โรคระบบประสาท - อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคระบบประสาทเป็นคำที่ใช้สำหรับอาการผิดปกติหรือโรคของเส้นประสาทในร่างกาย อาการต่างๆ อาจรวมถึงอาการปวด รู้สึกเสียวซ่า ปวดกล้ามเนื้อ และปัสสาวะลำบาก
สาเหตุของโรคระบบประสาทอาจแตกต่างกันไป อาจเป็นการบาดเจ็บหรือโรคบางอย่าง เช่น โรคเบาหวาน ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด ดังนั้นการรักษาโรคเส้นประสาทจึงถูกปรับให้เข้ากับสาเหตุด้วย
อาการของโรคประสาท
อาการของเส้นประสาทส่วนปลายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิด ปริมาณ และพื้นที่ของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ โรคระบบประสาทประกอบด้วยหลายประเภท ได้แก่ mononeuropathy (ความผิดปกติของเส้นประสาทหนึ่งเส้น) mononeuritis multiple (ความผิดปกติของเส้นประสาทตั้งแต่สองเส้นขึ้นไปในบริเวณต่างๆ) และ polyneuropathy (ความผิดปกติของเส้นประสาทจำนวนมาก)
ต่อไปนี้เป็นอาการของเส้นประสาทส่วนปลายที่ปรากฏตามประเภทของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ:
อาการทางประสาทสัมผัส
อาการทางประสาทสัมผัสจะปรากฏในเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ทำหน้าที่เป็นประสาทสัมผัสในร่างกาย อาการของเส้นประสาทส่วนปลายที่ปรากฏบนเส้นประสาทรับความรู้สึก ได้แก่:
- การรู้สึกเสียวซ่า
- อาการชาโดยเฉพาะที่มือและเท้า
- การเปลี่ยนแปลงของเซ็นเซอร์รับรส เช่น รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง
- สัมผัสได้ถึงความรู้สึกแสบร้อน
- รู้สึกเหมือนกำลังสวมถุงเท้าหรือถุงมือ
- สูญเสียความสามารถในการประสานงานของร่างกาย
- สูญเสียปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกาย
อาการมอเตอร์
อาการมอเตอร์ปรากฏในเส้นประสาทยนต์ในร่างกายที่ทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ อาการมอเตอร์ประกอบด้วย:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ตะคริวของกล้ามเนื้อ
- อาการกระตุกหรือตึงของกล้ามเนื้อ
- เดินหรือขยับมือหรือเท้าลำบาก
- สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ
- ไม่สามารถขยับอวัยวะบางส่วนได้
อาการอัตโนมัติ
อาการทางระบบประสาทอัตโนมัติเกิดขึ้นในเส้นประสาทอัตโนมัติที่ทำหน้าที่ควบคุมการทำงานในร่างกาย เช่น ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ไปจนถึงระบบย่อยอาหาร อาการที่ปรากฏคือ
- ความดันโลหิตหรืออัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนหรือเป็นลม
- ปริมาณเหงื่อลดลง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- อาหารไม่ย่อย
- ปัสสาวะลำบาก
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- ลดน้ำหนัก
โรคระบบประสาทอัตโนมัติ
ภาวะที่เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อระบบประสาทโดยไม่สมัครใจ ระบบประสาทนี้ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ การไหลเวียนโลหิต ระบบย่อยอาหาร การตอบสนองทางเพศ เหงื่อออก และการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ อาการของโรคระบบประสาทอัตโนมัติ ได้แก่ :
- โดยเฉพาะตอนกลางคืนจะมีอาการท้องผูกหรือท้องเสีย
- ความดันโลหิตต่ำหรือความดันเลือดต่ำ
- รู้สึกคลื่นไส้ ท้องอืด และเรอบ่อย
- ความผิดปกติของการตอบสนองทางเพศ เช่น การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- หัวใจเต้นเร็วหรืออิศวร
- กลืนลำบาก.
- อุจจาระมักมากในกาม
- น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด)
- ปัสสาวะลำบาก.
- เหงื่อออกมากเกินไป
เมื่อไรจะไปหาหมอ
หากคุณพบอาการเริ่มต้นของเส้นประสาทส่วนปลาย เช่น รู้สึกเสียวซ่าและอ่อนแรงที่แขนหรือขา ให้ปรึกษาแพทย์ทันที การตรวจโดยแพทย์จำเป็นต้องทำเพื่อให้สามารถรักษาสภาพที่เกิดขึ้นได้ทันทีและสามารถป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทได้
โรคระบบประสาทชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดประเภทหนึ่งคือโรคระบบประสาทจากเบาหวาน ซึ่งเป็นความผิดปกติหรือความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากโรคเบาหวาน หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ให้พยายามตรวจสอบกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการของโรคระบบประสาทหลังจากได้รับบาดเจ็บ แม้แต่อาการเล็กน้อย เพราะบาดแผลที่เกิดขึ้นนั้นสามารถทำให้เกิดความเสียหายรุนแรงหรือกระทบกระเทือนต่อเส้นประสาทได้
อาการเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองคล้ายกับอาการของเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งรวมถึงความรู้สึกอ่อนแอในบางส่วนของร่างกาย การล้มลงเนื่องจากความยากลำบากในการรักษาสมดุล อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและไม่ค่อยเป็นค่อยไปเหมือนกับอาการของเส้นประสาทส่วนปลาย ดังนั้นให้ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
สาเหตุของโรคระบบประสาท
สาเหตุของโรคระบบประสาทแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคระบบประสาทและตำแหน่งของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ นี่คือคำอธิบาย:
ปลายประสาทอักเสบ
โรคระบบประสาทส่วนปลายเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทที่อยู่นอกสมองและไขสันหลัง มีเงื่อนไขหลายประการที่อาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนปลาย ได้แก่ :
- โรคเบาหวาน.
- การบาดเจ็บหรือกดทับเส้นประสาทจากการหกล้ม อุบัติเหตุ หรือการเคลื่อนไหว
- ขาดวิตามินบี 1 วิตามินบี 3 วิตามินบี 6 วิตามินบี 12 และวิตามินอี
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคลูปัส กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร กลุ่มอาการโจเกรน โรคหลอดเลือดอักเสบ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย เช่น ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี, เอชไอวี, โรคไลม์, เริมงูสวัด, ไวรัส Epstein-Barr, โรคเรื้อน และโรคคอตีบ
- เนื้องอกหรือมะเร็ง เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด
โรคระบบประสาทของกะโหลกศีรษะ
โรคระบบประสาทของกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักหรือความเสียหายต่อหนึ่งใน 12 เส้นประสาทสมอง ได้แก่ เส้นประสาทที่อยู่ใกล้กับสมองและอยู่ในศีรษะ ต่อไปนี้เป็นสาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลายกะโหลก:
- ความดันในสมองเพิ่มขึ้น
- การติดเชื้อ
- มะเร็ง
- แต่กำเนิด
- ความผิดปกติของหลอดเลือด
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
การวินิจฉัยโรคระบบประสาท
การตรวจเส้นประสาทส่วนปลายขึ้นอยู่กับอาการที่พบ ดังนั้น แพทย์จึงจะเริ่มการตรวจโดยขอประวัติการรักษาซึ่งรวมถึงอาการ ประวัติการรักษาในครอบครัว รวมทั้งการใช้ชีวิตประจำวัน
แพทย์จะทำการตรวจระบบประสาทเพื่อตรวจการตอบสนองของกล้ามเนื้อ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความสามารถในการสัมผัส ตลอดจนท่าทางและการประสานงานของร่างกาย มีการตรวจสอบหลายอย่างที่อาจดำเนินการเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัย ได้แก่:
- การตรวจเลือด เพื่อค้นหาความผิดปกติในร่างกาย เช่น การขาดวิตามิน โรคเบาหวาน และความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
- สแกนด้วย X-rays, CT scan หรือ MRI เพื่อค้นหาเส้นประสาทที่เสียหายและมองหาความผิดปกติ เช่น เนื้องอกหรือไส้เลื่อน
- การตรวจการทำงานของเส้นประสาทด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) เพื่อวัดการทำงานของเส้นประสาท
- การทดสอบความเร็วการนำกระแสประสาท (NCV) เพื่อวัดความเร็วที่สัญญาณไหลผ่านเส้นประสาท
- การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทเพื่อค้นหาความผิดปกติที่เกิดขึ้นในเซลล์ประสาท
- การเจาะเอว เพื่อตรวจหาสาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากโรคกิลแลง-บาร์เร หรือการติดเชื้อ
การรักษาโรคระบบประสาท
การรักษาเส้นประสาทส่วนปลายจะพิจารณาจากโรคหรือสภาวะที่เป็นต้นเหตุ ตัวอย่างเช่น โรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานจะรักษาด้วยยาเพื่อควบคุมโรคเบาหวาน ในขณะที่โรคเส้นประสาทอักเสบจากการขาดวิตามินบี 12 จะรักษาด้วยอาหารเสริมวิตามินบี 12
วิธีการรักษาบางอย่างที่แพทย์สามารถทำได้คือ:
ยาเสพติด
นักประสาทวิทยาจะให้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อบรรเทาอาการของเส้นประสาทส่วนปลาย ได้แก่ :
- ยาแก้ปวดที่ใช้ทาเฉพาะที่
- ยาต้านอาการซึมเศร้าเช่น amitriptyline, doxepin และ nortriptyline
- Opioids เช่น tramadol
- ยากันชัก (ป้องกันการชัก) เช่น กาบาเพนตินและพรีกาบาลิน
การทำหัตถการพิเศษ
นอกจากการใช้ยาแล้ว โรคระบบประสาทยังสามารถรักษาด้วยวิธีต่อไปนี้:
- กายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงความสามารถของเส้นประสาทในการเคลื่อนไหว
- กิจกรรมบำบัดเพื่อให้สามารถปรับตัวให้เข้ากับกิจกรรมประจำวัน
- บำบัด การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) เพื่อกระตุ้นระบบประสาทโดยใช้พลังงานไฟฟ้า
- การแลกเปลี่ยนพลาสมาในเลือดเพื่อลดปฏิกิริยาตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย
หากเส้นประสาทส่วนปลายเกิดจากการกดทับหรือกดทับเส้นประสาท สามารถรักษาได้โดยวิธีการผ่าตัด นอกจากนี้ โรคระบบประสาทอาจรักษาด้วยวิธีฝังเข็มโดยนักฝังเข็ม
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
เพื่อให้ได้การรักษาสูงสุด ผู้ป่วยสามารถใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เช่น การออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเพื่อป้องกันการขาดสารอาหารและวิตามิน และการเลิกสูบบุหรี่
แม้ว่าหลายกรณีของเส้นประสาทส่วนปลายจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์และมีโอกาสเกิดซ้ำได้ แต่การรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยบรรเทาและควบคุมอาการได้เพื่อไม่ให้เกิดขึ้นอีก
ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท
ภาวะแทรกซ้อนของเส้นประสาทส่วนปลายขึ้นอยู่กับสาเหตุ โรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวาน ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีอาการชา มีความเสี่ยงที่จะทำให้แผลเบาหวานที่เท้าถูกละเลย เมื่อเวลาผ่านไป บาดแผลเหล่านี้จะกลายเป็นแผลและส่งผลให้เนื้อเยื่อตาย ซึ่งต้องตัดแขนขาทิ้ง
โรคระบบประสาทจากโรคกิลแลง-บาร์เร สามารถทำให้ผู้ป่วยเป็นอัมพาตถาวรได้
การป้องกันโรคระบบประสาท
มาตรการป้องกันต่อเส้นประสาทส่วนปลายยังขึ้นอยู่กับโรคหรือภาวะที่เป็นต้นเหตุ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวาน จำเป็นต้องป้องกันเบาหวานด้วยตัวมันเอง
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีบางอย่างที่สามารถทำได้ ได้แก่ :
- เพิ่มการบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพ เช่น ผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี และอาหารที่มีโปรตีนสูง
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อย 5 ครั้งต่อสัปดาห์ เป็นเวลา 30 นาที เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของร่างกาย
ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลในที่ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นประสาทอักเสบจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ในที่ทำงาน
