สายตาเอียง - อาการ สาเหตุ และการรักษา
สายตาเอียงเป็นความบกพร่องทางสายตาเนื่องจากความผิดปกติในความโค้งของกระจกตาหรือเลนส์ตา ภาวะนี้ทำให้มองเห็นภาพซ้อนหรือบิดเบี้ยวทั้งในระยะใกล้และไกล
สายตาเอียงหรือสายตาเอียงสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับสายตาสั้น (สายตายาว) หรือสายตายาว (สายตาสั้น) โดยทั่วไป ความผิดปกติในความโค้งของดวงตาที่ทำให้เกิดสายตาเอียงเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่ตาสามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้
ตามตำแหน่งของความผิดปกติ สายตาเอียง แบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ
- สายตาเอียงของกระจกตาซึ่งเป็นอาการสายตาเอียงเนื่องจากความผิดปกติในความโค้งของกระจกตา
- Lenticular astigmatism ซึ่งเป็นอาการสายตาเอียงเนื่องจากความโค้งของเลนส์ตาผิดปกติ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของสายตาเอียง
สายตาเอียงเกิดจากความผิดปกติในความโค้งของกระจกตาหรือเลนส์ตา ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติ แต่คาดว่าอาการนี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
กระจกตาและเลนส์เป็นส่วนของดวงตาที่ทำหน้าที่หักเหและส่งแสงไปยังเรตินา ในสายตาที่มีปัญหาสายตาเอียง แสงที่เข้ามาจะไม่หักเหอย่างเหมาะสม ดังนั้นภาพที่ได้จะไม่อยู่ในโฟกัสหรือบิดเบี้ยว
สายตาเอียงสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อสายตาเอียงได้ ได้แก่:
- สายตาสั้นหรือสายตายาวรุนแรง
- ประวัติสายตาเอียงหรือความผิดปกติของดวงตาอื่นๆ เช่น: keratoconus (กระจกตาเสื่อม) ในครอบครัว
- ประวัติการบาดเจ็บที่ตาหรือการผ่าตัดตา เช่น การผ่าตัดต้อกระจก
- การทำให้ชั้นกระจกตาบางลงหรือการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นบนกระจกตา
อาการสายตาเอียง
ในบางกรณี สายตาเอียงไม่แสดงอาการใดๆ เลย หากมีอาการ ข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยพบอาจแตกต่างกันไป ได้แก่:
- การมองเห็นผิดเพี้ยน เช่น เส้นตรงกลายเป็นเฉียง
- ตาพร่ามัว (เลือนลาง) หรือหลุดโฟกัส
- กลางคืนมองเห็นยาก
- ตาล้าง่าย ไม่สบายตา
- มักจะเหล่ตาเมื่อมองอะไรบางอย่าง
- ระคายเคืองต่อดวงตา
- ปวดศีรษะ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับจักษุแพทย์หากคุณหรือบุตรหลานของคุณประสบกับข้อร้องเรียนข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากข้อร้องเรียนเหล่านี้รบกวนกิจกรรมประจำวัน เช่น การอ่านหรือการขับรถ
การวินิจฉัยโรคสายตาเอียง
ในการวินิจฉัยภาวะสายตาเอียงและกำหนดขนาดของมัน จักษุแพทย์จะต้องทำการตรวจตาอย่างละเอียดและทดสอบสายตากระบอก ซึ่งรวมถึง:
การทดสอบการมองเห็น
ในการทดสอบการมองเห็น แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยอ่านชุดตัวอักษรขนาดต่างๆ จากระยะ 6 เมตร
การทดสอบการหักเหของแสง
การสอบนี้ประกอบด้วยการทดสอบหลายชุด แพทย์จะตรวจสอบรูปแบบของแสงที่เข้าสู่และรับเรตินาเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีภาวะสายตาสั้น สายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียง หรืออาการเหล่านี้ร่วมกัน
การทดสอบการหักเหของแสงสามารถทำได้โดยใช้เครื่องมือง่ายๆ ที่เรียกว่าเรติโนสโคปหรือด้วยเครื่องอัตโนมัติ หากพบข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง แพทย์จะกำหนดขนาดของข้อผิดพลาดการหักเหของแสง
สายตาเอียงวัดโดยมาตราส่วนไดออปเตอร์ ดวงตาที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีสายตาเอียงจะมีค่าสายตาสายตาเอียงเป็น 0 อย่างไรก็ตาม ในคนส่วนใหญ่ สายตาเอียงระหว่าง 0.5–0.75 จะไม่ทำให้เกิดการร้องเรียนใดๆ
การวัดไดออปเตอร์ทำได้โดยขอให้ผู้ป่วยอ่านชุดตัวอักษรผ่านอุปกรณ์เลนส์ที่เรียกว่า a โฟโรปเตอร์. หากผู้ป่วยมองเห็นตัวอักษรไม่ชัดเจน ขนาดเลนส์จะเปลี่ยนไปจนสามารถอ่านตัวอักษรได้ครบถ้วน
Keratometry
Keratometry เป็นขั้นตอนในการวัดความโค้งของกระจกตาโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า keratometer นอกจากการวินิจฉัยแล้ว เครื่องมือตรวจนี้ยังสามารถใช้กำหนดขนาดคอนแทคเลนส์ที่เหมาะสมได้อีกด้วย
ลักษณะภูมิประเทศของกระจกตา
เช็คนี้ทำงานเหมือนกับ เคราโตเมตรี, แต่ทำด้วยเครื่องมือที่ซับซ้อนและแม่นยำยิ่งขึ้น โดยปกติ การตรวจนี้จะทำหากแพทย์กำลังวางแผนการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการสายตาเอียง
การรักษาสายตาเอียง
การรักษาภาวะสายตาเอียงหรือตาสูบขึ้นอยู่กับขนาดไดออปเตอร์ของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีสายตาเอียงเล็กน้อยและไม่มีความบกพร่องทางสายตาอาจไม่ต้องการการรักษาใดๆ
ในผู้ป่วยที่มีไดออปเตอร์มากกว่า 1.5 แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ ขนาดของแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์พิจารณาจากผลการทดสอบการหักเหของแสง
อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยต้องการวิธีการรักษาแบบอื่น การผ่าตัดสายตาผิดปกติก็เป็นทางเลือกหนึ่ง วิธีการผ่าตัดบางอย่างที่สามารถใช้รักษาอาการสายตาเอียงได้ ได้แก่
เลเซอร์ช่วยในแหล่งกำเนิด keratomileusis (เลสิค)
เลสิคเป็นขั้นตอนการปรับรูปร่างกระจกตาโดยใช้เลเซอร์ เป้าหมายคือการแก้ไขจุดโฟกัสของแสงบนเรตินา
เลเซอร์ช่วยใต้เยื่อบุผิว keratectomy (เลเส็ก)
ในขั้นตอน LASEK ศัลยแพทย์จะทำการคลายชั้นนอกของกระจกตา (เยื่อบุผิว) ด้วยแอลกอฮอล์ชนิดพิเศษ แล้วจึงปรับรูปร่างกระจกตาใหม่โดยใช้ เลเซอร์ หลังจากนั้นเยื่อบุผิวจะกระชับให้กลับมาเป็นปกติ
การผ่าตัดตัดแสงเคราติน (PRK)
ขั้นตอนการทำ PRK เหมือนกับ LASEK ความแตกต่างคือ ใน PRK เยื่อบุผิวจะถูกลบออก เยื่อบุผิว จะก่อตัวขึ้นใหม่ตามธรรมชาติตามความโค้งของกระจกตาใหม่
การสกัดเลนทิคูลแบบกรีดเล็ก (ยิ้ม)
ในสายตาเอียงที่มาพร้อมกับสายตาสั้นเล็กน้อย แพทย์สามารถใช้ SMILE เพื่อแก้ไขรูปร่างของกระจกตาได้ ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการตัดรูปแผ่นดิสก์ (lenticule) ใต้ผิวกระจกตาโดยใช้เลเซอร์แล้วกรีดผ่านแผลเล็กๆ
ภาวะแทรกซ้อนของสายตาเอียง
สายตาเอียงที่เกิดขึ้นในตาข้างเดียวตั้งแต่แรกเกิดสามารถนำไปสู่ภาวะสายตาสั้นหรือที่เรียกว่าตาขี้เกียจ ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสมองเคยชินกับการเพิกเฉยต่อสัญญาณที่ส่งมาจากดวงตา
ภาวะสายตาสั้นสามารถรักษาได้ด้วยผ้าปิดตาหากตรวจพบก่อนที่เส้นทางการมองเห็นในสมองจะพัฒนาเต็มที่
ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่อาจเกิดขึ้นจากสายตาเอียงคือ keratoconus ซึ่งเป็นภาวะที่กระจกตาบางและยื่นออกมาเหมือนโคน Keratoconus อาจทำให้ตาพร่ามัว อันที่จริง ภาวะนี้อาจทำให้ตาบอดได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้ตรวจสอบ
การป้องกันสายตาเอียง
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น สายตาเอียงอาจทำให้ตาพร่ามัว ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ การร้องเรียนนี้อาจสังเกตเห็นได้ง่าย แต่ไม่พบในผู้ป่วยที่เป็นทารกและเด็ก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจตาในทารกแรกเกิดและต่อเนื่องเป็นระยะ กำหนดการที่แนะนำคือ:
- อายุ 65 ปี: ทุก 2 ปี
- อายุ 65 ปี : ปีละครั้ง