ตาเหล่ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ตาเหล่เป็นภาวะที่ดวงตาไม่อยู่ในแนวเดียวกันและมองไปในทิศทางที่ต่างกันแม้ว่าพบได้บ่อยในทารกและเด็ก แต่อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย
ตาเหล่หรือในแง่ทางการแพทย์ที่เรียกว่าตาเหล่เกิดขึ้นเนื่องจากการประสานงานของกล้ามเนื้อที่เคลื่อนลูกตาบกพร่อง ความผิดปกติสามารถทำให้ตาข้างหนึ่งมองไปข้างหน้า ในขณะที่ตาอีกข้างมองขึ้น ลง หรือไปด้านข้าง
การวางแนวของดวงตาทำให้ตาทั้งสองข้างไม่สามารถเพ่งมองที่วัตถุเดียวกันได้ หากไม่ได้รับการรักษา การเหล่สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง และหนึ่งในนั้นคือตาบอด
แบบครอสอาย
ตามการเลื่อนไปในทิศทางของดวงตา กากบาทแบ่งออกเป็นหลายประเภทดังนี้:
- Esotropia ซึ่งเป็นเหล่ที่เลื่อนเข้าด้านใน
- Exotropia ซึ่งเป็นเหล่ที่เลื่อนออกไปด้านนอก
- Hypertropia ซึ่งเป็นเหล่ที่เลื่อนขึ้น
- Hypotropia คือ ตาเหล่ที่เลื่อนลงมา
สาเหตุของตาเหล่
ไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของความผิดปกติในกล้ามเนื้อตาที่ทำให้เกิดอาการเหล่ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการตาเหล่ในเด็ก ได้แก่:
- ทุกข์จากสายตาสั้นหรือสายตายาว (บวกตา)
- ทุกข์จากสายตาเอียง
- ป่วยเป็นอัมพฤกษ์อัมพาต
- มีการติดเชื้อ เช่น โรคหัด
- มีประวัติครอบครัวว่าเหล่
- มีความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น ดาวน์ซินโดรม
- ป่วยเป็นเบาหวาน
- ทุกข์ทรมานจากมะเร็งตาเรติโนบลาสโตมา
- เกิดก่อนกำหนด
ในทางตรงกันข้ามกับเด็ก ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดตาเหล่ในผู้ใหญ่ ได้แก่:
- มีอาการโบทูลิซึม
- มีอาการบาดเจ็บที่ตาหรือศีรษะ
- ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
- ปวดตาขี้เกียจ
- ทุกข์ทรมานจากโรคกิลแลง-แบร์
- ป่วยเป็นเบาหวาน
- ทุกข์ทรมานจากโรคเกรฟส์
อาการตาเหล่
ต่อไปนี้เป็นอาการที่อาจพบโดยผู้ที่เหล่:
- ตาดูไม่เข้ากัน
- ความสามารถในการประมาณระยะทางของวัตถุลดลง
- วิสัยทัศน์คู่
- ตาทั้งสองข้างไม่ขยับพร้อมกัน
- เอียงศีรษะเมื่อมองอะไรบางอย่าง
- กะพริบหรือหรี่ตาบ่อยๆ
- ตาเมื่อยล้า
- ปวดศีรษะ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการดังกล่าวข้างต้นและรวมถึงผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะมีอาการเหล่
เด็กไม่สามารถแสดงความรู้สึกได้ตลอดเวลา ดังนั้นคุณต้องมีความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงในเด็กมากขึ้น เด็กที่มีปัญหาการมองเห็นมักจะสามารถรับรู้ได้โดยการหลับตาข้างหนึ่งหรือเอียงศีรษะเมื่อเห็นอะไรบางอย่าง
การวินิจฉัยโรคตาเหล่
ในการวินิจฉัยภาวะเหล่ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยพบ ประวัติการรักษาของผู้ป่วย และประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายของตา
แพทย์จะทำการทดสอบติดตามผลต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:
- การตรวจสอบการมองเห็น เพื่อกำหนดความคมชัดของภาพ
- การทดสอบการสะท้อนแสงของกระจกตา เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของดวงตา
- การทดสอบจอประสาทตาเพื่อตรวจสภาพหลังตา
- ตาปิดและเปิดทดสอบเพื่อวัดการเคลื่อนไหวและตรวจจับความผิดปกติของดวงตา
หากอาการตาเหล่ร่วมด้วย แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจสมองและระบบประสาทของคุณเพื่อตรวจหาอาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้
เด็กแรกเกิดอาจลืมตาได้ แต่ถ้ายังเหลือเวลาเหล่อยู่หลังจากทารกอายุ 3 เดือนขึ้นไป ให้ปรึกษาแพทย์ทันที
รักษาตาเหล่
การรักษาตาเหล่มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับสายตาและปรับปรุงการมองเห็น ประเภทของการรักษาโดยแพทย์จะปรับตามสาเหตุและความรุนแรงของอาการ
ต่อไปนี้คือการรักษาตาเหล่บางประเภท:
- ผ้าปิดตาหากเกิดอาการตาขี้เกียจ แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ผ้าปิดตาปิดตาที่แข็งแรง สิ่งนี้ทำเพื่อกระตุ้นให้กล้ามเนื้อตาที่อ่อนแอกว่าทำงานหนักขึ้น
- แว่นตาการใช้แว่นตามีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาสายตาที่เกิดจากการรบกวนทางสายตา เช่น สายตาสั้น
- ยาหยอดตายาหยอดตาซึ่งมีสาร atropine จะช่วยเบลอการมองเห็นของดวงตาที่แข็งแรง เพื่อให้ดวงตาทั้งสองข้างมีโฟกัสเดียวกันในขณะที่ทำให้ดวงตาที่อ่อนแอกว่าทำงานหนักขึ้น ผลของยาหยอดตาเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น
- ฉีดโบท็อกซ์การฉีดโบท็อกซ์จะทำให้กล้ามเนื้อตาแข็งแรง จึงเป็นการฝึกกล้ามเนื้อตาที่อ่อนแอ อย่างไรก็ตาม ผลของโบท็อกซ์มักจะอยู่ได้ไม่เกิน 3 เดือนเท่านั้น
- ออกกำลังกายตาการออกกำลังกายที่ดวงตาจะทำเพื่อให้กล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาทำงานได้ดีขึ้น
- การดำเนินการการผ่าตัดมีวัตถุประสงค์เพื่อกระชับหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อจัดแนวดวงตาให้เต็มที่
ภาวะแทรกซ้อนของตาเหล่
หากไม่ได้รับการรักษาทันที การลืมตาอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายประการ กล่าวคือ
- ตาขี้เกียจ
- มองเห็นภาพซ้อน
- สูญเสียการมองเห็นถาวรในตาข้างเดียว
ป้องกันตาเหล่
โดยทั่วไปไม่สามารถป้องกันตาเหล่ได้ อย่างไรก็ตาม การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากตาเหล่สามารถทำได้ด้วยการตรวจหาแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสม ทารกแรกเกิดควรได้รับการตรวจสอบสุขภาพดวงตาเสมอ
