การทำความเข้าใจการทดสอบ Widal เพื่อวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่
การทดสอบแบบกว้างเป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยไทฟอยด์ การสอบนี้ยังคงดำเนินการอย่างกว้างขวางในอินโดนีเซีย เนื่องจากเป็นแบบปฏิบัติ รวดเร็ว ง่ายดาย และราคาถูก
ไทฟอยด์เป็นที่รู้จักกันว่าไทฟอยด์หรือไข้ไทฟอยด์ จากจำนวนผู้ป่วยไข้รากสาดใหญ่ 11-20 ล้านรายต่อปีในโลก อินโดนีเซียและประเทศอื่นๆ ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้บันทึกกรณีของไข้รากสาดใหญ่มากที่สุด โรคนี้มีลักษณะเป็นไข้ร่วมกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น ท้องผูกหรือท้องร่วง
หน้าที่ของการทดสอบ Widal สำหรับการวินิจฉัยไทฟอยด์
ไทฟอยด์เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ซัลโมเนลลา. แบคทีเรียเหล่านี้สามารถพบได้ในอาหารที่ปรุงอย่างไม่เหมาะสมหรือไม่ได้แปรรูปอย่างถูกสุขลักษณะ
เมื่อแบคทีเรีย ซัลโมเนลลา เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ระบบป้องกันของร่างกายจะตอบสนองด้วยการผลิตแอนติบอดีพิเศษเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรีย ซัลโมเนลลา. การทดสอบ Widal ดำเนินการเพื่อกำหนดปริมาณของแอนติบอดีเหล่านี้ การเพิ่มจำนวนของแอนติบอดีเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงการเกิดไทฟอยด์ได้
วิธีการใช้และอ่านการทดสอบ Widal
เมื่อสงสัยว่ามีอาการที่ปรากฏว่าเกิดจากไข้รากสาดใหญ่ ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยที่แพทย์ทำคือการติดตามประวัติของโรค แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับความสะอาดของอาหารและที่อยู่อาศัยตลอดจนประวัติการร้องเรียนที่มีประสบการณ์
จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย รวมทั้งตรวจอุณหภูมิร่างกาย ดูลักษณะพื้นผิวของลิ้น ตรวจดูว่าส่วนใดของกระเพาะอาหารที่เจ็บปวด และฟังเสียงลำไส้
เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีไข้รากสาดน้อยหรือไม่ การทดสอบประเภทหนึ่งที่แพทย์สามารถแนะนำได้คือการทดสอบแบบไวดัล ในการตรวจวิดัล ผู้ป่วยจะถูกขอให้เข้ารับการตรวจเลือด หลังจากนั้นตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ
ในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างเลือดจะหยดแบคทีเรีย ซัลโมเนลลา ซึ่งถูกฆ่าตายในรูปของ O แอนติเจน (ตัวแบคทีเรีย) และแอนติเจน H (แบคทีเรียหางหรือแฟลเจลลัม) วัสดุทดสอบทั้งสองนี้จำเป็นเนื่องจากแอนติบอดีสำหรับตัวแบคทีเรียและแฟลเจลลัมของแบคทีเรียต่างกัน
ต่อไป ตัวอย่างเลือดจะเจือจางหลายสิบถึงหลายร้อยครั้ง ถ้าหลังจากเจือจางหลายครั้งแล้ว แอนติบอดีต้าน ซัลโมเนลลา ผลตรวจเป็นบวก ถือว่าผู้ป่วยเป็นไข้ไทฟอยด์หรือไข้ไทฟอยด์
อย่างไรก็ตาม การอ่านค่ามาตรฐานของการทดสอบนี้จะแตกต่างกันไปตามภูมิภาค ขึ้นอยู่กับระดับของไข้รากสาดใหญ่ในภูมิภาคนั้น ในอินโดนีเซีย การอ่านไวดัลโดยทั่วไปถือได้ว่าเป็นข้อมูลที่ดีเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยโรคไทฟอยด์ เมื่อแอนติบอดี ซัลโมเนลลา ยังคงพบที่การเจือจาง 320 เท่า (1:320) หรือมากกว่า
การวินิจฉัยโรคไทฟอยด์สามารถยืนยันได้โดยทำซ้ำการทดสอบ Widal ซึ่งดำเนินการ 5-7 วันหลังจากการทดสอบครั้งแรก ผู้ป่วยจะได้รับการประกาศเป็นบวกสำหรับไทฟอยด์หากจำนวนแอนติบอดีเท่ากับ ซัลโมเนลลา เพิ่มขึ้นเป็นสี่เท่าเมื่อเทียบกับการทดสอบครั้งแรก
ผลการทดสอบ Widal แม่นยำหรือไม่?
การทดสอบ Widal นั้นค่อนข้างแม่นยำ แต่มีปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลต่อระดับความแม่นยำ บางส่วนคือคุณภาพของตัวอย่างเลือดและแอนติเจนที่ใช้ หรือวิธีการตรวจและอ่านผลการทดสอบ
นอกจากนี้บุคคลสามารถได้รับผลบวกจากการทดสอบ Widal แม้ว่าเขาจะไม่มีไข้รากสาดใหญ่ก็ตาม กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยเป็นพาหะ (พาหะ) ของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดไข้รากสาดใหญ่หรือเพิ่งได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้รากสาดใหญ่ ผู้ที่เพิ่งหายจากไข้รากสาดใหญ่ก็สามารถได้รับผลในเชิงบวกเช่นกัน เนื่องจากแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย ซัลโมเนลลา สามารถอยู่ในร่างกายได้นานถึงสองปี
ในทางกลับกัน ผลลัพธ์ Widal ในเชิงลบไม่ได้บ่งชี้ว่าบุคคลนั้นไม่มีไข้รากสาดใหญ่เสมอไป ภาวะนี้อาจเกิดจากภาวะโภชนาการที่ไม่ดี การใช้ยาเป็นเวลานาน หรือโรคบางชนิดที่ทำให้ภูมิต้านทานของร่างกายลดลง
การทดสอบ Widal เป็นการตรวจวินิจฉัยโรคไทฟอยด์อย่างรวดเร็วและง่ายดายในพื้นที่ที่มีสถานพยาบาลจำกัด อย่างไรก็ตาม ในบางสภาวะ การทดสอบไวดัลสามารถให้ผลบวกลวงหรือผลลบลวง
เพื่อผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์อาจแนะนำการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ เช่น การทดสอบ TUBEX ซึ่งสามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์อำนวยความสะดวกเพียงพอ ดังนั้น หากคุณพบอาการของโรคไทฟอยด์ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจและรักษาอย่างเหมาะสม