โรคไต - อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคไตเป็นคำที่อธิบายถึงความผิดปกติที่เกิดขึ้นในไต โรคไตจะไปรบกวนการทำงานของอวัยวะนี้ในการทำความสะอาดและกรองของเสียหรือสารพิษออกจากเลือด
ไตเป็นอวัยวะรูปถั่วที่อยู่บริเวณหลังส่วนล่าง เมื่อไตบกพร่อง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตั้งแต่การสะสมของของเสียและสารพิษ โรคโลหิตจาง และการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ ดังนั้นการรักษาสุขภาพไตและป้องกันโรคไตตั้งแต่อายุยังน้อยจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ประเภทของโรคไต
ก่อนจะมาทำความรู้จักกับปัจจัยต่างๆ ที่ทำให้เกิดโรคไต โรคไตที่พบได้บ่อยมีหลายประเภท ได้แก่
โรคไตเรื้อรังหรือไตวายเรื้อรัง
ความเสียหายของไตในภาวะนี้ทำให้การทำงานของไตลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วง 3 เดือน ภาวะไตวายเรื้อรังมักเกิดจากโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 โรคความดันโลหิตสูง โรคภูมิต้านตนเอง หรือโรคติดเชื้อของไต
ไตวายเฉียบพลัน
ในโรคไตนี้ การทำงานของไตลดลงอย่างกะทันหัน ภาวะไตวายเฉียบพลันมักเกิดจากการขาดของเหลวและเลือด การบาดเจ็บที่ไต หรือการอุดตันที่ทำให้ของเหลวกลับคืนสู่ไต
นิ่วในไต
โรคนิ่วในไตเกิดจากการสะสมของสารและแร่ธาตุซึ่งจะสร้างนิ่วในไต ภาวะนี้มักเกิดจากโรคเกาต์หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
โรคไต Polycystic
โรคไต Polycystic ทำให้เกิดซีสต์ (ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว) ในไตและสาเหตุคือความผิดปกติทางพันธุกรรม
ไตติดเชื้อ
การติดเชื้อที่ไตอาจเกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา โรคไตสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะไปยังไต
สาเหตุของโรคไต
มีหลายปัจจัยที่โดยทั่วไปสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไต ได้แก่:
- ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ หรือโรคตับ
- มีครอบครัวที่ป่วยเป็นโรคไตด้วย
- มีอาการทางเดินปัสสาวะกำเริบหรือติดเชื้อในไต
- ทุกข์จากความอ้วน
- ทานอาหารที่มีเกลือหรือน้ำตาลสูง
- นิสัยไม่ค่อยดื่มน้ำเพิ่มเสี่ยงขาดน้ำ
- อายุเยอะ
- มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือเป็นโรคภูมิต้านตนเอง
- มีความผิดปกติของไต
นอกจากนี้ การได้รับสารเคมีบางชนิดมากเกินไป เช่น เมลามีน อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไตได้
อาการของโรคไต
ไตเป็นอวัยวะคู่หนึ่งที่มีรูปร่างเหมือนถั่วไต ซึ่งอยู่บริเวณหลังส่วนล่าง ใต้ซี่โครง ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญมากและมีหน้าที่ต่างๆ
หน้าที่บางอย่างของไตคือการกรองของเสียและสารพิษออกจากเลือด รักษาสมดุลของเหลว อิเล็กโทรไลต์ และกรด-เบสในร่างกาย กระตุ้นการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง ควบคุมความดันโลหิต และช่วยกระตุ้นวิตามินดี
โรคไตจะรบกวนการทำงานเหล่านี้ โดยทั่วไป มีอาการหลายอย่างที่สามารถบ่งบอกถึงปัญหาไต กล่าวคือ:
- ปริมาณปัสสาวะลดลง
- การเปลี่ยนแปลงของสีของปัสสาวะ รวมทั้งปัสสาวะขุ่นหรือเป็นเลือด
- ขาบวม
- อาการปวดปรากฏขึ้นที่หลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดสามารถแผ่ไปที่ช่องท้องส่วนล่างหรือขาหนีบ
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- ปรากฏเป็นตะคริวและกระตุกของกล้ามเนื้อ
- คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร
- มักจะรู้สึกเหนื่อยและหายใจไม่ออก
- คันที่ผิวหนังโดยไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- โรคโลหิตจาง
อาการข้างต้นอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคไตที่ได้รับ
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบข้อร้องเรียนและอาการดังกล่าวข้างต้น จำเป็นต้องมีการตรวจสอบก่อนกำหนดเพื่อระบุสาเหตุของการร้องเรียนที่รู้สึก การรักษาแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคไตได้
หากคุณมีภาวะที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาไตได้ ให้ตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเพื่อควบคุมอาการและป้องกันโรคไต
การวินิจฉัยโรคไต
แพทย์จะถามถึงอาการของผู้ป่วยและประวัติการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยกดบริเวณเอวของผู้ป่วยเพื่อตรวจหาอาการปวด มองหาอาการบวมที่ขา หรือระบุสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้
ต่อไป แพทย์จะทำการตรวจร่างกายหลายอย่าง ได้แก่
- การตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบการทำงานของไตโดยการตรวจระดับ urea creatinine ดูระดับอิเล็กโทรไลต์ และจำนวนเซลล์เม็ดเลือด
- อัลตราซาวนด์ไต เพื่อดูโครงสร้างและสภาพของไต และตรวจหาอาการบวม ซีสต์ หรือเนื้องอก
- การตรวจปัสสาวะ เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีอัลบูมินหรือโปรตีน แบคทีเรีย และเลือดในปัสสาวะ
- การตรวจชิ้นเนื้อไตเพื่อตรวจสอบว่ามีความเสียหายหรือเปลี่ยนแปลงในเซลล์ไตและเนื้อเยื่อหรือไม่
การรักษาโรคไต
การรักษาโรคไตมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ รักษาที่ต้นเหตุ ชะลอการลุกลามของโรค และป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาโรคไตจะปรับตามสาเหตุและความรุนแรงของโรค
โดยทั่วไป มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างที่สามารถทำได้ กล่าวคือ:
การบริหารยา
แพทย์จะจ่ายยาตามสาเหตุของโรคไต ตัวเลือกยาบางอย่างที่แพทย์อาจให้ ได้แก่
- ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง เช่น สารยับยั้ง ACE และ ตัวรับแอนจิโอเทนซิน II บล็อคเกอร์ (ARB) เพื่อลดความดันโลหิต รักษาการทำงานของไต และชะลอความเสียหายของไต
- ยาควบคุมระดับโพแทสเซียมในเลือด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ใจสั่นและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียของไต ยานี้สามารถให้ทางปากหรือโดยการฉีดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ
- ยาขับปัสสาวะเพื่อปรับสมดุลของเหลวในร่างกาย ยานี้ยังให้เพื่อลดอาการบวมที่ขา
- ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นบริเวณหลังและท้อง
- ยาคลายกล้ามเนื้อทางเดินปัสสาวะ เช่น ตัวบล็อกอัลฟ่า. ยานี้มอบให้กับโรคไตที่เกิดจากนิ่วในไต เป้าหมายคือการทำให้หินถอดได้ง่ายขึ้น
ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป
ขณะรับประทานยา ผู้ป่วยยังต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อให้การทำงานของไตสะดวกขึ้น สิ่งที่ต้องทำคือ:
- ลดการบริโภคเกลือ น้ำตาล และอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง
- ควบคุมเบาหวาน ความดัน โรคภูมิต้านตนเอง เป็นประจำ
- ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2-3 ลิตร
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเลิกบุหรี่
- เพิ่มการบริโภคผลไม้ ผัก และธัญพืชเต็มเมล็ด
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อให้น้ำหนักคงที่
นิ่วในไต
หากผู้ป่วยมีนิ่วในไตที่ใหญ่เพียงพอ นิ่วจะถูกบดด้วยเทคนิค lithotripsy คลื่นกระแทกนอกร่างกาย หรือตามเทคนิค การผ่าตัดส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ.
การฟอกไต
หากไตของผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ แพทย์จะแนะนำให้ฟอกไต (การฟอกไต) การฟอกไตเป็นกระบวนการทางการแพทย์เพื่อทดแทนการทำงานของไตในการกรองเลือด การกำจัดของเสียและสารพิษออกจากร่างกาย การฟอกไตสามารถอยู่ได้นาน 3-5 ชั่วโมง และสามารถทำได้ประมาณ 3 ครั้งต่อสัปดาห์
การดำเนินการ
โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดจะถูกเลือกเมื่อวิธีการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล การผ่าตัดรักษาโรคไตมีดังนี้
- การผ่าตัดเอาซีสต์ออกจากไต หากผู้ป่วยโรคไต polycystic มีซีสต์ขนาดใหญ่และทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
- การผ่าตัดนิ่วในไตออกหากผู้ป่วยมีนิ่วในไตที่มีขนาดใหญ่เพียงพอ
- การปลูกถ่ายไตซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อทดแทนไตของผู้ป่วยด้วยไตที่แข็งแรงและเข้าคู่กันจากผู้บริจาค
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไต
หากไม่รีบรักษา โรคไตอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ เช่น
- ความดันโลหิตสูง
- ปอดบวมน้ำ
- ภาวะโพแทสเซียมสูง
- โรคหัวใจ
- เสียหายของเส้นประสาท
- แบคทีเรีย
- ไตเสียหายถาวร
การป้องกันโรคไต
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคไตคือการรักษาสุขภาพไต ทำได้หลายอย่าง กล่าวคือ
- เพิ่มปริมาณการใช้น้ำซึ่งก็คือประมาณ 2 ลิตรต่อวัน
- รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล
- ตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยเฉพาะหากคุณเป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง หรือโรคภูมิต้านตนเอง
- เลิกบุหรี่นิสัย
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- การรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการออกกำลังกายเป็นประจำ
