ภาวะไตวายเรื้อรัง - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นภาวะที่การทำงานของไตค่อยๆ ลดลงเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต ในทางการแพทย์ ภาวะไตวายเรื้อรังหมายถึงอัตราการกรองไตที่ลดลงเป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไป
หน้าที่หลักของไตคือการกรองของเสีย (ของเสียจากการเผาผลาญของร่างกาย) และของเหลวส่วนเกินออกจากเลือดเพื่อขับออกทางปัสสาวะ ในแต่ละวัน ไตทั้งสองจะกรองเลือดประมาณ 120–150 ลิตร และผลิตปัสสาวะได้ประมาณ 1-2 ลิตร
ภายในไตมีหน่วยกรองที่เรียกว่า เนฟรอน ซึ่งประกอบด้วยโกลเมอรูลัสและทูบูล โกลเมอรูลัสกรองของเหลวและของเสียเพื่อการขับถ่าย แต่ป้องกันไม่ให้เซลล์เม็ดเลือดและโปรตีนในเลือดออกจากร่างกาย นอกจากนี้แร่ธาตุที่ร่างกายต้องการจะถูกดูดซึมในท่อเพื่อไม่ให้เสียไปกับปัสสาวะ
นอกจากการกรองของเสียและของเหลวส่วนเกินแล้ว ไตยังทำหน้าที่ดังต่อไปนี้
- สร้างเอนไซม์เรนิน รักษาระดับความดันโลหิตและเกลือในร่างกายให้เป็นปกติ
- ทำให้ฮอร์โมน erythropoietin ไปกระตุ้นไขกระดูกให้ผลิตเม็ดเลือดแดง
- การผลิตวิตามินดีในรูปแบบแอคทีฟที่เป็นประโยชน์ต่อการรักษาสุขภาพกระดูก
ไตวายเรื้อรัง (CKD) หรือโรคไตเรื้อรัง (CKD) ทำให้ของเหลว อิเล็กโทรไลต์ และของเสียสะสมในร่างกายและทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่าง อาการจะเด่นชัดขึ้นเมื่อการทำงานของไตลดลง ในระยะลุกลาม CKD อาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษา หนึ่งในนั้นคือการฟอกไต
ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นปัญหาสุขภาพระดับโลกที่มีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จากผลการวิจัยสุขภาพขั้นพื้นฐานปี 2556 ของกระทรวงสาธารณสุขอินโดนีเซีย 0.2% ของประชากรทั้งหมดในอินโดนีเซียเป็นโรคไตวายเรื้อรัง
การสำรวจที่จัดทำโดยสมาคมแพทย์โรคไตทั่วประเทศอินโดนีเซียแสดงให้เห็นว่าภาวะไตวายเรื้อรังส่วนใหญ่ในอินโดนีเซียเกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตสูงและเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ (โรคไตจากเบาหวาน)
อาการและสาเหตุของภาวะไตวายเรื้อรัง
อาการในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะที่ 1-3 มักจะไม่ปรากฏให้เห็น โดยปกติ อาการของภาวะไตวายเรื้อรังจะรู้สึกได้ก็ต่อเมื่อถึงระยะที่ 4 และ 5 เนื่องจากความรุนแรงของความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกาย
อาการที่พบในผู้ป่วยโรคไต ได้แก่
- ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
- อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า
- ปัสสาวะเล็กน้อย
- พบปัสสาวะในเลือด
ไตวายเรื้อรังเกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตที่เกิดจากโรคในระยะยาว โรคบางชนิดที่อาจทำให้ไตวายได้ ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคเกาต์
การรักษาและป้องกันภาวะไตวายเรื้อรัง
การจัดการโรคไตเรื้อรังมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันไม่ให้โรคนี้แย่ลงเนื่องจากของเสียที่ไม่สามารถขับออกจากร่างกายได้ ด้วยเหตุนี้ การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง
โดยทั่วไป การรักษาภาวะไตวายเรื้อรังรวมถึง:
- การบริหารยา
- การฟอกไต
- การปลูกถ่ายไต
โรคไตเรื้อรังสามารถป้องกันได้โดยการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและควบคุมโรคต่างๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะไตวายเรื้อรังได้
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะไตวายเรื้อรัง
ภาวะไตวายเรื้อรังสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนหลายประการ กล่าวคือ:
- การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ เช่น การสะสมของฟอสฟอรัสและภาวะโพแทสเซียมสูงหรือโพแทสเซียมในเลือดสูง
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- การสะสมของของเหลวส่วนเกินในโพรงร่างกาย เช่น ปอดบวมน้ำหรือท้องมาน
- โรคโลหิตจางหรือขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง
- ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางที่อาจทำให้เกิดอาการชักได้