เสียงแหบ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
เสียงแหบเป็นการเปลี่ยนแปลงคุณภาพของเสียงที่อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล การเปลี่ยนแปลงนั้นอาจเป็นเสียงที่แหบแห้ง อ่อนแอ หรือขับออกได้ยาก เงื่อนไขนี้บ่งชี้ว่ามีปัญหากับสายเสียง
เสียงเกิดจากการสั่นของเส้นเสียงซึ่งเป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรูปตัววีสองกิ่งที่อยู่ในกล่องเสียง กล่องเสียงเป็นช่องอากาศระหว่างฐานของลิ้นกับหลอดลม
เมื่อพูด สายเสียงจะหลอมรวมและกระแสลมจากปอดจะพัดทำให้สายเสียงสั่น การสั่นสะเทือนเหล่านี้ทำให้เกิดคลื่นเสียงที่ผ่านลำคอ ปาก และจมูก แล้วออกมาเป็นเสียง
คุณภาพของเสียงหรือเสียงนั้นพิจารณาจากขนาดและรูปร่างของสายเสียง ตลอดจนสภาพของช่องที่คลื่นเสียงผ่าน ความแตกต่างของเสียงยังขึ้นอยู่กับขนาดของความตึงเครียดในสายเสียงด้วย ยิ่งความตึงเครียดในสายเสียงสูงเท่าใด เสียงก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ในทางกลับกัน
เสียงแหบไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของอาการอื่น แม้จะไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน แต่เสียงแหบอาจเป็นสัญญาณของอาการร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นเช่นนี้มาเป็นเวลานาน
สาเหตุของเสียงแหบ
เสียงแหบเกิดขึ้นเมื่อสายเสียงหงุดหงิด เงื่อนไขบางอย่างที่อาจรบกวนสายเสียง ได้แก่:
1. โรคกล่องเสียงอักเสบ
โรคกล่องเสียงอักเสบหรือการอักเสบของกล่องเสียงเกิดได้จากหลายสาเหตุ กล่าวคือ
- การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา
- อาการแพ้ที่ทำให้ไอ จาม หรือ หยดหลังจมูก จึงทำให้เกิดการระคายเคืองและบวมของเส้นเสียง
- โรคกรดไหลย้อน (GERD) หรือ กรดไหลย้อนของกล่องเสียงซึ่งทำให้กรดในกระเพาะเพิ่มขึ้นและทำให้ระคายเคืองคอ กล่องเสียง และเส้นเสียง
- การใช้สายเสียงมากเกินไป
2. การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติของเส้นเสียง
การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติบนสายเสียง เช่น ก้อนเนื้อ ติ่งเนื้อ และซีสต์ อาจทำให้เกิดเสียงแหบได้ การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อนี้มักเกิดขึ้นเมื่อสายเสียงหดตัวบ่อยเกินไป ตัวอย่างเช่น เนื่องจาก:
- พูดหรือร้องเพลงออกมาดัง ๆ
- คุยกันยาวๆ
- พูดด้วยน้ำเสียงที่สูงหรือต่ำเกินไป
- กระซิบ
- ไอ
นอกจากนี้ การเติบโตของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติอาจเป็นมะเร็งกล่องเสียง หรือติ่งเนื้องอกที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส HPV
3. การบาดเจ็บที่เส้นเสียง
การบาดเจ็บที่เส้นเสียงอาจทำให้เกิดเสียงแหบ ภาวะนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่สายเสียงภายนอก การใช้ท่อช่วยหายใจในการผ่าตัด หรือการใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
4. เส้นเสียงที่อ่อนแอ
เมื่ออายุมากขึ้น เส้นเสียงก็จะบางลงและอ่อนลง อย่างไรก็ตาม เส้นเสียงที่อ่อนแออาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทตั้งแต่แรกเกิด คนที่มีเส้นเสียงอ่อนแอมักจะมีเสียงที่เล็กและหายใจไม่ออก
5. เลือดออกตามเส้นเสียง
ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลส่งเสียงดังเกินไปหรือต่อเนื่อง ทำให้หลอดเลือดในสายเสียงแตกได้
6. โรคทางประสาทหรือความผิดปกติ
โรคหรือความผิดปกติของเส้นประสาท เช่น โรคพาร์กินสันและโรคหลอดเลือดสมอง อาจทำให้กล้ามเนื้อสายเสียงอ่อนแอลงได้ นอกจากนี้ โรคทางระบบประสาทที่หายากเรียกว่า อาการกระตุกเกร็ง ยังทำให้กล้ามเนื้อสายเสียงตึงจนเสียงแหบได้
ปัจจัยเสี่ยงเสียงแหบ
เสียงแหบสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะดังต่อไปนี้มีความเสี่ยงที่จะเสียงแหบมากกว่า:
- อายุ 8-14 ปี (เด็ก) หรือมากกว่า 65 ปี (ผู้สูงอายุ)
- มีนิสัยการสูบบุหรี่
- การบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
- มีงานที่มักจะกรีดร้องหรือใช้คอร์ดเสียงมากเกินไป เช่น นักร้องหรือครู
- สัมผัสกับสารพิษ
อาการเสียงแหบ
อาการของเสียงแหบคือการเปลี่ยนแปลงในระดับเสียงหรือคุณภาพของเสียง ซึ่งอาจฟังดูอ่อนลง สั่น หรือแหบ คนที่มีเสียงแหบก็จะพบว่ามันยากที่จะทำเสียง
อาการอื่นๆ ที่อาจมาพร้อมกับเสียงแหบขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ในคนที่ติดเชื้อไวรัส เสียงแหบอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเจ็บคอ ไอ และจาม
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ปรึกษาแพทย์หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีเสียงแหบแห้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเสียงไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปเกิน 10 วัน อย่างไรก็ตาม อย่ารอช้าไปพบแพทย์หากเสียงแหบมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:
- หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
- เจ็บเวลาพูด
- ไอเป็นเลือด
- ก้อนที่คอ
- เสียงหายหมดเลย
การวินิจฉัยด้วยเสียงแหบ
เพื่อวินิจฉัยเสียงแหบ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและข้อร้องเรียน ประวัติการรักษา และวิถีชีวิตของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อดูความผิดปกติหรือการอักเสบในลำคอ
นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของเสียงแหบ การตรวจสอบบางอย่างที่สามารถทำได้คือ:
- Laryngoscopy เพื่อให้เห็นสภาพของกล่องเสียงและสายเสียงได้ชัดเจนขึ้น
- วัฒนธรรมการกวาดคอ (การทดสอบไม้กวาด) เพื่อตรวจหาแบคทีเรียหรือไวรัสในลำคอ
- ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาอาการติดเชื้อหรือโรคที่ทำให้เกิดเสียงแหบ
- สแกนคอด้วย X-ray หรือ CT scan เพื่อดูสภาพภายในลำคอและตรวจหาสิ่งผิดปกติในบริเวณนั้น
- การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันว่าผลการตรวจกล่องเสียงพบการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยหรือไม่
การรักษาเสียงแหบ
เสียงแหบที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดจากการใช้สายเสียงมากเกินไปมักจะดีขึ้นด้วยการดูแลตนเองที่บ้าน ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนที่สามารถใช้ได้:
- ดื่มน้ำเยอะๆ พยายามให้ได้วันละ 2 ลิตร
- พักสายเสียงสักสองสามวันโดยพูดให้น้อยลงและไม่ตะโกน แต่ก็ไม่กระซิบด้วย
- หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์
- ห้ามสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับควันบุหรี่
- หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการแพ้หรือระคายเคืองต่อเส้นเสียง เช่น การสวมหน้ากาก
- ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง ทำให้หายใจสะดวกขึ้น
- กินคอร์เซ็ต
- ฝักบัวน้ำอุ่น
หากภายใน 1 สัปดาห์เสียงแหบไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ แพทย์จะให้การรักษาตามวิธีการขึ้นอยู่กับสาเหตุ โดยทั่วไป อาการเสียงแหบจะหายได้หากรักษาอาการข้างเคียงได้สำเร็จ
การรักษาบางอย่างที่สามารถทำได้ตามสาเหตุคือ:
1. โรคกล่องเสียงอักเสบ
การรักษาอาการเสียงแหบเนื่องจากกล่องเสียงอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียคือการใช้ยาปฏิชีวนะ ในขณะเดียวกัน ในโรคกล่องเสียงอักเสบที่เกิดจากภูมิแพ้ แพทย์จะให้ยาแก้แพ้
หากกล่องเสียงอักเสบเกิดจากการระคายเคืองจากกรดในกระเพาะ แพทย์จะเน้นการรักษาเพื่อลดกรดในกระเพาะ การรักษาจะดำเนินการพร้อมกันกับการเปลี่ยนแปลงในอาหารของผู้ป่วย หากจำเป็น แพทย์สามารถให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบของสายเสียงได้
2. การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติของเส้นเสียง
เสียงแหบที่เกิดจากการเติบโตของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติในสายเสียง แพทย์จะทำการผ่าตัดสายเสียงเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ
หากการเติบโตของเนื้อเยื่อเป็นมะเร็งหรือมีศักยภาพที่จะเป็นมะเร็ง แพทย์อาจกำหนดให้มีการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรเข้ารับการบำบัดด้วยเสียงด้วย เพื่อหาวิธีการพูดอย่างปลอดภัยสำหรับสายเสียงของเขา
3.เลือดออกและบาดแผล บนเส้นเสียง
เสียงแหบจากการบาดเจ็บหรือมีเลือดออกในสายเสียงสามารถรักษาได้โดยการพักสายเสียงและหลีกเลี่ยงยาที่อาจทำให้เลือดออกได้ เช่น ยาเจือจางเลือด ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้ปฏิบัติตามการบำบัดด้วยเสียงเพื่อให้แผลที่สายเสียงหายสนิท
4. เส้นเสียงอ่อนหรือตึง
เสียงแหบอันเนื่องมาจากเส้นเสียงที่อ่อนแอ ทั้งจากโรคทางระบบประสาทหรือกรรมพันธุ์ สามารถแก้ไขได้ด้วยการบำบัดด้วยเสียง อย่างไรก็ตาม หากการรักษาไม่ได้ผล แพทย์สามารถทำการผ่าตัดเพื่อเสริมสร้างสายเสียงได้
หากเสียงแหบเกิดจากเส้นเสียงที่ตึง แพทย์อาจฉีดโบท็อกซ์เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อสายเสียง แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยทำการบำบัดด้วยเสียงต่อไป
ภาวะแทรกซ้อนเสียงแหบ
เสียงแหบสามารถเกิดขึ้นได้ถาวรหากสาเหตุไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง หากความเสียหายของสายเสียงรุนแรง การสูญเสียเสียงถาวรก็เป็นไปได้เช่นกัน
แน่นอนว่าสิ่งนี้จะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วย เป็นผลให้ผู้ประสบภัยอาจประสบปัญหาดังต่อไปนี้:
- กังวล
- ภาวะซึมเศร้า
- ความผิดปกติทางสังคม
- ตกงาน
การป้องกันเสียงแหบ
สามารถป้องกันเสียงแหบได้โดยทำสิ่งต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
- หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากเกินไป
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ
- รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อม เช่น ล้างมือก่อนและหลังรับประทานอาหาร หรือหลังจับสิ่งของ
- อย่าส่งเสียงดังเกินไป
- ใช้ เครื่องทำให้ชื้น (เครื่องเพิ่มความชื้น) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องที่ใช้เครื่องปรับอากาศ
- พักสายเสียงเมื่อพูดเสียงดังหรือเป็นเวลานาน
