การถ่ายเลือด นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบ
การถ่ายเลือดเป็นขั้นตอนในการส่งเลือดที่สะสมอยู่ในถุงเลือดไปยังผู้ที่ต้องการเลือดเช่น ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจาง การติดเชื้อรุนแรง หรือโรคตับ โลหิตที่บริจาคมาจากผู้บริจาค.
การถ่ายเลือดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาของแพทย์เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ขาดเลือดหรือเป็นโรคบางชนิด
เลือดที่ถ่ายได้สามารถอยู่ในรูปแบบทั้งหมด (เลือดทั้งหมด) หรือมีเลือดเพียงองค์ประกอบเดียว เช่น
- เซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดงอัดแน่น/สาธารณรัฐประชาชนจีน)เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นส่วนประกอบของเลือดที่ถ่ายบ่อยที่สุด เซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่ส่งออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์
- เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ
- เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือดเข้มข้น/TC)เกล็ดเลือดมีบทบาทในการหยุดเลือด
- ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (ตกตะกอน)เช่นเดียวกับเกล็ดเลือด ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดมีบทบาทในการหยุดเลือดไหล
- พลาสมาเลือด (พลาสม่าแช่แข็งสด/FFP)พลาสมาในเลือดเป็นส่วนประกอบที่เป็นของเหลวในเลือดและมีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด โปรตีน วิตามิน แคลเซียม โซเดียม โพแทสเซียม และฮอร์โมน
ข้อบ่งชี้ในการถ่ายเลือด
จะมีการถ่ายเลือดหากผู้ป่วยขาดส่วนประกอบเลือดอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมด ชนิดของเลือดที่ให้จะถูกปรับให้เข้ากับความต้องการและเงื่อนไขของผู้ป่วย นี่คือคำอธิบาย:
- การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือ PRCภาวะโลหิตจางหรือฮีโมโกลบินต่ำ (Hb) เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่ผู้ป่วยจะได้รับ PRC โรคและเงื่อนไขบางอย่างที่อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางที่ต้องถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง ได้แก่ ธาลัสซีเมีย โรคโลหิตจางจากพลาสติกหรือ
- การถ่ายเกล็ดเลือดและ ตกตะกอนการถ่ายเกล็ดเลือดและ ตกตะกอน ขั้นตอนนี้จะดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีเลือดออกหรือสงสัยว่ามีเลือดออกเนื่องจากมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เช่น ฮีโมฟีเลียหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- การถ่าย FFPจำเป็นต้องมีการถ่าย FFP สำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อรุนแรง โรคตับ หรือแผลไฟไหม้รุนแรง FFP ยังมีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นในบางกรณีของการตกเลือด อาจให้ FFP
การแจ้งเตือนการถ่ายเลือด
มีหลายสิ่งที่ต้องทำก่อนที่จะได้รับการถ่ายเลือด กล่าวคือ:
- แจ้งแพทย์หากคุณเคยประสบผลข้างเคียงหลังจากได้รับการถ่ายเลือด
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยา อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังใช้อยู่
- แจ้งแพทย์เกี่ยวกับสภาพหรือความเจ็บป่วยที่ได้รับ
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังรับการบำบัดหรือใช้ยาใดๆ
ก่อนการถ่ายเลือด
ก่อนทำการถ่ายเลือด ผู้ป่วยจะได้รับตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาหมู่เลือดตามระบบหมู่เลือด ABO (A, B, AB หรือ O) และระบบจำพวก (Rh) ซึ่งแบ่งเป็นค่าบวกและ จำพวกลบ
หลังจากที่ทราบกลุ่มเลือดแล้ว การตรวจซ้ำจะดำเนินการโดยการจับคู่กลุ่มเลือดที่นำมาจากผู้บริจาคกับกลุ่มเลือดของผู้รับ (ผู้รับ) การสอบนี้เรียกว่า ครอสแมทช์.
เมื่อไหร่ ครอสแมทช์แพทย์ไม่เพียงแต่จับคู่กลุ่มเลือดของผู้บริจาคกับผู้รับเท่านั้น แต่ยังเห็นความเป็นไปได้ของการเกิดขึ้นของแอนติบอดีที่อาจโจมตีเซลล์เม็ดเลือดของผู้บริจาค ซึ่งเป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้ป่วย
ขั้นตอนการถ่ายเลือด
โดยทั่วไป การถ่ายเลือดจะใช้เวลาประมาณ 1-4 ชั่วโมง แต่อาจมากกว่านั้น ขึ้นอยู่กับชนิดของเลือดและปริมาณเลือดที่ผู้ป่วยต้องการ ในการเริ่มต้นกระบวนการถ่ายเลือด ผู้ป่วยจะถูกขอให้เอนกายบนเก้าอี้หรือนอนลงบนเตียง
จากนั้นแพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดรอบแขนของผู้ป่วย เข็มจะเชื่อมต่อกับสายสวน (หลอดบาง) ที่เชื่อมต่อกับถุงเลือด ในขั้นตอนนี้เลือดจะไหลจากถุงเลือดไปยังหลอดเลือด
ในช่วง 15 นาทีแรกของการถ่ายเลือด สภาพของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบต่อไปเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่พบอาการแพ้ หากมีอาการภูมิแพ้สามารถหยุดทำหัตถการได้ทันที
หากผ่านไป 1 ชั่วโมงแล้วไม่มีอาการแพ้ แพทย์หรือพยาบาลสามารถเร่งกระบวนการถ่ายเลือดได้ ในระหว่างขั้นตอนการถ่ายเลือด แพทย์จะตรวจสภาพร่างกายของผู้ป่วยเป็นระยะ ซึ่งรวมถึงอุณหภูมิร่างกาย ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจ
หลังการถ่ายเลือด
หลังจากการถ่ายเลือด แพทย์หรือพยาบาลจะถอดท่อที่ใส่เข้าไปในเส้นเลือดก่อนหน้านี้ แขนที่ทำการถ่ายเลือดอาจเจ็บปวดหลังจากนั้น และอาจเกิดรอยฟกช้ำรอบๆ บริเวณที่สอดเข็ม อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขเหล่านี้โดยทั่วไปจะหายไปเองภายในสองสามวัน
ผลข้างเคียง การถ่ายเลือด
แม้ว่าการถ่ายเลือดจะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการถ่ายเลือดหรือหลังจากนั้นไม่นาน ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงบางประการที่อาจเกิดขึ้นจากการถ่ายเลือด:
1. ไข้
ไข้อาจเกิดขึ้นทันทีในระหว่างการถ่ายเลือด ไข้เป็นรูปแบบหนึ่งของการตอบสนองของร่างกายต่อเซลล์เม็ดเลือดผู้บริจาคที่เข้าสู่ร่างกายของผู้รับ ภาวะนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาลดไข้
2. ปฏิกิริยาการแพ้
ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นอาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบาย เจ็บหน้าอกหรือปวดหลัง หายใจลำบาก มีไข้ หนาวสั่น ผิวแดงก่ำ อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตลดลง และคลื่นไส้
3. ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก
ปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกเป็นปฏิกิริยาการแพ้ประเภทหนึ่งที่ร้ายแรงกว่าและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ ปฏิกิริยานี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีหลังจากเริ่มการถ่ายเลือด โดยมีลักษณะเฉพาะที่ใบหน้าและลำคอบวม หายใจถี่ และความดันโลหิตต่ำ
4. ข้อดี zที่ NSesi
การถ่ายเลือดมากเกินไปอาจทำให้ธาตุเหล็กเกินได้ ผู้ป่วยโรคธาลัสซีเมียมักมีอาการนี้ซึ่งมักต้องได้รับการถ่ายเลือด ธาตุเหล็กที่มากเกินไปอาจทำให้หัวใจ ตับ และอวัยวะอื่นๆ ของร่างกายเสียหายได้
5. อาการบาดเจ็บที่ปอด
แม้ว่าการถ่ายเลือดจะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ก็สามารถทำลายปอดได้ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นหลังจากทำหัตถการ 6 ชั่วโมง
ในบางกรณีผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวจากภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตาม 5–25% ของผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ปอดเสียชีวิต ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของสาเหตุที่การถ่ายเลือดสามารถทำลายปอดได้
6. การติดเชื้อ
โรคติดเชื้อ เช่น เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบี หรือไวรัสตับอักเสบซี สามารถแพร่เชื้อได้ทางเลือดของผู้บริจาค อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันนี้หายากมาก เนื่องจากเลือดที่จะบริจาคนั้นได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ก่อนว่ามีหรือไม่มีการติดเชื้อที่สามารถถ่ายทอดทางเลือดได้
7. โรค NSแพกับโฮสต์
ในสภาวะนี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ถ่ายจะหันไปโจมตีเนื้อเยื่อของผู้รับ โรคนี้จัดว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตและเสี่ยงต่อการโจมตีผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง มะเร็งเม็ดเลือดขาว หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
8. ปฏิกิริยาสร้างเม็ดเลือดจากภูมิคุ้มกันเฉียบพลัน
เมื่อเลือดที่ผู้ป่วยได้รับไม่ตรงกัน ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดที่ถ่าย กระบวนการทำลายเซลล์เม็ดเลือดนี้เรียกว่าภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ในสภาวะเหล่านี้ เซลล์เม็ดเลือดที่ถูกทำลายจะปล่อยสารที่เป็นอันตรายต่อไตออกมา
9. ปฏิกิริยาการสร้างเม็ดเลือดของภูมิคุ้มกันล่าช้า
เงื่อนไขนี้คล้ายกับ ปฏิกิริยาสร้างเม็ดเลือดจากภูมิคุ้มกันเฉียบพลันเพียงแต่ปฏิกิริยาจะดำเนินไปช้ากว่า เช่น ภายใน 1-4 สัปดาห์หลังจากการถ่ายเลือด ปฏิกิริยานี้สามารถลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดได้ช้ามาก ผู้ป่วยจึงมักไม่ทราบอาการ
ปฏิกิริยาในรูปของการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือด (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) ทั้งเฉียบพลันและล่าช้า (ล่าช้า) พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือดครั้งก่อน
