IVF นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบ
การทำเด็กหลอดแก้วเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการเพื่อช่วยในกระบวนการตั้งครรภ์ NSขั้นตอนนี้ เป็นทางออกเดียวได้ สำหรับคู่รักที่ ประสบการณ์รบกวนภาวะเจริญพันธุ์ มีลูก.
การตั้งครรภ์เริ่มขึ้นเมื่อไข่ที่โตเต็มที่ได้รับการปฏิสนธิโดยสเปิร์มในท่อนำไข่ หากไข่ที่ปฏิสนธินี้เกาะติดกับผนังมดลูก ปกติแล้วทารกในครรภ์จะเริ่มเติบโตในมดลูกและจะเกิดในอีก 9 เดือนต่อมา
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเงื่อนไขบางประการ กระบวนการจึงไม่ทำงานตามปกติ อาจเกิดจากความผิดปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกรานหญิงหรือปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชาย ในสภาวะเหล่านี้ การทำเด็กหลอดแก้วสามารถดำเนินการเพื่อช่วยผู้ป่วยสตรีมีครรภ์ได้
การทำเด็กหลอดแก้วเป็นโปรแกรมที่จะช่วยให้ผู้ป่วยตั้งครรภ์โดยการผสมไข่และอสุจินอกร่างกาย หลังจากการหลอมรวม ไข่ที่ปฏิสนธิ (ตัวอ่อน) จะถูกวางกลับเข้าไปในมดลูก
บ่งชี้เด็กหลอดแก้ว
ขั้นตอน IVF ใช้ในการตั้งครรภ์สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาการเจริญพันธุ์ แต่โดยปกติ ก่อนทำการเลือกวิธีการทำเด็กหลอดแก้ว แพทย์จะแนะนำวิธีการอื่นๆ ก่อน เช่น การให้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์และการผสมเทียม
นอกจากการตั้งครรภ์แล้ว การทำเด็กหลอดแก้วยังสามารถดำเนินการเพื่อป้องกันความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ผู้ปกครองต้องทนทุกข์ทรมานจากการส่งต่อไปยังทารกในครรภ์.
ขั้นตอนนี้สามารถทำได้กับผู้ป่วยหญิงที่จะเข้ารับการรักษา เช่น การฉายรังสีและเคมีบำบัด การทำเด็กหลอดแก้ว ผู้ป่วยสามารถเก็บไข่ที่มีสุขภาพดีก่อนทำการรักษาได้
การทำเด็กหลอดแก้วมักแนะนำในผู้ป่วยหญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีที่มีภาวะเจริญพันธุ์บกพร่องหรือในผู้ป่วยที่มีอาการดังต่อไปนี้:
- มีการอุดตันหรือความเสียหายต่อท่อนำไข่ (ท่อนำไข่)
- ประวัติการผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออกหรือทำหมัน (tubal ligation)
- ความผิดปกติของการตกไข่ที่ทำให้ไข่ขาด
- Endometriosis ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตนอกมดลูก
- Myoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในผนังมดลูกที่สามารถรบกวนการยึดตัวของตัวอ่อนกับผนังมดลูก
- ความผิดปกติของการทำงาน รูปร่าง และการผลิตของตัวอสุจิ เช่น ความผิดปกติในขนาดและรูปร่างของตัวอสุจิ (teratospermia) การเคลื่อนที่ของอสุจิที่ไม่ดี (asthenospermia) หรือการขาดการผลิตอสุจิ (oligospermia)
- สาเหตุอื่นๆ ที่ไม่ทราบสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
คำเตือนการทำเด็กหลอดแก้ว
คู่รักสามารถทำ IVF ได้หากทั้งสองฝ่ายพร้อมทั้งร่างกายและจิตใจ คู่สามีภรรยาจะต้องผ่านกระบวนการทางการแพทย์หลายอย่างและบางครั้งก็ไม่ประสบความสำเร็จในการดำเนินการเดียว (รอบ)
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า อายุที่เพิ่มขึ้นของสตรีสามารถลดโอกาสของการทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จและความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ได้
น้ำหนักที่มากเกินไปและวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น การสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ก็มีความเสี่ยงที่จะลดโอกาสในการทำเด็กหลอดแก้วได้สำเร็จ
ก่อนเด็กหลอดแก้ว
ก่อนทำ IVF มีชุดการทดสอบที่แพทย์จะเป็นผู้ดำเนินการ ได้แก่:
- การทดสอบการสำรองรังไข่
การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดจำนวนและคุณภาพของเซลล์ไข่โดยการวัดระดับของ ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (อฟช.) ฮอร์โมนต่อต้านมัลเลเรียน (AMH) และฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือน หากจำเป็น แพทย์จะทำอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานด้วย
- ตรวจโรคติดต่อ
แพทย์จะตรวจหรือคัดกรองผู้ป่วยและคู่ของพวกเขาหากมีโรคติดเชื้อเช่นเอชไอวี
- การตรวจสอบ กำแพง ครรภ์
การตรวจนี้ทำได้โดยการฉีดของเหลวพิเศษเข้าไปในมดลูกผ่านทางปากมดลูก ตามด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อดูภาพโพรงมดลูก การตรวจนี้สามารถทำได้โดยการสอดท่ออ่อนที่มีกล้องเข้าไปในมดลูกผ่านทางช่องคลอด (hysteroscopy)
- การทดลองย้ายตัวอ่อน การเลียนแบบ
ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อดูความหนาของโพรงมดลูกและค้นหาเทคนิคที่เหมาะสมที่สุดในการทำเด็กหลอดแก้ว
- การทดสอบอสุจิการทดสอบนี้ดำเนินการเพื่อกำหนดปริมาณและคุณภาพของสเปิร์มของผู้ป่วย
ขั้นตอน เด็กหลอดแก้ว
ขั้นตอน IVF ประกอบด้วย 5 ขั้นตอน ได้แก่ การชักนำการตกไข่ การดึงไข่ การดึงอสุจิ การปฏิสนธิ และการย้ายตัวอ่อน นี่คือคำอธิบาย:
1. การเหนี่ยวนำoVulation
การเหนี่ยวนำการตกไข่คือการบริหารฮอร์โมนและยาสังเคราะห์เช่น:
- NSollไอเคิล-ฮอร์โมนกระตุ้น (อฟช.) ลูทีไนซิ่งฮอร์โมน (LH) หรือทั้งสองอย่างรวมกันเพื่อกระตุ้นรังไข่ (รังไข่)
- ชมอุมาน chorionic gonadotropin (hCG) โดยทั่วไปจะได้รับ 8-14 วันหลังจากการฉีดสารกระตุ้นรังไข่ เพื่อช่วยในกระบวนการสุกของไข่เมื่อไข่พร้อมที่จะเก็บ
- ยาระงับการตกไข่ก่อนกำหนด เพื่อป้องกันไม่ให้ไข่หลุดออกจากรังไข่เร็วเกินไป
- เสริมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในวันเก็บไข่เพื่อเตรียมผนังมดลูกให้เป็นสถานที่ฝังตัวของตัวอ่อน
การชักนำให้เกิดการตกไข่โดยทั่วไปจะใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ก่อนที่จะเก็บไข่ได้ ในระหว่างกระบวนการนี้ ผู้ป่วยจะได้รับอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าไข่กำลังเติบโต รวมทั้งการตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนอยู่ในระดับที่เหมาะสม
แพทย์สามารถชะลอการทำเด็กหลอดแก้วได้หากการเติบโตของไข่ต่ำ สูงเกินไป หรือการตกไข่ก่อนกำหนด จากนั้นแพทย์จะทำขั้นตอนนี้ซ้ำอีกครั้งโดยเปลี่ยนขนาดฮอร์โมนที่ได้รับ
2. การเรียกค้น NSไข่
กระบวนการดึงไข่จะดำเนินการ 34–36 ชั่วโมงหลังการฉีดฮอร์โมนครั้งสุดท้ายและก่อนการตกไข่ ก่อนขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาระงับประสาทและยาแก้ปวดเพื่อลดความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการดึงไข่
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนในกระบวนการดึงไข่:
- ไข่จะถูกลบออกจากมดลูกโดยใช้เข็มขนาดเล็กซึ่งนำทางโดยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด หากไม่สามารถทำได้ แพทย์จะทำการกรีดขนาดรูกุญแจที่ผนังหน้าท้องและสอดเข็มเล็กๆ โดยใช้อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
- ไข่บางส่วนจะถูกดูดผ่านเข็มประมาณ 20 นาที ไข่ที่โตแล้วจะถูกเก็บไว้ในฟักไข่ที่มีของเหลวพิเศษเพื่อผสมพันธุ์โดยสเปิร์ม แต่โปรดจำไว้ว่า กระบวนการปฏิสนธิไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป
3. การค้นคืน NSเพอร์มา
ในการเก็บตัวอย่างอสุจิ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยชายช่วยตัวเอง อีกวิธีหนึ่งที่ทำได้คือใช้เข็มเจาะตัวอย่างอสุจิจากลูกอัณฑะโดยตรง
4. การปฏิสนธิ
กระบวนการปฏิสนธิสามารถทำได้ 2 วิธี คือ
- ผมการผสมเทียม
กระบวนการนี้ทำได้โดยการผสมตัวอสุจิและไข่ที่มีสุขภาพดีในชั่วข้ามคืนเพื่อให้กลายเป็นตัวอ่อน
- ผมการฉีดสเปิร์มภายในเซลล์ (ไอซีซี)
ICSI ทำได้โดยการฉีดอสุจิที่แข็งแรงหนึ่งตัวลงในแต่ละเซลล์ โดยทั่วไป ICSI จะดำเนินการเมื่อคุณภาพของตัวอสุจิไม่ดีหรือการปฏิสนธิโดยการผสมเทียมล้มเหลว โปรดทราบว่าตัวอ่อนบางชนิดไม่สามารถอยู่รอดได้หลังจากกระบวนการปฏิสนธิเกิดขึ้น
5. การย้ายตัวอ่อน
ขั้นตอนสุดท้ายนี้จะดำเนินการ 3-5 วันหลังจากกระบวนการดึงไข่ซึ่งตัวอ่อนได้เริ่มพัฒนาแล้ว อย่างไรก็ตาม ก่อนที่ตัวอ่อนจะถูกส่งไปยังมดลูก แพทย์จะทำการทดสอบเพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมหรือโรคติดเชื้อบางชนิด
ขั้นตอนในกระบวนการย้ายตัวอ่อนมีดังนี้:
- ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเพื่อบรรเทาอาการปวด แม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อย
- แพทย์สอดท่ออ่อน (สายสวน) เข้าไปในโพรงมดลูกทางช่องคลอด
- ตัวอ่อนหนึ่งตัวหรือมากกว่าจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกผ่านทางสายสวน
กระบวนการนี้ถือว่าประสบความสำเร็จหากตัวอ่อนฝังในผนังมดลูกภายใน 6-10 วันหลังจากย้ายตัวอ่อน
หลังจาก เด็กหลอดแก้ว
สิ่งที่ต้องพิจารณาหลังจากผ่านกระบวนการผสมเทียม ได้แก่:
- ผู้ป่วยที่ได้รับการทำเด็กหลอดแก้วสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้ อย่างไรก็ตาม หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเพราะอาจทำให้มดลูกไม่สบายได้
- หลังจากย้ายตัวอ่อน ของเหลวใสหรือเลือดอาจออกมาจากช่องคลอด ผู้ป่วยอาจมีอาการท้องผูก ปวดท้อง และท้องอืด นอกจากนี้ หน้าอกของผู้ป่วยอาจรู้สึกนุ่มขึ้นเนื่องจากมีฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง
- แพทย์จะสั่งจ่ายฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ในรูปแบบของการฉีดหรือยาเม็ด เป็นเวลา 8-10 วันหลังจากย้ายตัวอ่อน ยานี้มีประโยชน์ในการสนับสนุนการเจริญเติบโตและการพัฒนาของตัวอ่อนในมดลูก
- โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีไข้ ปวดกระดูกเชิงกราน เลือดออกทางช่องคลอดหนัก หรือมีเลือดปนในปัสสาวะ แพทย์จะทำการทดสอบเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป หรือการบิดของรังไข่
- ประมาณ 12-14 วันหลังจากย้ายตัวอ่อน ผู้ป่วยควรมาที่โรงพยาบาลหรือคลินิกเพื่อตรวจการตั้งครรภ์
- กรณีตั้งครรภ์ แพทย์จะแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์อย่างต่อเนื่องจนถึง 8-12 สัปดาห์ แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการควบคุมการตั้งครรภ์ตามปกติ
- หากผล IVF เป็นลบ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยหยุดใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ผู้ป่วยมักจะมีประจำเดือนใน 1 สัปดาห์ แต่ถ้าไม่ ควรปรึกษาแพทย์
ความเสี่ยงในการทำเด็กหลอดแก้ว
ต่อไปนี้คือความเสี่ยงบางประการที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอน IVF:
- ตั้งครรภ์แฝด ถ้าฝังตัวอ่อนในมดลูกมากกว่าหนึ่งตัว
- คลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
- กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป เนื่องจากการฉีดยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ เช่น มนุษย์ chorionic gonadotropin (เอชซีจี)
- ความเครียดที่อาจเกิดจากการเสียเวลา พลังงาน และเงินไปเปล่าๆ
- การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก เช่น ในท่อนำไข่
- ข้อบกพร่องที่เกิดหรือข้อบกพร่อง
- การแท้งบุตร
