การแท้งบุตร - สาเหตุและการป้องกัน
การแท้งบุตรเป็นการยุติการตั้งครรภ์ด้วยตัวเองในขณะที่ยังตั้งครรภ์อยู่ (ก่อนอายุครรภ์ถึง 20 สัปดาห์) สาเหตุของการแท้งบุตรนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เช่น เนื่องจากการเจ็บป่วยของสตรีมีครรภ์หรือเนื่องจากทารกในครรภ์ไม่พัฒนาตามปกติ
การแท้งบุตรอาจมีลักษณะเป็นเลือดออกจากช่องคลอด ตลอดจนอาการปวดหรือตะคริวในช่องท้องและหลังส่วนล่าง เมื่อมีอาการหรือสัญญาณอันตรายของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาโดยเร็วที่สุด
ไม่มีขั้นตอนเฉพาะในการป้องกันการแท้งบุตร โดยทั่วไปแล้ว การป้องกันการแท้งบุตรทำได้โดยการรักษาสภาพของสตรีมีครรภ์ให้แข็งแรง
ลักษณะการแท้งบุตร
ลักษณะสำคัญของการแท้งบุตรคือการมีเลือดออกจากช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรก ไม่ว่าจะอยู่ในรูปแบบของการจำหรือไหล อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการปวดท้องหรือตะคริว และอาการปวดหลังส่วนล่าง นอกจากเลือด ของเหลวข้นหรือลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อก็สามารถออกมาได้เช่นกัน
ลักษณะของการแท้งบุตรในสตรีมีครรภ์แตกต่างกันไปตามระยะของการแท้ง ได้แก่:
- การแท้งบุตร หลีกเลี่ยงไม่ได้ (ผู้ทำแท้ง)ในการทำแท้ง insipiens ทารกในครรภ์ยังไม่ออกมาจากครรภ์ อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์มีเลือดออกและมีการเปิดช่องคลอด (ปากมดลูก) ดังนั้นจึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแท้งบุตรได้
- การแท้งบุตร ไม่ เสร็จสิ้น (การทำแท้งไม่สมบูรณ์)ในระยะของการแท้งไม่สมบูรณ์ เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ได้ออกมาแต่เพียงบางส่วนเท่านั้น
- การแท้งบุตรที่สมบูรณ์ (แท้งครบแล้ว)กล่าวกันว่าเป็นการทำแท้งโดยสมบูรณ์เมื่อเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ทั้งหมดออกจากมดลูก
บางครั้งการแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเลือดออก เงื่อนไขนี้เรียกว่า พลาดการทำแท้ง
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ควรสังเกตว่าเลือดออกทางช่องคลอดไม่ได้ทั้งหมดในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นสัญญาณของการแท้งบุตร สตรีมีครรภ์ปกติจะมีจุดเลือดออกจากช่องคลอด 6-12 วันหลังการปฏิสนธิ ซึ่งเป็นช่วงที่ทารกในครรภ์ยึดติดกับผนังมดลูก การตกเลือดนี้เรียกว่าเลือดออกจากการฝัง แต่โดยปกติในเวลานี้ผู้หญิงจะไม่ทราบว่าตนเองกำลังตั้งครรภ์
แม้ว่าอาจเป็นเรื่องปกติ แต่ควรสงสัยว่าเลือดออกจากช่องคลอดในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อการแท้งบุตร (ใกล้จะคลอดแล้ว) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพบสูตินรีแพทย์ทันที หากยังไม่แท้งจริง แพทย์สามารถรักษาเพื่อป้องกันได้
นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ยังต้องไปพบแพทย์ทันทีหากพบข้อร้องเรียนต่อไปนี้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์:
- ไข้
- อาเจียนจนกินไม่ได้
- ตกขาว
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
สาเหตุของการแท้งบุตร
สาเหตุของการแท้งบุตรนั้นมีความหลากหลายมากและบางครั้งก็ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดเสมอไป โดยทั่วไป การแท้งบุตรเกิดขึ้นเนื่องจากพัฒนาการของทารกในครรภ์ผิดปกติอันเนื่องมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือปัญหาในรก
นอกจากนี้ การแท้งบุตรยังอาจเกิดจาก:
- โรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานหรือโรคไต
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคลูปัสและกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด
- โรคติดเชื้อ เช่น ทอกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน ซิฟิลิส มาลาเรีย เอชไอวี และโรคหนองใน
- ความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น โรคไทรอยด์ หรือ PCOS
- ความผิดปกติของมดลูก เช่น ปากมดลูกที่อ่อนแอ (ปากมดลูกไร้ความสามารถ) และเนื้องอกในมดลูก
- ยาที่รับประทาน เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เมโธเทรกเซต และเรตินอยด์
- ความผิดปกติในมดลูก เช่น ปากมดลูก
มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะแท้งมากขึ้น ได้แก่:
- ตั้งครรภ์อายุเกิน 35 ปี
- เคยแท้งมาก่อน
- ควัน
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- เสพยา
- ความเครียดที่มากเกินไป
ไม่ใช่สาเหตุของการแท้งบุตร
มีหลายตำนานหรือความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการแท้งบุตร ดังนั้นจึงมีสตรีมีครรภ์ไม่กี่คนไม่เต็มใจที่จะทำบางสิ่งเพราะกังวลว่าอาจทำให้แท้งได้ ควรย้ำเงื่อนไขต่อไปนี้ไม่ก่อให้เกิดการแท้งบุตร:
- กีฬาแต่สามารถพูดคุยกับสูติแพทย์อีกครั้งเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เหมาะสม
- กินอาหารรสจัด.
- บนเครื่องบิน.
- มีเซ็กส์.
- งาน ยกเว้นงานที่มีความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับสารเคมีหรือรังสี
การวินิจฉัยการแท้งบุตร
เมื่อสตรีมีครรภ์มีอาการแท้ง สูติแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย รวมทั้งการตรวจภายใน นอกจากการสอบถามอาการและตรวจสภาพร่างกายของหญิงมีครรภ์แล้ว แพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าหญิงมีครรภ์แท้งหรือไม่
นอกจากอัลตราซาวนด์แล้ว การตรวจเลือดยังทำเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมน HCG ซึ่งควรเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
แท้งซ้ำๆ
หากหญิงตั้งครรภ์ประสบกับการแท้งซ้ำแล้วซ้ำเล่า (การทำแท้งเป็นนิสัย) จำเป็นต้องค้นหาปัจจัยที่อาจเป็นสาเหตุ สูติแพทย์จะทำการตรวจดังต่อไปนี้:
- การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดแพทย์สามารถตรวจสอบสภาพของมดลูกโดยละเอียดยิ่งขึ้นเพื่อตรวจหาความผิดปกติผ่านอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด
- ตรวจยีนการตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรมในผู้ป่วยหรือคู่ของเขาหรือไม่
- การตรวจเลือดการทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจหาความผิดปกติบางอย่างที่อาจทำให้แท้งได้ เช่น ความผิดปกติของฮอร์โมน ลิ่มเลือดหรือการแข็งตัวของเลือด และการติดเชื้อ
การจัดการการแท้งบุตร
การรักษาภาวะแท้งจะแตกต่างกันไปตามระยะของการแท้ง หลักการสำคัญของการรักษาคือการป้องกันการตกเลือดหรือการติดเชื้อ ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาบางส่วนสำหรับการแท้งบุตรตามระยะที่พบ:
ภัยคุกคามของการแท้งบุตร
หากไม่มีการแท้งบุตร แต่มีภัยคุกคามในทิศทางนั้นอยู่แล้ว แพทย์จะแนะนำให้สตรีมีครรภ์พักผ่อนอย่างเต็มที่บนเตียง ถามสูติแพทย์อย่างชัดเจนว่าคุณต้องพักผ่อนบนเตียงนานแค่ไหนและควรหลีกเลี่ยงสิ่งใด
อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ยังมีโอกาสแท้งได้ นั่นคือเหตุผลที่บางครั้งแพทย์ยังให้ยาฮอร์โมนเพื่อเสริมสร้างมดลูก
การแท้งบุตรนั้น NSไม่ NSapat NSหลีกเลี่ยงและ kการแท้งบุตร NSไม่ lเสร็จสิ้น
หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการประกาศว่าแท้ง ไม่ว่าทารกในครรภ์จะไม่ออกมาเลยหรือถูกขับออกบางส่วน ส่วนที่เหลือของทารกในครรภ์สามารถออกมาจากมดลูกได้เองตามธรรมชาติภายใน 1-2 สัปดาห์ แต่กระบวนการรอนี้มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์สำหรับแม่ ดังนั้นแพทย์จึงมักจะแนะนำการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด
ยาที่ให้มานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเร่งกระบวนการกำจัดเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ออกจากมดลูก ซึ่งก็คือภายใน 24 ชั่วโมง ยานี้สามารถรับประทานทางปากหรือสอดเข้าไปในช่องคลอดได้โดยตรง นอกจากยาที่ช่วยคลอดทารกในครรภ์แล้ว สูติแพทย์ยังสามารถให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ และยากันเลือดไหลเพื่อลดเลือดออก
นอกจากยาแล้ว แพทย์สามารถทำการขูดมดลูกเพื่อจัดการกับการแท้งบุตรได้ การผ่าตัดเล็กน้อยนี้ดำเนินการโดยการขยายปากมดลูก (คอของมดลูก) และใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อเอารกและทารกในครรภ์ออกจากมดลูก ต้องทำการขูดมดลูกโดยเร็วที่สุดหากหญิงตั้งครรภ์มีเลือดออกหนักหรือมีอาการติดเชื้อปรากฏขึ้น
การแท้งบุตร lเสร็จสิ้น
ในการแท้งบุตรโดยที่เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ถูกขับออกทั้งหมด ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาเพิ่มเติม แพทย์อาจให้ยาเพื่อเอาชนะข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยรู้สึก
การกู้คืนการแท้งบุตร
ระยะเวลาที่ใช้ในการฟื้นตัวหลังจากการแท้งบุตรคือสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หลายครั้งที่สตรีมีครรภ์ที่เพิ่งแท้งบุตรประสบกับภาวะช็อกทางอารมณ์ หรือแม้แต่ภาวะซึมเศร้าหลังจากการแท้งบุตร เงื่อนไขนี้ใช้เวลานานกว่าจะฟื้นตัว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากคู่สมรสและครอบครัว
ผู้หญิงจะมีประจำเดือนกลับมา 1 ถึง 1.5 เดือนหลังจากการแท้งบุตร และสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งอย่างมีสุขภาพดี
ลาคลอด
ตามกฎหมายแห่งสาธารณรัฐอินโดนีเซีย ฉบับที่ 13 ของปี 2546 ว่าด้วยกำลังคน มาตรา 82 วรรค 2 ลูกจ้างหญิงมีสิทธิลางาน 1.5 เดือน หรือตามใบรับรองแพทย์ หากพบว่าแท้งบุตร
ทั้งนี้เพื่อให้ผู้หญิงมีเวลาพักผ่อนจนกว่าสภาพร่างกายและอารมณ์จะฟื้นตัว
การป้องกันการแท้งบุตร
เนื่องจากการแท้งบุตรได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายประการ จึงเป็นการยากที่จะกำหนดขั้นตอนเฉพาะที่จำเป็นต้องดำเนินการเพื่อป้องกันการแท้งบุตร แต่โดยทั่วไป มีหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันการแท้งบุตร กล่าวคือ:
- การใช้อาหารเพื่อสุขภาพที่มีโภชนาการที่สมดุลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มการบริโภคอาหารที่มีเส้นใย
- รักษาน้ำหนักให้เป็นปกติ
- ห้ามสูบบุหรี่ ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และห้ามใช้สารเสพติด
- รับวัคซีนตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อป้องกันโรคติดเชื้อ
- การรักษาสาเหตุของการแท้งบุตรที่ตรวจพบ เช่น การฉีดยาทำให้เลือดบางถ้าคุณมีกลุ่มอาการต้านฟอสโฟไลปิด
ภาวะแทรกซ้อนจากการแท้งบุตร
ความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรทำให้เกิดการติดเชื้อเนื่องจากเนื้อเยื่อร่างกายของทารกในครรภ์ที่เหลือที่ยังหลงเหลืออยู่ในมดลูก ภาวะนี้เรียกว่าการทำแท้งแบบมีเชื้อ อาการที่ต้องระวังจากการทำแท้งติดเชื้อ ได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น มีสารคัดหลั่งจากช่องคลอด และการแข็งตัวของช่องท้องส่วนล่าง
นอกจากนี้ เนื้อเยื่อรกที่ยังคงอยู่ในมดลูกยังมีความเสี่ยงต่อการทำให้เลือดออก ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางหรือช็อกได้
