ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบในตับอ่อนที่เกิดขึ้น โดย กะทันหัน. โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการปวดที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันที่ช่องท้องตรงกลาง ด้านขวา หรือด้านซ้าย.
ตับอ่อนเป็นอวัยวะที่อยู่ด้านหลังกระเพาะอาหารและใกล้กับลำไส้เล็ก อวัยวะนี้มีหน้าที่ในการผลิตและแจกจ่ายฮอร์โมนอินซูลินและเอนไซม์ย่อยอาหาร
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันแตกต่างจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง การอักเสบในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในขณะที่การอักเสบในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปี
อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
อาการหลักของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคืออาการปวดท้องอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวดนี้มักจะปรากฏตรงกลางช่องท้อง แต่บางครั้งก็รู้สึกที่ด้านขวาหรือด้านซ้ายของช่องท้อง อาการปวดจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักรุนแรงและแผ่ไปที่หน้าอกและหลัง
อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือ:
- ไข้.
- ท้องเสีย.
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อาหารไม่ย่อย
- ท้องบวมและเจ็บเมื่อสัมผัส
- สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
- หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ (อิศวร)
อาการปวดท้องในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะแย่ลงเมื่อนอนราบและเมื่อรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ ภาวะขาดน้ำและความดันโลหิตต่ำ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงขึ้นและส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ เช่น หัวใจ ปอด และไต
ระยะเวลาของอาการของโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี อาการจะปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่ อย่างไรก็ตาม หากเกิดจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป อาการจะเกิดขึ้น 6-12 ชั่วโมงต่อมา
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องและไม่ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดแย่ลงและทำให้คุณรู้สึกอึดอัดมาก
ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที หากมีอาการปวดท้องรุนแรงร่วมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน มีไข้ ถ่ายเป็นเลือด และรู้สึกท้องแข็งเมื่อสัมผัส
สาเหตุของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
ในกรณีส่วนใหญ่ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการมีนิ่วในถุงน้ำดีและการบริโภคแอลกอฮอล์ นี่คือคำอธิบาย:
- โรคนิ่วโรคนิ่วสามารถทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อนิ่วในถุงน้ำดีออกมาจากถุงน้ำดีและปิดกั้นท่อตับอ่อน ประมาณ 40% ของกรณีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการอุดตันของนิ่วในถุงน้ำดี
- นิสัยการดื่มแอลกอฮอล์แม้ว่าจะไม่ทราบกลไกที่แน่นอนของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับการเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน แต่คาดว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะทำให้แอลกอฮอล์กลายเป็นสารเคมีที่เป็นพิษซึ่งสามารถทำลายตับอ่อนได้ การติดแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของ 30% ของกรณีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
นอกจากสองสิ่งข้างต้นแล้ว ภาวะต่อไปนี้ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้อีกด้วย เช่น:
- ความผิดปกติแต่กำเนิดและพันธุกรรม เช่น โรคซิสติก ไฟโบรซิส
- มะเร็งตับอ่อน.
- ไตรกลีเซอไรด์สูง
- ผลข้างเคียงของยา
- ระดับแคลเซียมในเลือดสูง ซึ่งอาจเกิดจากภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน
- โรคอ้วน
- การติดเชื้อไวรัสเช่นโรคหัดและคางทูม
- ผลข้างเคียงของการกำจัดนิ่วหรือการตรวจตับอ่อน
การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วยและตรวจดูว่าท้องของผู้ป่วยแข็งหรือตึงหรือไม่ หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายในรูปแบบของ:
- การตรวจเลือด เพื่อวัดระดับของเอนไซม์อะไมเลสและไลเปส
- สแกนด้วยอัลตราซาวนด์ CT scan หรือ MRI เพื่อค้นหานิ่วในถุงน้ำดี รวมถึงตรวจหาความรุนแรงของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้สามารถตรวจสอบสภาพได้ ก่อนทำการรักษา แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยอดอาหาร เพื่อให้ตับอ่อนมีเวลาพักฟื้น
หากการอักเสบในตับอ่อนลดลง ผู้ป่วยสามารถเริ่มรับประทานอาหารอ่อนได้ ความสม่ำเสมอของอาหารจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารแข็งได้ตามปกติ นอกจากนี้ แพทย์ยังให้การรักษาในลักษณะดังนี้
- การแช่เพื่อให้สารอาหารและปริมาณของเหลว
- ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด
- ออกซิเจน เพื่อรักษาระดับออกซิเจนในร่างกาย
- ยาปฏิชีวนะหากตับอ่อนและอวัยวะรอบข้างติดเชื้อ
หลังจากที่อาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว แพทย์จะรักษาสาเหตุของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน หากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดจากนิ่ว แพทย์จะทำการกำจัดนิ่วในถุงน้ำดีออกตามขั้นตอน cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง (ERCP) หรือโดยการผ่าตัดคอลเลกชัน
ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อเอาชนะโรคพิษสุราเรื้อรัง
ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมักจะฟื้นตัวและสามารถกลับบ้านได้ภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตาม ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันขั้นรุนแรง เวลาในการรักษาจะนานขึ้น และบางครั้งผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นในห้องไอซียู
ภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักจะฟื้นตัวภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- ซูโดซิสต์ซึ่งเป็นลักษณะของซีสต์หรือถุงบรรจุของเหลวบนผิวของตับอ่อนอักเสบ ซีสต์เหล่านี้สามารถหายไปได้เอง แต่บางครั้งอาจติดเชื้อหรือทำให้เลือดออกได้
- เนื้อร้ายหรือการตายของเนื้อเยื่อตับอ่อนเนื่องจากการสูญเสียเลือด หากเกิดเหตุการณ์นี้ตับอ่อนอาจติดเชื้อได้
- ในระยะลุกลาม การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อและอวัยวะล้มเหลวได้
การป้องกันตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และโรคนิ่ว ดังนั้นการป้องกันสามารถทำได้โดย:
- ลดหรือหยุดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล
- หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง
- ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
