เป็นลม - อาการ สาเหตุ และการรักษา
อาการเป็นลมคือการสูญเสียสติชั่วคราวที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ผู้ที่เป็นลมหมดสติสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ในภายหลัง ภาวะนี้อาจเริ่มด้วยอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และตาพร่ามัว จากนั้นหมดสติจนหกล้ม
ในทางการแพทย์ การเป็นลมเรียกว่าเป็นลมหมดสติ เงื่อนไขนี้มักจะใช้เวลาสองสามวินาทีหรือสองสามนาที การเป็นลมเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองช้าลงอย่างกะทันหัน ดังนั้นสมองจึงไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
หากไม่ได้เกิดจากปัญหาสุขภาพโดยเฉพาะ อาการเป็นลมโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม หากการเป็นลมเกิดจากสภาวะทางการแพทย์หรือโรคภัยไข้เจ็บ จำเป็นต้องตรวจและรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นลมอีก
อาการเป็นลม
ก่อนที่จะเป็นลม คนมักจะมีอาการในระยะแรกในรูปแบบของ:
- ง่วงนอน.
- ระเหย.
- คลื่นไส้ วิตกกังวล หายใจเร็ว และเหงื่อออกอย่างกะทันหัน
- ร่างกายมึนงงและไม่มั่นคงโดยเฉพาะเมื่อยืน
- เวียนหัวเหมือนลอยตัว
- มองเห็นภาพซ้อนหรือจุดสีดำในการมองเห็น
- หูอื้อ
- ปวดศีรษะ.
- หัวใจเต้น.
หลังจากนั้นร่างกายจะรู้สึกสูญเสียและหมดสติไป อาการเริ่มแรกของการเป็นลมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล มีแม้กระทั่งคนที่ไม่รู้สึกถึงอาการเริ่มแรกเลยก่อนที่จะเป็นลม
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณรู้สึกเป็นลมโดยไม่ทราบสาเหตุหรือซ้ำแล้วซ้ำอีก จำเป็นต้องมีการตรวจของแพทย์เพื่อให้สามารถระบุและรักษาสาเหตุของการเป็นลมได้เพื่อไม่ให้เกิดขึ้นอีกในอนาคต
ให้นำผู้ป่วยที่หมดสติไปที่ ER เพื่อรับการรักษาทันที หากบุคคลนั้นมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้:
- ไม่หายใจ.
- หมดสตินานกว่า 1-2 นาที
- มีเลือดออกหรือได้รับบาดเจ็บ
- กำลังตั้งครรภ์
- อาการชัก
- ไม่เคยเป็นลมมาก่อนหรือเป็นลมบ่อยๆ
- มีหรือกำลังเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ความดันเลือดต่ำ หรือโรคหัวใจ
- มีอาการเจ็บหน้าอกหรือใจสั่นก่อนหมดสติ
- มีประวัติเคยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะมาก่อน
การตรวจโดยแพทย์จะต้องทำเช่นกันหากผู้ที่เป็นลมยังคงสับสนอยู่เป็นเวลานานหรือไม่สามารถขยับมือหรือเท้าหลังจากตื่นจากอาการเป็นลมได้
สาเหตุของการเป็นลม
อาการเป็นลมเกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันและทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง สภาวะที่อาจทำให้หมดสติได้ ได้แก่ ความเครียด ความกลัว อากาศร้อนเกินไป และการเปลี่ยนท่าอย่างกะทันหัน
นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการที่สามารถรองรับอาการเป็นลมได้ กล่าวคือ:
ความผิดปกติของระบบประสาท
ความผิดปกติของระบบประสาทที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ได้แก่ ระบบประสาทอัตโนมัติ อาจทำให้คนเป็นลมได้ โรคที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาท ได้แก่ : dysautonomia เฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน และ preganglionic autonomic ไม่เพียงพอเรื้อรัง.
โรคหัวใจและหลอดเลือด
ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดอาจทำให้หมดสติได้ ความผิดปกติเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การตีบของลิ้นหัวใจ ไปจนถึงความผิดปกติหรือความผิดปกติในโครงสร้างของหัวใจ
หายใจเร็วเกินไป
Hyperventilation เป็นภาวะที่บุคคลเริ่มหายใจเร็วเกินไป ทำให้ระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายไม่สมดุล เมื่อบุคคลหายใจไม่ออก ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายจะลดลง
เมื่อผ่านไประยะหนึ่ง คาร์บอนไดออกไซด์ในระดับต่ำจะกระตุ้นให้หลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองบีบตัวและทำให้เป็นลมในที่สุด ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่รู้สึกตื่นตระหนกหรือวิตกกังวล
นอกจากอาการข้างต้นแล้ว อาการเป็นลมยังพบได้บ่อยในผู้ที่:
- มีโรคเบาหวานหรือโรคที่อาจส่งผลต่อระบบประสาท เช่น ภาวะทุพโภชนาการ โรคพิษสุราเรื้อรัง และโรคอะไมลอยโดซิส
- การใช้ยาที่อาจส่งผลต่อความดันโลหิต เช่น ความดันโลหิตสูง ภูมิแพ้ และยารักษาโรคซึมเศร้า
การวินิจฉัยเป็นลม
แพทย์จะถามผู้ป่วยหรือผู้ที่รับผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยได้รับก่อนที่จะเป็นลม คำถามที่จะถามรวมถึงระยะเวลาและตำแหน่งของผู้ป่วยเมื่อเขาเป็นลม ประวัติการรักษาและยาที่เขาใช้ ตลอดจนความรู้สึกของผู้ป่วยเมื่อเขาตื่นขึ้น
จากนั้น แพทย์จะตรวจจิตสำนึกของผู้ป่วยโดยใช้เครื่องชั่งน้ำหนัก Glasgow Coma Scale (GCS) และทำการตรวจเพื่อหาสาเหตุของการเป็นลม ในบางกรณี การตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอที่จะระบุสาเหตุของการเป็นลมได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบด้านล่างเพื่อระบุสาเหตุของการเป็นลม:
- การตรวจเลือด รวมทั้งการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อดูกิจกรรมไฟฟ้าในหัวใจ
- Echocardiogram เพื่อดูโครงสร้างของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ
- Electroencephalogram (EEG) เพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง
- Holter monitor บันทึกสภาวะของหัวใจอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
- CT scan เพื่อดูโครงสร้างของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อบางชนิด
การรักษาเป็นลม
อาการเป็นลมจะรักษาตามสาเหตุ หลักการของการจัดการอาการเป็นลมคือการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองเพื่อให้ตรงกับความต้องการออกซิเจน หากคุณรู้สึกว่าเป็นลมในระยะแรก ให้ลองนั่งและวางศีรษะระหว่างเข่าในท่างอ
หากคุณเห็นคนเป็นลม ให้ไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลทันที ระหว่างรอความช่วยเหลือมาถึง ให้ทำตามขั้นตอนการปฐมพยาบาลต่อไปนี้:
- นำผู้ป่วยไปยังที่ปลอดภัยโดยอยู่ในท่านอนนิ่ง และตรวจดูให้แน่ใจว่าตำแหน่งของผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่สบาย
- ปลุกผู้ป่วยด้วยการเขย่าร่างกาย เรียกเขาด้วยเสียงที่ดังพอ หรือให้สิ่งเร้าที่เจ็บปวด เช่น บีบและเอาผ้าเย็นประคบที่ใบหน้าหรือคอ
- ตรวจสอบว่าผู้ป่วยหายใจอยู่หรือไม่ และมีสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจหรือไม่
- คลายเสื้อผ้าหรืออุปกรณ์เสริมของผู้ป่วยที่คับเกินไป เช่น ปลอกคอและเข็มขัด ถ้าเป็นไปได้ ให้พาผู้ป่วยไปที่ห้องเย็นหรือมีอากาศถ่ายเทสะดวก
- ห่อตัวผู้ป่วยในผ้าห่มหากรู้สึกเย็นเมื่อสัมผัส
หากผู้ป่วยมีสติอยู่แล้ว ให้ความช่วยเหลือโดย:
- ให้ผู้ป่วยนอนลง รอประมาณ 10 นาทีก่อนปล่อยให้เขานั่งหรือยืน
- ให้เครื่องดื่มหรืออาหารแก่ผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทราบว่าผู้ป่วยไม่ได้รับประทานอาหารในช่วง 6 ชั่วโมงที่ผ่านมาหรือมีโรคเบาหวาน
- ให้พาผู้ป่วยไปจนกว่าเขาจะมีสติสัมปชัญญะเต็มที่
เมื่อความช่วยเหลือทางการแพทย์มาถึง ให้แจ้งแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาที่ผู้ป่วยหมดสติและสิ่งที่คุณได้ทำลงไป
การจัดการและการรักษาที่แพทย์มอบให้ผู้ป่วยที่เป็นลมจะถูกปรับให้เข้ากับสาเหตุ นอกจากนี้ แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วย:
- หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น เช่น ความเครียด การยืนนานเกินไป หรืออยู่ในห้องที่ร้อนอบอ้าว
- ความต้องการของเหลวที่เพียงพอ จำกัดการบริโภคเกลือ คาเฟอีน และแอลกอฮอล์ และรักษาส่วนของอาหาร
การเป็นลมสามารถเอาชนะและป้องกันได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม คนที่เคยเป็นลมมาก่อนมีความเสี่ยงที่จะเป็นลมในภายหลังมากกว่า
ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นลม
อาการเป็นลมมักไม่เป็นอันตราย แต่อาจเป็นอันตรายได้หากเกิดขึ้น ณ เวลาหรือสถานที่ใดเวลาหนึ่ง เช่น ขณะขับรถหรือบนที่สูง อาจทำให้ผู้ป่วยล้ม กระแทก และบาดเจ็บได้
นอกจากนี้ อาการเป็นลมที่เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง เช่น ความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหัวใจ จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเหล่านี้
การป้องกันการเป็นลม
เพื่อป้องกันการเป็นลม แนะนำให้ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นลมหรือเป็นลมมาก่อน แนะนำให้:
- รับรู้สถานการณ์ที่อาจกระตุ้นให้หมดสติและหลีกเลี่ยงได้
- เรียนรู้ที่จะจัดการกับความเครียดและความตื่นตระหนก เช่น ฝึกเทคนิคการหายใจหรือเล่นโยคะ
- พยายามทำตัวให้ฟิต พักผ่อนให้เพียงพอ และไม่เหนื่อยจนเกินไป
- กินเป็นประจำและกินอาหารเพื่อสุขภาพที่มีโภชนาการที่สมดุล
- ความต้องการของเหลวที่เพียงพอโดยการดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการคายน้ำ
- เปลี่ยนท่าช้าๆ เมื่อจะลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอน
- นอนราบหรือลุกขึ้นนั่งทันทีหากรู้สึกมีอาการใดๆ ก่อนเป็นลม เช่น เวียนศีรษะหรือเหงื่อออกเย็น
- ตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำหากคุณมีปัญหาสุขภาพที่เสี่ยงต่อการเป็นลม
