สายตาเอียง - อาการ สาเหตุ และการรักษา

สายตาเอียงเป็นความบกพร่องทางสายตาเนื่องจากความผิดปกติในความโค้งของกระจกตาหรือเลนส์ตา ภาวะนี้ทำให้มองเห็นภาพซ้อนหรือบิดเบี้ยวทั้งในระยะใกล้และไกล

สายตาเอียงหรือสายตาเอียงสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับสายตาสั้น (สายตายาว) หรือสายตายาว (สายตาสั้น) โดยทั่วไป ความผิดปกติในความโค้งของดวงตาที่ทำให้เกิดสายตาเอียงเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่ตาสามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้

ตามตำแหน่งของความผิดปกติ สายตาเอียง แบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ

  • สายตาเอียงของกระจกตาซึ่งเป็นอาการสายตาเอียงเนื่องจากความผิดปกติในความโค้งของกระจกตา
  • Lenticular astigmatism ซึ่งเป็นอาการสายตาเอียงเนื่องจากความโค้งของเลนส์ตาผิดปกติ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของสายตาเอียง

สายตาเอียงเกิดจากความผิดปกติในความโค้งของกระจกตาหรือเลนส์ตา ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติ แต่คาดว่าอาการนี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

กระจกตาและเลนส์เป็นส่วนของดวงตาที่ทำหน้าที่หักเหและส่งแสงไปยังเรตินา ในสายตาที่มีปัญหาสายตาเอียง แสงที่เข้ามาจะไม่หักเหอย่างเหมาะสม ดังนั้นภาพที่ได้จะไม่อยู่ในโฟกัสหรือบิดเบี้ยว

สายตาเอียงสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อสายตาเอียงได้ ได้แก่:

  • สายตาสั้นหรือสายตายาวรุนแรง
  • ประวัติสายตาเอียงหรือความผิดปกติของดวงตาอื่นๆ เช่น: keratoconus (กระจกตาเสื่อม) ในครอบครัว
  • ประวัติการบาดเจ็บที่ตาหรือการผ่าตัดตา เช่น การผ่าตัดต้อกระจก
  • การทำให้ชั้นกระจกตาบางลงหรือการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นบนกระจกตา

อาการสายตาเอียง

ในบางกรณี สายตาเอียงไม่แสดงอาการใดๆ เลย หากมีอาการ ข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยพบอาจแตกต่างกันไป ได้แก่:

  • การมองเห็นผิดเพี้ยน เช่น เส้นตรงกลายเป็นเฉียง
  • ตาพร่ามัว (เลือนลาง) หรือหลุดโฟกัส
  • กลางคืนมองเห็นยาก
  • ตาล้าง่าย ไม่สบายตา
  • มักจะเหล่ตาเมื่อมองอะไรบางอย่าง
  • ระคายเคืองต่อดวงตา
  • ปวดศีรษะ

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ตรวจสอบกับจักษุแพทย์หากคุณหรือบุตรหลานของคุณประสบกับข้อร้องเรียนข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากข้อร้องเรียนเหล่านี้รบกวนกิจกรรมประจำวัน เช่น การอ่านหรือการขับรถ

การวินิจฉัยโรคสายตาเอียง

ในการวินิจฉัยภาวะสายตาเอียงและกำหนดขนาดของมัน จักษุแพทย์จะต้องทำการตรวจตาอย่างละเอียดและทดสอบสายตากระบอก ซึ่งรวมถึง:

การทดสอบการมองเห็น

ในการทดสอบการมองเห็น แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยอ่านชุดตัวอักษรขนาดต่างๆ จากระยะ 6 เมตร

การทดสอบการหักเหของแสง

การสอบนี้ประกอบด้วยการทดสอบหลายชุด แพทย์จะตรวจสอบรูปแบบของแสงที่เข้าสู่และรับเรตินาเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีภาวะสายตาสั้น สายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียง หรืออาการเหล่านี้ร่วมกัน

การทดสอบการหักเหของแสงสามารถทำได้โดยใช้เครื่องมือง่ายๆ ที่เรียกว่าเรติโนสโคปหรือด้วยเครื่องอัตโนมัติ หากพบข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง แพทย์จะกำหนดขนาดของข้อผิดพลาดการหักเหของแสง

สายตาเอียงวัดโดยมาตราส่วนไดออปเตอร์ ดวงตาที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีสายตาเอียงจะมีค่าสายตาสายตาเอียงเป็น 0 อย่างไรก็ตาม ในคนส่วนใหญ่ สายตาเอียงระหว่าง 0.5–0.75 จะไม่ทำให้เกิดการร้องเรียนใดๆ

การวัดไดออปเตอร์ทำได้โดยขอให้ผู้ป่วยอ่านชุดตัวอักษรผ่านอุปกรณ์เลนส์ที่เรียกว่า a โฟโรปเตอร์. หากผู้ป่วยมองเห็นตัวอักษรไม่ชัดเจน ขนาดเลนส์จะเปลี่ยนไปจนสามารถอ่านตัวอักษรได้ครบถ้วน

Keratometry

Keratometry เป็นขั้นตอนในการวัดความโค้งของกระจกตาโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า keratometer นอกจากการวินิจฉัยแล้ว เครื่องมือตรวจนี้ยังสามารถใช้กำหนดขนาดคอนแทคเลนส์ที่เหมาะสมได้อีกด้วย

ลักษณะภูมิประเทศของกระจกตา

เช็คนี้ทำงานเหมือนกับ เคราโตเมตรี, แต่ทำด้วยเครื่องมือที่ซับซ้อนและแม่นยำยิ่งขึ้น โดยปกติ การตรวจนี้จะทำหากแพทย์กำลังวางแผนการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการสายตาเอียง

การรักษาสายตาเอียง

การรักษาภาวะสายตาเอียงหรือตาสูบขึ้นอยู่กับขนาดไดออปเตอร์ของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีสายตาเอียงเล็กน้อยและไม่มีความบกพร่องทางสายตาอาจไม่ต้องการการรักษาใดๆ

ในผู้ป่วยที่มีไดออปเตอร์มากกว่า 1.5 แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ ขนาดของแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์พิจารณาจากผลการทดสอบการหักเหของแสง

อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยต้องการวิธีการรักษาแบบอื่น การผ่าตัดสายตาผิดปกติก็เป็นทางเลือกหนึ่ง วิธีการผ่าตัดบางอย่างที่สามารถใช้รักษาอาการสายตาเอียงได้ ได้แก่

เลเซอร์ช่วยในแหล่งกำเนิด keratomileusis (เลสิค)

เลสิคเป็นขั้นตอนการปรับรูปร่างกระจกตาโดยใช้เลเซอร์ เป้าหมายคือการแก้ไขจุดโฟกัสของแสงบนเรตินา

เลเซอร์ช่วยใต้เยื่อบุผิว keratectomy (เลเส็ก)

ในขั้นตอน LASEK ศัลยแพทย์จะทำการคลายชั้นนอกของกระจกตา (เยื่อบุผิว) ด้วยแอลกอฮอล์ชนิดพิเศษ แล้วจึงปรับรูปร่างกระจกตาใหม่โดยใช้ เลเซอร์ หลังจากนั้นเยื่อบุผิวจะกระชับให้กลับมาเป็นปกติ

การผ่าตัดตัดแสงเคราติน (PRK)

ขั้นตอนการทำ PRK เหมือนกับ LASEK ความแตกต่างคือ ใน PRK เยื่อบุผิวจะถูกลบออก เยื่อบุผิว จะก่อตัวขึ้นใหม่ตามธรรมชาติตามความโค้งของกระจกตาใหม่

การสกัดเลนทิคูลแบบกรีดเล็ก (ยิ้ม)

ในสายตาเอียงที่มาพร้อมกับสายตาสั้นเล็กน้อย แพทย์สามารถใช้ SMILE เพื่อแก้ไขรูปร่างของกระจกตาได้ ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการตัดรูปแผ่นดิสก์ (lenticule) ใต้ผิวกระจกตาโดยใช้เลเซอร์แล้วกรีดผ่านแผลเล็กๆ

ภาวะแทรกซ้อนของสายตาเอียง

สายตาเอียงที่เกิดขึ้นในตาข้างเดียวตั้งแต่แรกเกิดสามารถนำไปสู่ภาวะสายตาสั้นหรือที่เรียกว่าตาขี้เกียจ ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสมองเคยชินกับการเพิกเฉยต่อสัญญาณที่ส่งมาจากดวงตา

ภาวะสายตาสั้นสามารถรักษาได้ด้วยผ้าปิดตาหากตรวจพบก่อนที่เส้นทางการมองเห็นในสมองจะพัฒนาเต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่อาจเกิดขึ้นจากสายตาเอียงคือ keratoconus ซึ่งเป็นภาวะที่กระจกตาบางและยื่นออกมาเหมือนโคน Keratoconus อาจทำให้ตาพร่ามัว อันที่จริง ภาวะนี้อาจทำให้ตาบอดได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้ตรวจสอบ

การป้องกันสายตาเอียง

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น สายตาเอียงอาจทำให้ตาพร่ามัว ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ การร้องเรียนนี้อาจสังเกตเห็นได้ง่าย แต่ไม่พบในผู้ป่วยที่เป็นทารกและเด็ก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจตาในทารกแรกเกิดและต่อเนื่องเป็นระยะ กำหนดการที่แนะนำคือ:

  • อายุ 65 ปี: ทุก 2 ปี
  • อายุ 65 ปี : ปีละครั้ง

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found