โรคไอกรน - อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคไอกรนหรือไอกรนเป็นโรคของระบบทางเดินหายใจและปอดที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย โรคนี้ติดต่อได้ง่ายและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นโรคนี้ในทารกและเด็ก
โรคไอกรน (ไอกรน) สามารถรับรู้ได้จากชุดของไอเสียงดังที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยปกติ อาการไอนี้มักจะเริ่มต้นด้วยเสียงลมหายใจที่ยาวและแหลมสูงซึ่งมีลักษณะเฉพาะซึ่งฟังดูเหมือน "โห่" โรคไอกรนอาจทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบาก
แม้ว่าทั้งสองจะมีอาการไอเรื้อรัง แต่ไอกรนก็ต่างจากวัณโรค (TB) นอกจากจะเกิดจากแบคทีเรียประเภทต่างๆ แล้ว วัณโรคมักจะทำให้เกิดอาการไอเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์ เหงื่อออกตอนกลางคืน น้ำหนักลดลงอย่างมาก และอาจมีอาการไอเป็นเลือดร่วมด้วย
อาการไอกรน
อาการไอกรนมักเกิดขึ้น 5-10 วันหลังจากติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ การพัฒนาของโรคไอกรนมี 3 ขั้นตอน (ไอกรน), นั่นคือ:
ระยะเริ่มต้น (เฟส โรคหวัด)
ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ ในขั้นตอนนี้ โรคไอกรนจะคล้ายกับอาการไอทั่วไปมาก ผู้ป่วยจะมีอาการไอเล็กน้อย จาม น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก ตาแดงและน้ำตาไหล หรือมีไข้ต่ำ
แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรง แต่ในระยะนี้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไอกรนไปยังคนรอบข้างมากที่สุด แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไอกรนสามารถแพร่กระจายได้ง่ายมากผ่านทางน้ำลาย เช่น เมื่อมีคนไอหรือจาม
ขั้นสูง (ระยะ paroxysmal)
หลังจากระยะเริ่มต้น คนที่เป็นโรคไอกรนจะเข้าสู่ระยะขั้นสูง ระยะนี้สามารถอยู่ได้นาน 1-6 สัปดาห์ ในระยะหรือระยะนี้ อาการที่พบจะแย่ลง สถานการณ์นี้อาจทำให้ผู้ป่วยมีอาการไอรุนแรงซึ่งก่อให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- หน้าจะแดงหรือม่วงเวลาไอ
- เสียงปรากฏขึ้น "โห่"เมื่อหายใจเข้าลึกๆ ก่อนไอ
- อาเจียนหลังจากไอ
- รู้สึกเหนื่อยมากหลังจากไอ
- หายใจลำบาก
ในขณะที่โรคดำเนินไป ระยะเวลาของการไออาจนานขึ้น แม้กระทั่งมากกว่า 1 นาที ความถี่ยังบ่อยขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน อย่างไรก็ตาม คนที่เป็นโรคไอกรนมักจะมีสุขภาพดีนอกเหนือจากช่วงที่ไอ
หากเกิดในทารก โรคไอกรนมักไม่ก่อให้เกิดอาการไอ อย่างไรก็ตาม ความผิดปกตินี้อาจทำให้การหายใจหยุดชั่วคราว (ภาวะหยุดหายใจขณะ) และทำให้ผิวของทารกดูเป็นสีฟ้าเนื่องจากขาดออกซิเจน
ระยะฟื้นตัว (ระยะ พักฟื้น)
ระยะพักฟื้นสามารถอยู่ได้นาน 2-3 สัปดาห์ ในขั้นตอนนี้ความรุนแรงและความถี่ของอาการจะค่อยๆ ลดลง อย่างไรก็ตาม อาการไออาจเกิดขึ้นอีกได้หากผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินหายใจ
โดยทั่วไป อาการข้างต้นทั้งหมดจะรุนแรงในผู้ใหญ่มากกว่าในทารกและเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกและเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรน
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์หรือบุตรหลานของคุณทันทีหากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นในทารกหรือเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรน จำเป็นต้องมีการตรวจของแพทย์เพื่อให้สามารถรักษาโรคนี้ได้โดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
นอกจากนี้ ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ โรคหัวใจ และโรคอ้วน มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไอกรน หากคุณอยู่ในกลุ่มนี้และมีอาการไอ ให้ตรวจสอบกับแพทย์เป็นประจำเพื่อหาสาเหตุของอาการไอและควบคุมอาการของคุณ
สาเหตุของโรคไอกรน
โรคไอกรนเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Bordetella ไอกรน ในทางเดินหายใจ การติดเชื้อแบคทีเรียนี้จะทำให้เกิดการปลดปล่อยสารพิษและทำให้ทางเดินหายใจอักเสบ ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งนี้โดยผลิตเมือกจำนวนมากเพื่อจับแบคทีเรียซึ่งถูกขับออกจากไอ
การรวมกันของการอักเสบและการสะสมของเมือกอาจทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบาก ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพยายามหายใจเข้าอย่างแรงขึ้น ซึ่งบางครั้งก็ส่งเสียงเอี๊ยดอ๊าด (โห่) ก่อนไอ
ทุกคนสามารถเป็นโรคไอกรนได้ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้จะสูงขึ้นในผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- ทารกอายุต่ำกว่า 12 เดือนหรือผู้สูงอายุ
- ไม่ได้รับหรือฉีดวัคซีนไอกรนเสร็จ
- อยู่ในพื้นที่ระบาดโรคไอกรน
- กำลังตั้งครรภ์
- ติดต่อกับผู้ป่วยไอกรนบ่อยๆ
- ทุกข์จากความอ้วน
- มีประวัติเป็นโรคหอบหืด
การวินิจฉัยโรคไอกรน
แพทย์จะสอบถามข้อร้องเรียนและอาการของผู้ป่วย รวมทั้งติดตามประวัติการรักษาของผู้ป่วย จากนั้นจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวมถึงการตรวจหน้าอกเพื่อตรวจหาเสียงลมหายใจเพิ่มเติม และการใช้กล้ามเนื้อผนังหน้าอกขณะหายใจ
โรคไอกรนระยะแรกมักตรวจพบได้ยากเนื่องจากอาการคล้ายกับโรคไข้หวัด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบหลายครั้งเพื่อยืนยันสภาพของผู้ป่วย การตรวจสอบรวมถึง:
- การเก็บตัวอย่างเมือกจากจมูกหรือลำคอ เพื่อดูว่าเสมหะของผู้ป่วยมีแบคทีเรียหรือไม่ Bordetella ไอกรน.
- การตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อหรือไม่
- การเอกซเรย์ปอดเพื่อดูสภาพของปอดและระบบทางเดินหายใจ รวมถึงการมองหาสัญญาณของการอักเสบ เช่น การแทรกซึมหรือการสะสมของของเหลว
การรักษาโรคไอกรน
การรักษาโรคไอกรนมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย บรรเทาอาการ และช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรค การรักษาสามารถทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:
การให้ยาปฏิชีวนะ
การใช้ยาปฏิชีวนะมีหลายหน้าที่ รวมทั้งกำจัดแบคทีเรีย ลดโอกาสที่โรคไอกรนจะกลับเป็นซ้ำ หรือการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และป้องกันการแพร่เชื้อสู่ผู้อื่น
ยาปฏิชีวนะจะมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อให้ในช่วงสัปดาห์แรกของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะจะไม่สามารถบรรเทาอาการไอในไอกรนได้ในทันที
ดูแลตัวเองที่บ้าน
ในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะตามคำแนะนำของแพทย์ ผู้ป่วยควรดำเนินการรักษาอิสระดังต่อไปนี้เพื่อเร่งการรักษา:
- พักผ่อนให้เพียงพอและดื่มน้ำมากๆ
- กินในปริมาณที่น้อยลงแต่ให้บ่อยขึ้นหากคุณมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนบ่อยครั้งหลังไอ
- รักษาความสะอาดและอยู่ห่างจากฝุ่นหรือควันบุหรี่
- ใช้เครื่องทำความชื้นเพื่อให้อากาศชื้น
- ปิดปากและจมูกหรือสวมหน้ากากอนามัยเมื่อไอหรือจาม
- หมั่นล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหล
ผู้ป่วยอาจใช้ยาลดไข้และยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล เพื่อบรรเทาอาการไข้หรือเจ็บคอ ใช้ยาตามคำแนะนำในการใช้เสมอ อย่ารวมยาเหล่านี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์
ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ไออย่างไม่ระมัดระวัง เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ทั้งนี้เนื่องจากการเสพยาอย่างประมาทอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ โดยเฉพาะเมื่อเด็กอายุต่ำกว่า 4-6 ปีบริโภคเข้าไป
การรักษาในโรงพยาบาล
การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่จำเป็น หากเกิดโรคไอกรนในทารก เด็กที่มีประวัติโรคปอด หัวใจ หรือเส้นประสาท และผู้ป่วยที่เป็นโรคไอกรนรุนแรง เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนมากกว่า
การรักษาในโรงพยาบาลอาจรวมถึง:
- การดูดเสมหะหรือเสมหะออกจากทางเดินหายใจ
- การให้ออกซิเจนผ่านเครื่องช่วยหายใจ เช่น หน้ากากหรือท่อ (nasal cannula) โดยเฉพาะถ้าผู้ป่วยหายใจลำบาก
- การจัดวางผู้ป่วยในห้องแยกเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรค
- การให้สารอาหารและของเหลวผ่านทางเส้นเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำหรือกลืนอาหารลำบาก
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคไอกรน
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากโรคไอกรน ได้แก่
- โรคปอดบวม
- อาการชัก
- เลือดกำเดาไหลและเลือดออกในสมอง
- ความเสียหายของสมองอันเนื่องมาจากการขาดออกซิเจนเรียกว่าโรคสมองจากสมองขาดออกซิเจน (hypoxic encephalopathy)
- ซี่โครงช้ำหรือร้าว
- การแตกของหลอดเลือดในผิวหนังหรือดวงตา
- ไส้เลื่อนในช่องท้อง (ไส้เลื่อนช่องท้อง)
- การติดเชื้อที่หู เช่น หูชั้นกลางอักเสบ
- เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติของปอดและระบบทางเดินหายใจในอนาคต
การป้องกันโรคไอกรน
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคไอกรนคือการฉีดวัคซีนหรือสร้างภูมิคุ้มกันโรคไอกรน วัคซีนนี้มักจะได้รับจากแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก และโปลิโอ (การฉีดวัคซีน DTP)
ตารางการฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐานสำหรับ DTP คือที่อายุ 2, 3 และ 4 เดือน อย่างไรก็ตาม หากทารกไม่สามารถฉีดวัคซีนได้ตามกำหนดเวลา แนะนำให้ผู้ปกครองพาเด็กไปฉีดวัคซีนตามนัดตามทัน) ตามตารางเวลาที่แพทย์กำหนด
เด็กควรฉีดวัคซีนป้องกันเพิ่มเติม (บูสเตอร์) เพื่อประโยชน์สูงสุด การฉีดวัคซีนนี้ดำเนินการ 4 ครั้ง คือ เมื่ออายุ 18 เดือน 5 ปี 10-12 ปี และ 18 ปี การฉีดวัคซีน บูสเตอร์ ขอแนะนำให้ทำซ้ำทุกๆ 10 ปี
สตรีมีครรภ์ควรฉีดวัคซีนกระตุ้นเมื่ออายุครรภ์ 27-36 สัปดาห์ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรนระหว่างตั้งครรภ์สามารถป้องกันลูกน้อยของคุณจากโรคไอกรนในช่วงสัปดาห์แรกหลังคลอด นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว ยังต้องฝึกวิถีชีวิตที่สะอาดและมีสุขภาพดีเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน
