริ่มจากไขสันหลังและกิ่งลงไปที่ขา
อาการปวดตะโพกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นประสาท sciatic ถูกบีบหรือมีความผิดปกติอื่นที่ทำให้เส้นประสาทได้รับบาดเจ็บ ความรุนแรงของอาการปวดนี้จะแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง อาการปวดตะโพกสามารถฟื้นตัวได้ด้วยการจัดการตัวเอง แต่อาการปวดตะโพกยังสามารถพัฒนาเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้เส้นประสาทเสียหายอย่างถาวร
อาการตะโพก
อาการปวดตะโพกเป็นลักษณะความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตามเส้นทางของเส้นประสาท sciatic โดยปกติแล้วจะรู้สึกเจ็บเพียงซีกเดียวของร่างกาย เช่น ปวดหลังทางด้านขวาหรือซ้าย อาการปวดอาจคล้ายกับเป็นตะคริวพร้อมกับอาการปวดร้อนหรือเหมือนไฟฟ้าช็อต ความเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยนั่งเป็นเวลานาน จาม หรือไอ
นอกจากความเจ็บปวดแล้ว อาการอื่นๆ ที่ผู้ที่เป็นอาการปวดตะโพกสามารถรู้สึกได้เช่นกัน:
- การรู้สึกเสียวซ่าที่แผ่จากหลังส่วนล่างไปที่เท้า
- กล้ามเนื้อขาอ่อนแรงลง
- อาการชาหรือชา
เมื่อไรจะไปหาหมอ
กรณีส่วนใหญ่อาการปวดตะโพกไม่รุนแรงมักจะหายไปเอง แต่อย่ารีรอที่จะไปพบแพทย์ทันที หากอาการของคุณไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ หรือหากอาการแย่ลงและรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ
ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณพบอาการปวดตะโพกพร้อมกับอาการหรือเงื่อนไขต่อไปนี้:
- อาการชาหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงในร่างกายส่วนล่าง
- ความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส เช่น อุบัติเหตุจราจร
- ปวดหลังส่วนล่างมีไข้
- อาการ cauda equina syndrome.
- ภาวะกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่อยู่.
ผู้ป่วยมะเร็งหรือเอชไอวีรู้สึกเจ็บปวด นอกจากนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณอ้วนหรือมีประวัติเป็นโรคเบาหวาน เนื่องจากโรคอ้วนและโรคเบาหวานสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดตะโพกได้
สาเหตุของอาการปวดตะโพก
อาการปวดตะโพกเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท sciatic รอบกระดูกเชิงกรานถูกบีบหรือได้รับบาดเจ็บ ภาวะนี้มักเกิดจากเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ไส้เลื่อนนิวเคลียสพัลโซซัส เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังเลื่อนจากตำแหน่งไปกดทับเส้นประสาท
- กระดูกเดือยคือ การกลายเป็นปูนของกระดูก โดยเฉพาะบริเวณกระดูกสันหลัง
- กระดูกสันหลังตีบซึ่งเป็นการตีบของเส้นประสาทในกระดูกสันหลัง
- โรคกระดูกพรุนกล่าวคือการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งออกจากตำแหน่ง
- กลุ่มอาการ piriformis, ซึ่งมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ piriformis
- สะโพกหัก.
- การตั้งครรภ์
- การเติบโตของเนื้องอกกดทับเส้นประสาทไซอาติก
- การอุดตันของหลอดเลือด
คนจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดตะโพกมากขึ้นหากมีปัจจัยดังต่อไปนี้:
- มักจะนั่งนานเกินไป
- มักจะยกของหนัก
- ขับรถนานๆ.
- อายุเยอะ.
- มีนิสัยการสูบบุหรี่
- ประสบความอ้วน.
- มีประวัติเบาหวาน.
การวินิจฉัยอาการปวดตะโพก
อาการปวดตะโพกโดยทั่วไปสามารถวินิจฉัยได้ผ่านการทบทวนอาการของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ตลอดจนการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนอง
การตรวจติดตามผลจะดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่ถูกต้อง รวมทั้งเพื่อดูว่ามีภาวะอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่านั้นหรือไม่ เช่น เนื้องอก วิธีการตรวจสอบบางส่วนเหล่านี้รวมถึง:
- การสแกนด้วย X-rays, CT scan หรือ MRIs เพื่อตรวจสอบว่ามีความผิดปกติที่กดทับที่ไขสันหลังหรือไม่
- Electromyography (EMG) เพื่อวัดแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดจากเส้นประสาทและการตอบสนองของกล้ามเนื้อ
การรักษาอาการปวดตะโพก
อาการปวดตะโพกส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องไปพบแพทย์ การดูแลตนเองสามารถทำได้ที่บ้านโดย:
- พักร่างกายประมาณสามวัน ผู้ป่วยควรนอนบนที่นอนที่ไม่นุ่มเกินไป
- ประคบบริเวณที่เจ็บปวดด้วยการประคบอุ่นหรือประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวด
- ทำแบบฝึกหัดยืดหลังส่วนล่างเพื่อบรรเทาอาการและลดแรงกดบนเส้นประสาท
- ทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น พาราเซตามอล
อย่างไรก็ตาม หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ช่วยให้คุณเอาชนะอาการปวดตะโพกได้ ให้ไปพบแพทย์ มีแนวโน้มว่าแพทย์จะแนะนำตัวเลือกการรักษาพยาบาลดังต่อไปนี้:
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดจะทำเพื่อกำหนดการออกกำลังกายที่เหมาะสมเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทด้านหลัง การออกกำลังกายนี้รวมถึงการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายแบบแอโรบิก การบำบัดนี้ยังช่วยปรับปรุงท่าทาง เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง และเพิ่มความยืดหยุ่น
การบริหารยา
ยาที่ใช้กันทั่วไปเป็นยาแก้อักเสบ ยาคลายกล้ามเนื้อ (เช่น ไดอะซีแพม), ยากันชัก (เช่น กาบาเพนตินและพรีกาบาลิน) หรือยาซึมเศร้า (เช่น อะมิทริปไทลีน)
ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์
อาจให้การฉีดต้านการอักเสบ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบรอบเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม การฉีดมักจะถูกจำกัดเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
การดำเนินการ
จะแนะนำขั้นตอนการผ่าตัดหากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลและมีภาวะที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น อาการปวดที่แย่ลงและไม่หายไป ไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้) ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือเมื่อการเคลื่อนไหวของ กล้ามเนื้อของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนแอลง
ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดการเจริญเติบโตของกระดูก รักษาเส้นประสาทที่ถูกกดทับ หรือรักษาอาการอื่นๆ ที่กดทับเส้นประสาทไขสันหลัง การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
ภาวะแทรกซ้อนของอาการปวดตะโพก
ในสภาวะที่รุนแรง อาการปวดตะโพกมีโอกาสทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากความเสียหายของเส้นประสาท ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการปวดเรื้อรัง อาการชาถาวร ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ และอัมพาต
การป้องกันอาการปวดตะโพก
แม้ว่าจะป้องกันได้ยากและมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ แต่การรักษาสุขภาพของเนื้อเยื่อบริเวณหลังส่วนล่างสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้
นี่คือบางวิธีที่สามารถทำได้:
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ โดยเฉพาะการออกกำลังกายที่สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและอุ้งเชิงกรานได้ เช่น การว่ายน้ำ
- รักษาท่าทางที่ดีเมื่อยืน นั่ง และนอน.
- ระมัดระวังในการเคลื่อนไหวร่างกาย โดยเฉพาะเมื่อยกของหนัก
- หลีกเลี่ยงการยืนหรือนั่งนานเกินไป
- หลีกเลี่ยงการใช้ รองเท้าส้นสูง.
- รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- เลิกสูบบุหรี่.
