มะเร็งอัณฑะ - อาการ สาเหตุ และการรักษา- Alodokter
มะเร็งอัณฑะเป็นเนื้องอกร้ายที่เติบโตในอัณฑะหรืออัณฑะ มะเร็งอัณฑะมักมีลักษณะเป็นก้อนพร้อมกับความเจ็บปวดในลูกอัณฑะ
อัณฑะเป็นอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายที่อยู่ในถุงอัณฑะหรือถุงอัณฑะ อวัยวะนี้ทำหน้าที่ผลิตสเปิร์มและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและการทำงานของเพศชาย
มะเร็งอัณฑะเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ค่อนข้างหายาก ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 15-49 ปี
ประเภทของมะเร็งอัณฑะ
มะเร็งอัณฑะแบ่งออกเป็นหลายประเภท การแบ่งส่วนนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่มะเร็งอัณฑะเริ่มต้นขึ้น ชนิดที่พบมากที่สุดคือมะเร็งอัณฑะของเซลล์สืบพันธุ์เซลล์สืบพันธุ์). เซลล์สืบพันธุ์เป็นเซลล์ชนิดหนึ่งที่ร่างกายใช้ทำสเปิร์ม
มะเร็งอัณฑะของเซลล์สืบพันธุ์แบ่งออกเป็น 2 ส่วนคือเซมิโนมาและนอนเซมิโนมา ชนิดเซมิโนมาพัฒนาช้ากว่าชนิดไม่เซมิโนมา
นอกจากมะเร็งอัณฑะในเซลล์สืบพันธุ์แล้ว ยังมีมะเร็งอัณฑะชนิดอื่นๆ ที่หาได้ยาก เช่น เนื้องอกเซลล์เลย์ดิกและเนื้องอกเซลล์เซอร์โทลี มะเร็งอัณฑะทั้งสองประเภทนี้เกิดขึ้นเพียง 1-3% ของกรณีมะเร็งอัณฑะทั้งหมด
สาเหตุของมะเร็งอัณฑะ
มะเร็งอัณฑะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในอัณฑะเติบโตอย่างผิดปกติและควบคุมไม่ได้ ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ แต่มีปัจจัยหลายประการที่คิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอัณฑะของบุคคล ได้แก่:
- มี cryptorchidism ซึ่งเป็นลูกอัณฑะ undescended
- ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการพัฒนาอัณฑะ เช่น จากโรคไคลน์เฟลเตอร์
- เคยเป็นมะเร็งอัณฑะมาก่อน
- มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งอัณฑะ
- ทุกข์ทรมานจากเอชไอวี/เอดส์
- อายุ 15–49 ปี
อาการของโรคมะเร็งอัณฑะ
มะเร็งอัณฑะมักจะเติบโตในลูกอัณฑะเท่านั้น อาการที่พบบ่อยที่สุดคือมีลักษณะเป็นก้อนหรือบวมในลูกอัณฑะ ก้อนสามารถมีขนาดเท่ากับถั่วหรือใหญ่กว่า
นอกจากนี้ยังมีอาการอื่นๆ อีกหลายประการที่เกิดจากมะเร็งอัณฑะ ได้แก่:
- ปวดในอัณฑะหรือถุงอัณฑะ
- การสะสมของของเหลวในถุงอัณฑะ
- ความหนักเบาหรือความรู้สึกไม่สบายในถุงอัณฑะ
- ปวดหรือเจ็บบริเวณท้องและขาหนีบ
- ความแตกต่างของขนาดและรูปร่างของถุงอัณฑะทั้งสองข้าง
หากไม่รีบรักษา มะเร็งอัณฑะสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังอวัยวะอื่นได้ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการได้หลายอย่างตามตำแหน่งที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไป เช่น
- ไออย่างต่อเนื่อง
- ไอมีเลือดออก
- มีก้อนหรือบวมที่คอ
- ปวดหลังส่วนล่าง
- หายใจลำบาก
- คัดตึงเต้านมและการขยายตัว
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบข้อร้องเรียนที่กล่าวถึงข้างต้น ไปพบแพทย์ทันทีหากก้อนที่คุณพบเติบโตอย่างรวดเร็ว เปลี่ยนสี หรือมีปัญหาทางเดินปัสสาวะร่วมด้วย การตรวจและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
มะเร็งอัณฑะมีความเสี่ยงสูงพอที่จะกลับเป็นซ้ำ ดังนั้นผู้ป่วยมะเร็งอัณฑะที่ฟื้นตัวแล้วยังต้องตรวจคัดกรองหรือควบคุมอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำของแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งอัณฑะทุก 5-10 ปี เพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของมะเร็งอัณฑะ
การวินิจฉัยโรคมะเร็งอัณฑะ
แพทย์จะถามถึงอาการที่ผู้ป่วยพบ จากนั้นจึงตรวจร่างกายเพื่อดูก้อนในอัณฑะของผู้ป่วย หลังจากนั้น เพื่อตรวจสอบว่าก้อนเนื้อนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ แพทย์จะทำการตรวจดังต่อไปนี้:
- อัลตร้าซาวด์ของถุงอัณฑะเพื่อดูว่าชนิดของก้อนอยู่ในอัณฑะหรือไม่
- การตรวจเลือด เพื่อวัดระดับของตัวบ่งชี้เนื้องอก (tumor markers) ในเลือด เช่น ฮอร์โมน AFP (alpha feto-โปรตีน), เอชซีจี (มนุษย์ chorionic gonadotropin) และ LDH (แลคเตทดีไฮโดรจีเนต)
หากคาดว่าก้อนที่ปรากฏเป็นมะเร็ง แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ ซึ่งเป็นตัวอย่างเนื้อเยื่ออัณฑะเพื่อดูว่าเซลล์ชนิดใดกำลังเติบโต จากการตรวจนี้ แพทย์สามารถระบุชนิดของมะเร็งอัณฑะที่ผู้ป่วยพบและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
ตรงกันข้ามกับการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับมะเร็งชนิดอื่นๆ การตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งอัณฑะมักจะทำพร้อมกันกับการผ่าตัดเอาอัณฑะทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งออก ขั้นตอนนี้เรียกว่า orchiectomy เป้าหมายคือเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง
ถัดไป แพทย์จะทำการสแกนด้วย X-ray, CT scan หรือ MRI เพื่อกำหนดระยะหรือขอบเขตของการแพร่กระจายของมะเร็ง การแสดงละครนี้มีความสำคัญเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของระยะของมะเร็งอัณฑะ:
- ระยะที่ 1: มะเร็งอยู่ในทางเดินอัณฑะเท่านั้น (ท่อกึ่งเทียม)
- ระยะที่ 2: มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ รอบอัณฑะ
- ระยะที่ 3: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง
- ระยะที่ 4 : มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น เช่น ปอด ตับ หรือสมอง
การรักษามะเร็งอัณฑะ
การรักษามะเร็งอัณฑะขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ผู้ป่วยมี วิธีการรักษารวมถึง:
1. การตัดดอก
Orchiectomy คือการผ่าตัดเอาลูกอัณฑะที่เป็นมะเร็งออก การผ่าตัดนี้เป็นทางเลือกแรกในการรักษามะเร็งอัณฑะทุกประเภทและระยะ
2. การกำจัดต่อมน้ำเหลือง
การกำจัดต่อมน้ำเหลืองจะดำเนินการกับมะเร็งอัณฑะที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณช่องท้อง
3. รังสีบำบัด
การบำบัดด้วยรังสีมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้ลำแสงรังสีสูง การรักษาด้วยรังสีมักทำหลังจากตัดไหมในมะเร็งอัณฑะชนิดเซมิโนมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งที่ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลือง
4. เคมีบำบัด
ในการทำเคมีบำบัด แพทย์จะให้ยาต้านมะเร็งเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดสามารถทำได้เพื่อเป็นการหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง เช่นเดียวกับการบำบัดก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดก้อนและต่อมน้ำเหลือง
5. การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชาย
การกำจัดอัณฑะอาจส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน เพื่อเอาชนะสิ่งนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนในรูปแบบของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสังเคราะห์
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งอัณฑะ
หากไม่รีบรักษา มะเร็งอัณฑะสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งอัณฑะจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง กระเพาะอาหาร หรือปอด แม้ว่ามะเร็งอัณฑะจะพบได้ยาก แต่ก็สามารถแพร่กระจายไปยังตับ กระดูก และสมองได้
ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่อาจเกิดขึ้นได้คือภาวะมีบุตรยากหลังจากขั้นตอน orchiectomy แต่มักเกิดขึ้นเมื่อถอดอัณฑะทั้งสองออกเท่านั้น หากถอดอัณฑะออกเพียงตัวเดียว สมรรถภาพทางเพศและความสามารถในการมีบุตรของผู้ป่วยจะไม่ลดลง
การป้องกันมะเร็งลูกอัณฑะ
มะเร็งอัณฑะไม่สามารถป้องกันได้ แต่คุณสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยการตรวจอัณฑะด้วยตนเอง หากตรวจพบมะเร็งอัณฑะตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งได้ นอกจากนี้ โอกาสฟื้นตัวก็จะมากขึ้นด้วย
การตรวจอัณฑะด้วยตนเองควรทำหลังจากอาบน้ำเมื่ออัณฑะผ่อนคลาย เคล็ดลับคือการวางลูกอัณฑะระหว่างนิ้วโป้งกับนิ้วชี้ให้อยู่ในท่ายืน หลังจากนั้น ให้คลำทุกส่วนของลูกอัณฑะเบา ๆ การตรวจสอบนี้ควรทำอย่างน้อยเดือนละครั้ง
ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการเช่น:
- ลูกอัณฑะเจ็บปวดเมื่อสัมผัส
- บวมหรือก้อนในลูกอัณฑะ
- เนื้อสัมผัส ขนาด รูปร่าง หรือความแข็งระหว่างลูกอัณฑะตัวหนึ่งกับลูกอัณฑะต่างกัน
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผู้ป่วยมะเร็งอัณฑะที่หายดีแล้วยังมีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งอัณฑะมักเกิดขึ้น 2-3 ปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ดังนั้นผู้ป่วยมะเร็งอัณฑะที่หายแล้วยังต้องตรวจสุขภาพตามคำแนะนำของแพทย์
