Amebiasis - อาการสาเหตุและการรักษา
อะมีบาหรืออะมีบาคือการติดเชื้อปรสิต เอนทาโมแบ ชมistolyticaหรือ E. histolyticaในลำไส้ อะมีบาซิสพบได้ทั่วไปในประเทศเขตร้อนและประเทศกำลังพัฒนา ซึ่งมี ระบบสุขาภิบาลที่ไม่ดี รวมทั้งอินโดนีเซีย.
การติดเชื้อปรสิตนี้เกิดขึ้นเมื่อตัวอ่อน อี ชมistolytica เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อน ปรสิตนี้ยังสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางผิวหนังเมื่อบุคคลสัมผัสกับอุจจาระที่ปนเปื้อนจากปรสิต
สาเหตุของโรคอะมีบา
อะมีบาเกิดขึ้นเมื่อปรสิต อี ชมistolytica เข้าสู่ร่างกายและยังคงอยู่ในลำไส้ นี่คือวิธีการถ่ายทอด อีชมistolytica:
- การบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่ปนเปื้อน ชมistolytica
- สัมผัสกับดิน น้ำ ปุ๋ย หรืออุจจาระที่ปนเปื้อน ชมistolytica
- สัมผัสกับวัตถุปนเปื้อน ชมistolytica, รวมทั้งที่นั่งชักโครก
- การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักกับผู้ที่มีโรคอะมีบา
โดยปกติตัวอ่อน อีชมistolytica อยู่ในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหวหากอยู่ในน้ำ ดิน ปุ๋ย หรืออุจจาระของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เมื่อเข้าไปในร่างกาย ตัวอ่อน อี ชมistolytica กลายเป็นแอคทีฟ (trophozoites) ตัวอ่อนที่ทำงานอยู่จะผสมพันธุ์ในทางเดินอาหาร จากนั้นจะเคลื่อนตัวไปเกาะที่ผนังลำไส้ใหญ่
บุคคลที่มักเดินทางไปประเทศเขตร้อนหรือพื้นที่ที่มีโรคอะมีบาหลายกรณีมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อปรสิตนี้ ถ้าติดเชื้อแล้ว อีชมistolyticaปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้การติดเชื้อแย่ลง:
- การติดแอลกอฮอล์
- ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
- ประสบภาวะทุพโภชนาการ
- ป่วยเป็นมะเร็ง
- กำลังตั้งครรภ์
อาการของโรคอะมีบา
อาการที่ปรากฏขึ้นเมื่อบุคคลมีภาวะอะมีบา (amebiasis) จะปรากฏขึ้นภายใน 7–28 วันหลังจากติดเชื้อปรสิต ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่จะพบอาการต่อไปนี้เท่านั้น:
- ท้องเสีย
- ปวดท้อง
- ลมแรง
- เหนื่อยมาก
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้ตรวจสอบ ปรสิตสามารถเจาะผนังลำไส้และทำให้เป็นแผลได้ ปรสิตนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังตับผ่านทางหลอดเลือดและทำให้เกิดฝีในตับ (การสะสมของหนอง)
หากอาการรุนแรง ผู้ป่วยอาจพบอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดท้องตอนบนอย่างรุนแรง
- บิดหรือท้องเสียอุจจาระปนกับเมือกและเลือด
- ไข้สูง
- พ่นขึ้น
- ท้องบวม
- โรคดีซ่าน (โรคดีซ่าน)
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการของโรคอะมีบาที่กล่าวถึงข้างต้น หากวินิจฉัยและรักษาภาวะอะมีบาได้อย่างรวดเร็ว สามารถป้องกันความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้
ปรึกษาแพทย์ทันที หากคุณพบอาการรุนแรงของอะมีบา เช่น ท้องร่วงเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์ โรคบิด และอาการขาดน้ำ
การวินิจฉัยโรคอะมีบา
ในการวินิจฉัยโรคอะมีบา แพทย์จะสอบถามอาการและข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ตลอดจนประวัติการมาเยี่ยมบางพื้นที่ ประวัติการรักษา และไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัย ได้แก่
- การทดสอบอุจจาระเพื่อค้นหาการมีอยู่ ชมistolytica
- การตรวจเลือด เพื่อตรวจหาการติดเชื้อในเลือดและการมีหรือไม่มีโรคโลหิตจาง และเพื่อประเมินการทำงานของตับ
- สแกนด้วยซีทีสแกนหรืออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาการอักเสบหรือฝีในตับหรืออวัยวะบางส่วน
- Colonoscopy เพื่อตรวจหาความผิดปกติในลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่
- การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาปรสิตโดยการเก็บตัวอย่างจากฝีในตับ
การรักษาโรคอะมีบา
การรักษาโรคอะมีบามีจุดมุ่งหมายเพื่อฆ่าปรสิต ลดความเสี่ยงที่ปรสิตจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และรักษาอาการร้องเรียนและอาการต่างๆ การรักษาโรคอะมีบารวมถึง:
ให้ oยา
ยารักษาโรคอะมีบา ได้แก่
- ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะ เช่น เมโทรนิดาโซล หรือ ทินิดาโซล มันถูกใช้เพื่อฆ่าปรสิตในร่างกาย ยานี้มักให้ร่วมกับยาต้านปรสิต เช่น ไดล็อกซาไนด์ ฟูโรเอต.
- ยาแก้คลื่นไส้ให้ยาต้านอาการคลื่นไส้เพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้ที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคอะมีบา
เปลี่ยนของเหลวในร่างกาย
ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะมีบาควรรับประทานน้ำปริมาณมากและ ORS เพื่อทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปเนื่องจากอาการท้องร่วง หากภาวะขาดน้ำรุนแรงเพียงพอ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การดำเนินการ
ถ้า amebiasis ส่งผลให้ลำไส้ทะลุ (ลำไส้แตก) หรือลำไส้ใหญ่อักเสบรุนแรง (ลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน) แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อขจัดปัญหาลำไส้ นอกจากนี้ การผ่าตัดยังสามารถดำเนินการเพื่อรักษาฝีในตับที่ไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคอะมีบา
โรคอะมีบาที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น
- โรคโลหิตจางเนื่องจากเลือดออกในลำไส้โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบลำไส้ใหญ่บวม)
- การอุดตันหรืออุดตันของลำไส้เนื่องจากก้อนเนื้อเยื่อในลำไส้ (มีอะมีบา)
- โรคตับ เช่น ฝีในตับ ทำให้เกิดฝีในเนื้อเยื่อตับ
- Sepsis ซึ่งเป็นการแพร่กระจายของเชื้อปรสิตทั่วร่างกายรวมทั้งสมอง
การป้องกันโรคอะมีบา
โรคอะมีบาสามารถป้องกันได้โดยใช้วิถีชีวิตที่สะอาดและมีสุขภาพดี บางขั้นตอนที่สามารถทำได้คือ:
- ฝึกล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ ก่อนและหลังรับประทานอาหารหรือแปรรูปอาหาร และหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมของทารก
- ล้างผักหรือผลไม้ให้สะอาดแล้วปอกเปลือกก่อนบริโภค
- ล้างเครื่องครัวให้สะอาดก่อนใช้งาน
- ต้มน้ำให้เดือดก่อนดื่ม
- การบริโภคนมและผลิตภัณฑ์จากนมที่ผ่านกระบวนการพาสเจอร์ไรส์
ห้ามใช้เครื่องใช้ในห้องน้ำ เช่น ผ้าเช็ดตัว สบู่ หรือแปรงสีฟันร่วมกับผู้อื่น
