อาการเพ้อ - อาการ สาเหตุ และการรักษา

เพ้อคือ เงื่อนไขเมื่อมีคน ประสบความสับสนอย่างรุนแรงและลดการรับรู้ของ สภาพแวดล้อมNS. เงื่อนไข iอาการนี้มักเกิดขึ้นกับคนที่มีอายุเกิน 65 ปีและมีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ

อาการเพ้อเกิดขึ้นเมื่อสมองถูกรบกวนอย่างกะทันหันเนื่องจากความเจ็บป่วยทางจิตหรือทางร่างกายบางอย่าง คนที่มีอาการเพ้ออาจดูเหมือนเพ้อหรือฝันกลางวันเหมือนคนเป็นโรคสมองเสื่อม ความแตกต่างคือ อาการเพ้อเกิดขึ้นชั่วคราวและมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์

โปรดทราบว่าอาการเพ้ออาจปรากฏในผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอิทธิพลของพายุไซโตไคน์หรือการขาดออกซิเจนในสมอง ดังนั้นอาการเพ้อจึงต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเพื่อให้สามารถระบุและรักษาสาเหตุที่แท้จริงได้

สาเหตุของอาการเพ้อ

อาการเพ้อเกิดขึ้นเมื่อระบบการส่งและรับสัญญาณของสมองหยุดชะงัก ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากการรวมกันของพิษจากยาและสภาวะทางการแพทย์ที่ช่วยลดปริมาณออกซิเจนในสมอง

ปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการเพ้อคือ:

  • ยาเกินขนาด เช่น ยาแก้ปวด ยานอนหลับ ยารักษาโรคภูมิแพ้ (ยาแก้แพ้) คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาต้านอาการชัก ยารักษาโรคพาร์กินสัน และยารักษาโรคอื่นๆ อารมณ์
  • พิษแอลกอฮอล์หรือการเลิกดื่มแอลกอฮอล์กะทันหัน
  • ปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อมากเกินไป เช่น ปอดบวม การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ไข้ไทฟอยด์ ภาวะติดเชื้อ หรือโควิด-19 โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
  • พิษของสาร เช่น ไซยาไนด์หรือคาร์บอนมอนอกไซด์
  • การผ่าตัดหรือหัตถการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ
  • การเจ็บป่วยที่รุนแรง เช่น ไตวาย ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หรือโรคหลอดเลือดสมอง
  • ไข้สูงที่เกิดจากการติดเชื้อเฉียบพลันในเด็ก
  • ภาวะทุพโภชนาการ (ขาดสารอาหาร) หรือภาวะขาดน้ำ (ขาดของเหลว)
  • นอนไม่หลับ
  • เครียดหนัก

ปัจจัยเสี่ยงอาการเพ้อ

อาการเพ้อสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการเพ้อ ได้แก่:

  • อยู่ระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล โดยเฉพาะหากอยู่ระหว่างการรักษาใน ICU หรือการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ
  • อายุมากกว่า 65 ปี
  • ทุกข์ทรมานจากโรคที่เกิดจากความผิดปกติในสมอง เช่น สมองเสื่อม โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคพาร์กินสัน
  • ทุกข์ทรมานจากโรคที่ทำให้ปวดรุนแรง เช่น มะเร็ง
  • คุณเคยมีอาการเพ้อมาก่อนหรือไม่?
  • มีปัญหาการมองเห็นหรือการได้ยิน
  • ทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆ

อาการเพ้อ

อาการเพ้อเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจที่สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่สองสามชั่วโมงถึงหลายวัน การเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจสามารถหายไปและปรากฏขึ้นได้ตลอดทั้งวัน แต่มักปรากฏขึ้นเมื่อบรรยากาศมืดหรือไม่รู้สึกคุ้นเคยกับผู้ประสบภัย

อาการที่อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการเพ้อคือ:

ลดการรับรู้ของสภาพแวดล้อมโดยรอบ

เงื่อนไขนี้มีลักษณะโดย:

  • มีปัญหาในการโฟกัสหัวข้อหรือเปลี่ยนเรื่องอย่างกะทันหัน
  • ฟุ้งซ่านง่ายกับเรื่องไม่สำคัญ
  • ชอบฝันกลางวัน จึงไม่ตอบสนองต่อสิ่งรอบข้าง

ทักษะการคิดไม่ดี (ความบกพร่องทางปัญญา)

การร้องเรียนที่เกิดจากเงื่อนไขนี้รวมถึง:

  • ความจำเสื่อม โดยเฉพาะเรื่องที่เพิ่งเกิดขึ้น
  • โดยไม่รู้ว่าเขาเป็นใครหรืออยู่ที่ไหน
  • หาคำมาพูดยาก
  • พูดไม่ชัดหรือไม่เข้าใจ
  • เข้าใจคำพูด การอ่าน และการเขียนได้ยาก

อารมณ์แปรปรวน

ผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อที่มีอาการนี้อาจพบข้อร้องเรียนเช่น:

  • กระสับกระส่ายหรือวิตกกังวล
  • กลัว
  • ภาวะซึมเศร้า
  • โกรธง่าย
  • ไม่แยแส
  • ดูมีความสุขหรือสุขมาก
  • เปลี่ยน อารมณ์ กะทันหัน
  • บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง

พฤติกรรมเปลี่ยนไป

อาการในผู้ที่มีอาการเพ้อที่มีอาการนี้ ได้แก่:

  • ภาพหลอน
  • พฤติกรรมก้าวร้าว
  • ตะโกน ครวญคราง หรือตวาดใส่คนรอบข้าง
  • เงียบแล้วหุบปาก
  • เคลื่อนไหวช้า
  • รบกวนการนอนหลับ

ในขณะเดียวกัน ขึ้นอยู่กับอาการที่ผู้ป่วยพบ อาการเพ้อสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่:

1. อาการเพ้อซึ่งกระทำมากกว่าปก

อาการเพ้อซึ่งกระทำมากกว่าปกเป็นอาการเพ้อประเภทที่รู้จักได้ง่ายที่สุด ประเภทนี้มีลักษณะอาการวิตกกังวลเปลี่ยนแปลงใน อารมณ์และพฤติกรรมที่กระตือรือร้น (ตะโกนหรือเรียก) ภาพหลอนและความยากลำบากในการเพ่งสมาธิ

2. เดลิริอืม hypoactive

อาการเพ้อ Hypoactive เป็นอาการเพ้อทั่วไป อาการเพ้อแบบนี้ทำให้ผู้ประสบภัยเงียบ เฉื่อย ง่วง มึนงง

3. เพ้อผสม

อาการเพ้อประเภทนี้มักแสดงการเปลี่ยนแปลงของอาการจากอาการเพ้อซึ่งกระทำมากกว่าปกติเป็นเพ้อเพ้อเจ้อ หรือในทางกลับกัน

4. อาการเพ้อคลั่ง

อาการเพ้อประเภทนี้เกิดขึ้นในคนที่หยุดดื่มแอลกอฮอล์ อาการที่เกิดขึ้นในอาการเพ้อประเภทนี้จะมีอาการสั่นที่ขาและมือ เจ็บหน้าอก สับสน และเห็นภาพหลอน

เมื่อไรจะไปหาหมอ

พบแพทย์ทันทีหากคุณหรือคนรอบข้างมีอาการเพ้อ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการเพ้ออาจแย่ลงและทำให้ผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยง

NSการวินิจฉัยอาการเพ้อ

ในการวินิจฉัยอาการเพ้อ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้น ประวัติการรักษา และยาที่ผู้ป่วยกำลังรับประทานอยู่

ผู้ป่วยเพ้ออาจให้ความร่วมมือและตั้งคำถามได้ยาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีข้อมูลจากครอบครัวหรือผู้ที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยมากที่สุดเพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง

นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยอาการเพ้อ ได้แก่:

การตรวจร่างกายและระบบประสาท

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาความผิดปกติหรือโรคที่อาจก่อให้เกิดอาการเพ้อ รวมทั้งกำหนดระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย หากเป็นไปได้ แพทย์จะทำการตรวจระบบประสาทด้วยการตรวจสภาพการมองเห็น การทรงตัว การประสานงาน และการตอบสนองของผู้ป่วย

ตรวจสภาพจิต

ในการตรวจครั้งนี้ แพทย์จะประเมินระดับการรับรู้ ความสนใจ และการคิดของผู้ป่วยโดยถามคำถามเฉพาะ

สนับสนุนการสอบสวน

แพทย์อาจแนะนำการทดสอบอื่น ๆ อีกหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่ามีการรบกวนในร่างกายหรือไม่ เช่น:

  • การตรวจเลือด เพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์
  • การตรวจปัสสาวะ เพื่อดูการทำงานของไตหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เป็นไปได้
  • การทดสอบการทำงานของตับ เพื่อตรวจหาการเกิดภาวะตับวายที่กระตุ้นให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ
  • การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อตรวจหาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
  • Electroencephalography เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง

นอกจากการตรวจข้างต้นแล้ว แพทย์ยังสามารถทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและสแกนศีรษะด้วยการสแกน CT หรือ MRI หากจำเป็น จะทำการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังเพื่อยืนยันการวินิจฉัยอาการเพ้อ

การรักษาเพ้อ

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคเพ้อคือการป้องกันอันตรายจากการสูญเสียสติและรักษาสาเหตุของอาการเพ้อ วิธีการรักษารวมถึง:

ยาเสพติด

อาจให้ยาเพื่อบรรเทาอาการวิตกกังวล ความกลัว หรือภาพหลอน ยาบางชนิดที่สามารถให้ตามอาการ ได้แก่

  • ยากล่อมประสาท รักษาอาการซึมเศร้า
  • ยาระงับประสาทหรือยากล่อมประสาทเพื่อรักษาโรควิตกกังวล
  • ยารักษาโรคจิต เพื่อรักษาอาการทางจิต เช่น อาการประสาทหลอน
  • ไทอามีนหรือวิตามินบี 1 เพื่อป้องกันความสับสนรุนแรง

แพทย์ยังสามารถให้ยารักษาโรคพื้นเดิมได้ ตัวอย่างเช่น แพทย์จะให้ยาสูดพ่นแก่ผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อเนื่องจากโรคหอบหืด

การบำบัดแบบประคับประคอง

นอกจากยาแล้ว การบำบัดแบบประคับประคองยังจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน การบำบัดแบบประคับประคองบางรูปแบบที่สามารถให้ได้คือ:

  • ไม่ให้ระบบทางเดินหายใจถูกปิด
  • ให้ของเหลวและสารอาหารที่ร่างกายผู้ป่วยต้องการ
  • ช่วยผู้ป่วยในการเคลื่อนย้ายหรือทำกิจกรรมต่างๆ
  • การจัดการกับความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยประสบ

ผู้ป่วยอาการเพ้อซึ่งกระทำมากกว่าปกอาจมีเสียงดังหรือทำให้เตียงเปียกได้หลายครั้ง อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ผูกผู้ป่วยหรือใส่สายสวนปัสสาวะในผู้ป่วย สิ่งนี้จะทำให้เขาวิตกกังวลมากขึ้นและทำให้อาการแย่ลง

ครอบครัวหรือผู้ที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยมากที่สุดควรโต้ตอบกับผู้ป่วยต่อไป และทำให้สภาพแวดล้อมโดยรอบสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย ความพยายามบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อช่วยควบคุมอาการของผู้ป่วยคือ:

  • พูดกับผู้ป่วยด้วยประโยคสั้นๆ ง่ายๆ
  • เตือนผู้ป่วยถึงเวลา วันที่ และสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในขณะนั้น
  • สงบสติอารมณ์เมื่อผู้ป่วยกำลังพูดและไม่โต้เถียงแม้สิ่งที่พูดไม่ชัดเจนหรือไม่สมเหตุสมผล
  • ช่วยผู้ป่วยเมื่อรับประทานอาหารและดื่ม
  • นำสิ่งของมาที่บ้านที่ผู้ป่วยรับรู้
  • เปิดไฟตอนกลางคืนเพื่อให้ผู้ป่วยมองเห็นสภาพรอบตัวเมื่อตื่นขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนเพ้อ

อาการเพ้อสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะในคนไข้ที่ป่วยหนัก ภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ได้แก่ :

  • ความสามารถในการจำและคิดลดลงอย่างมาก
  • ภาวะสุขภาพโดยทั่วไปลดลง
  • การรักษาที่ไม่เป็นไปด้วยดีหลังการผ่าตัด
  • เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

การป้องกันอาการเพ้อ

อาการเพ้อเป็นเรื่องยากที่จะป้องกัน อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในการเกิดอาการเพ้อสามารถลดลงได้ ความพยายามบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงของอาการเพ้อคือ:

  • กินอาหารเพื่อสุขภาพ
  • จำกัดหรือหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • ทานยาตามที่แพทย์แนะนำ
  • ออกกำลังกายสม่ำเสมอ

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดอาการเพ้อ เช่น ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมหรือผู้ที่ป่วยหนัก การป้องกันอาการเพ้ออาจรวมถึง:

  • หลีกเลี่ยงอารมณ์แปรปรวนหรือสร้างเสียงรบกวน
  • ใช้ตารางการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพและสม่ำเสมอ
  • จัดห้องนอนที่มีแสงสว่างเพียงพอ
  • สร้างบรรยากาศที่สงบและมั่นคง

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found