ไตติดเชื้อ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
การติดเชื้อที่ไตหรือ pyelonephritis คือการติดเชื้อของไตซึ่งอาจทำให้เกิดอาการ ในรูปแบบของ การปรากฏตัวของเลือดหรือหนองในปัสสาวะ. ไตติดเชื้อ มักจะ เกิดขึ้น เนื่องจากเคยติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะมาก่อน
การติดเชื้อในไตมีความเสี่ยงต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย นอกจากนี้ ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีอยู่ก่อนยังทำให้บุคคลนั้นไวต่อการติดเชื้อที่ไตมากขึ้น ในการรักษาโรคไต โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล เว้นแต่ผู้ป่วยเป็นเด็ก ขาดน้ำ หรือมีภาวะติดเชื้อ
อาการของการติดเชื้อไต
อาการของการติดเชื้อที่ไตมักปรากฏขึ้นหลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้น 2 วัน ต่อไปนี้เป็นอาการที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต:
- มีเลือดหรือหนองในปัสสาวะ
- กลิ่นปัสสาวะผิดปกติ
- ปวดหลังหรือปวดหลังส่วนล่าง
- ไข้
- ตัวสั่น
- อ่อนแอ
- ไม่มีความอยากอาหาร
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ท้องเสีย
อาการของการติดเชื้อที่ไตอาจมาพร้อมกับอาการอื่นๆ ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เช่น รู้สึกเจ็บปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อยขึ้น หรือปัสสาวะลำบาก
ผู้สูงอายุและเด็กที่เป็นโรคไตบางครั้งไม่แสดงอาการชัดเจน ในผู้สูงอายุ ภาวะไตอักเสบอาจทำให้สติไม่ปกติได้ เช่น พูดไม่ชัดและพูดไม่ชัด ขณะอยู่ในเด็ก ภาวะนี้อาจทำให้เด็กจุกจิกและฉี่รดที่นอนได้
เมื่อไหร่ ชมปัจจุบันถึง NSokter
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เช่น ปวดและแสบร้อนเวลาปัสสาวะ และปัสสาวะของคุณมีสีขุ่นหรือแดง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถพัฒนาไปสู่การติดเชื้อที่ไตได้
ตรวจซ้ำพบแพทย์ รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่อาการไม่ดีขึ้น
การติดเชื้อในไตที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องสามารถพัฒนาเป็นภาวะติดเชื้อซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการของภาวะติดเชื้อติดเชื้อ เช่น ใจสั่น หายใจไม่อิ่ม หรือหมดสติ
ผู้ใช้สายสวนปัสสาวะยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องใส่สายสวนหลังกลับบ้าน ตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเพื่อคาดการณ์ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ไต
สาเหตุของการติดเชื้อไต
การติดเชื้อที่ไตส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย นอกจากแบคทีเรียแล้ว การติดเชื้อในไตอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อรา แม้ว่าทั้งสองโรคจะเกิดได้ยาก
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ไตมักจะมาจากทางเดินอาหารที่มีอุจจาระ จากนั้นเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะและขยายพันธุ์ในกระเพาะปัสสาวะ แล้วแพร่กระจายไปยังไต
โดยปกติแบคทีเรียที่เข้ามาก่อนหน้านี้จะเสียไปกับปัสสาวะ ดังนั้นจึงไม่มีการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ แบคทีเรียเหล่านี้จะทวีคูณในทางเดินปัสสาวะ และแพร่กระจายไปยังไตในที่สุด
ปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อที่ไต
มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ รวมทั้งการติดเชื้อที่ไต ได้แก่:
- เพศหญิง.
- มีกิจกรรมทางเพศ กิจกรรมทางเพศอาจทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะระคายเคืองและทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้น
- มีเซ็กส์ทางทวารหนัก พฤติกรรมทางเพศนี้ทำให้แบคทีเรียในทวารหนักเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะได้ง่ายขึ้น
- การตั้งครรภ์ เนื่องจากการไหลของปัสสาวะช้าลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพระหว่างตั้งครรภ์ แบคทีเรียจึงสามารถแพร่กระจายไปยังไตได้ง่าย
- ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
- การอุดตันทางเดินปัสสาวะเช่นเนื่องจากต่อมลูกหมากบวม
- ท้องผูกบ่อยโดยเฉพาะในเด็ก
- มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ เช่น เนื่องจากเอชไอวี/เอดส์ หรือผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด
- ทุกข์ทรมานจากต่อมลูกหมากอักเสบซึ่งเป็นการติดเชื้อของต่อมลูกหมากที่สามารถแพร่กระจายไปยังไตได้
- ทำอันตรายต่อเส้นประสาทรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะ ภาวะนี้ทำให้ผู้ประสบภัยไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ จนกว่าการติดเชื้อจะลามไปยังไต
- ทุกข์ทรมานจากโรคที่ทำให้ปัสสาวะลำบาก (ปัสสาวะคั่ง) เป็นต้น หลายเส้นโลหิตตีบ หรือ spina bifida.
หัตถการบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ไต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หัตถการทางการแพทย์ที่สอดเครื่องมือบางอย่างเข้าไปในทางเดินปัสสาวะ เช่น cystoscopy นอกจากนี้ การใช้สายสวนปัสสาวะในระยะยาวยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อที่ไตได้อีกด้วย
การวินิจฉัยโรคไต
ในการวินิจฉัยภาวะไตติดเชื้อ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษา นอกจากนี้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย รวมทั้งตรวจวัดอุณหภูมิร่างกายและความดันโลหิตของผู้ป่วย หลังจากนั้นแพทย์สามารถตรวจร่างกายได้ ประกอบด้วย
ตรวจปัสสาวะ
แพทย์จะนำตัวอย่างปัสสาวะไปตรวจในห้องปฏิบัติการ การตรวจตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจหาการติดเชื้อในไตและทางเดินปัสสาวะ ตลอดจนตรวจหาชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
สแกน
การสแกนทางเดินปัสสาวะด้วยซีทีสแกนและอัลตราซาวนด์มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาปัญหาสุขภาพในอวัยวะไต จากการสแกน แพทย์สามารถทราบได้ว่าไตติดเชื้อรุนแรงเพียงใด
การรักษาภาวะไตติดเชื้อ
การรักษาหลักสำหรับการติดเชื้อที่ไตคือการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะที่มักจะได้รับคือ: ซิโปรฟลอกซาซิน หรือ lอีโวฟล็อกซาซิน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ ยาปฏิชีวนะที่ให้ได้แก่: เซฟาเลซิน.
เพื่อบรรเทาอาการปวดและไข้ แพทย์มักจะให้ พาราเซตามอล. นอกจากนี้ เพื่อให้การกู้คืนสามารถเกิดขึ้นได้อย่างถูกต้องและรวดเร็ว ให้ทำสิ่งต่อไปนี้ที่บ้าน:
- ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อกำจัดแบคทีเรียออกจากไตและเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ
- ใช้หมอนอุ่นที่ท้อง หลัง หรือเอวเพื่อลดอาการปวด
- โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยหญิง ห้ามปัสสาวะในท่านั่งยองๆ แต่ให้อยู่ในท่านั่งบนโถส้วม เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะถ่ายได้ดีขึ้น
- พักผ่อนให้เพียงพอ
ผู้ป่วยใน ในโรงพยาบาล
บางครั้งต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อรักษาโรคไต แพทย์ของคุณจะแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหาก:
- การติดเชื้อที่ไตเกิดขึ้นในเด็ก
- การติดเชื้อที่ไตรุนแรงมากและต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ
- การติดเชื้อไตปรากฏขึ้นอีกครั้ง (กำเริบ)
- การติดเชื้อที่ไตเกิดขึ้นในผู้ชายเนื่องจากภาวะนี้พบได้ยากในผู้ชาย จำเป็นต้องมีการตรวจโรงพยาบาลเพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อ
นอกเหนือจากเงื่อนไขข้างต้น อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหาก:
- อาการไม่ดีขึ้นภายในหนึ่งวันหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ
- ไม่สามารถกลืนอาหาร เครื่องดื่ม และยาได้
- ประสบภาวะขาดน้ำ.
- กำลังตั้งครรภ์และมีไข้สูงกว่า 39⁰C
- อายุของผู้ป่วยมากกว่า 65 ปี
- มีอาการป่วยเรื้อรัง เช่น เบาหวาน โรคไต หรือโรคตับ
- มีอาการปวดบริเวณเอวหรือหน้าท้องอย่างรุนแรง
- ประสบกับอาการของภาวะติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อน NSเนื่องจากไตอักเสบ
ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่ไต:
- ฝีในไตภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีหนองของเหลวปรากฏในเนื้อเยื่อไต ฝีในไตอาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากแบคทีเรียหรือหนองสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น ไปยังกระแสเลือดหรือปอด
- แบคทีเรียภาวะติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังกระแสเลือด ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ เนื่องจากแบคทีเรียในกระแสเลือดสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ สมอง และปอด
- ไตล้มเหลวไตล้มเหลว มันเกิดขึ้นเมื่อไตไม่สามารถทำงานได้ตามปกติเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์ไต ความเสียหายของไตอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวร
- ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคไตมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนที่อันตราย หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อที่ไตในสตรีมีครรภ์อาจทำให้ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
การป้องกันการติดเชื้อไต
การติดเชื้อในไตสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง วิธีที่สามารถทำได้คือ:
- หมั่นดื่มน้ำเพื่อให้สามารถผลิตปัสสาวะได้อย่างสม่ำเสมอ เพื่อกำจัดแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะเป็นระยะ
- ทำความเคยชินในการปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อให้แบคทีเรียที่เข้าสู่ทางเดินปัสสาวะสามารถเสียได้
- อย่ากลั้นหรือกลั้นปัสสาวะ หากคุณต้องการฉี่ให้ไปห้องน้ำทันที
- ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลหรือเครื่องสำอางกับอวัยวะเพศ เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองที่อาจก่อให้เกิดการติดเชื้อ
- โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิง ให้ทำความสะอาดอวัยวะเพศด้วยการเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง เพื่อไม่ให้แบคทีเรียแพร่กระจายจากทวารหนักไปยังอวัยวะเพศ
