ดิจอกซิน - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
ดิจอกซินเป็นยาที่ใช้ เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายประเภท ซึ่งหนึ่งในนั้นคือ ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (AF) และหัวใจล้มเหลว.ยานี้ไม่ควรใช้อย่างไม่ระมัดระวัง และควรใช้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ดิจอกซินเป็นยาหัวใจไกลโคไซด์ที่ทำงานโดยส่งผลต่อแร่ธาตุหลายชนิดที่มีความสำคัญในการทำงานของหัวใจ ได้แก่ โซเดียมและโพแทสเซียม วิธีการนี้จะช่วยฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและทำให้การเต้นของหัวใจแข็งแรงขึ้น
เครื่องหมายการค้าดิจอกซิน: ดิจอกซิน, ฟาร์กอกซิน
ดิจอกซินคืออะไร
| กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
| หมวดหมู่ | ต้านการเต้นของหัวใจ |
| ผลประโยชน์ | การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจล้มเหลว |
| ใช้โดย | ผู้ใหญ่และเด็ก |
| ดิจอกซินสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวดหมู่ C: การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ดิจอกซินสามารถดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ หากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าใช้ยานี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน |
| รูปร่าง | ยาเม็ดและยาฉีด |
ข้อควรระวังก่อนใช้ดิจอกซิน
ไม่ควรใช้ดิจอกซินอย่างไม่ระมัดระวัง สิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนใช้ดิจอกซินคือ:
- อย่าใช้ดิจอกซินหากคุณแพ้ยานี้ แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี
- แจ้งแพทย์หากคุณมีหรือกำลังทุกข์ทรมานจากโรคปอดหรือระบบทางเดินหายใจ โรคไต โรคไทรอยด์ หรือโรคหัวใจ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคกลุ่มอาการ หมาป่า พาร์กินสัน ไวท์, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน หรือ หัวใจเต้นช้า
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ แคลเซียมในเลือดสูง หรือภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
- ห้ามขับรถหรือใช้อุปกรณ์ที่ต้องใช้ความระมัดระวังขณะรับประทานยาดิจอกซิน เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอนได้
- อย่ากินเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รักษาด้วยดิจอกซิน
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ รวมทั้งอาหารเสริมหรือผลิตภัณฑ์สมุนไพร
- ทำการตรวจเป็นระยะตามคำแนะนำของแพทย์ขณะรับการรักษาด้วยดิจอกซิน
- บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาดิจอกซินก่อนทำหัตถการหรือการผ่าตัดบางอย่าง
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนตั้งครรภ์
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีปฏิกิริยาแพ้ยา ผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้ดิจอกซิน
ปริมาณและกฎสำหรับการใช้ดิจอกซิน
แพทย์จะกำหนดขนาดยาดิจอกซินให้ตามสภาพของผู้ป่วย ยานี้สามารถให้ในรูปแบบเม็ดหรือแบบฉีด ต่อไปนี้คือการกระจายขนาดยาดิจอกซินตามอายุและสภาพของผู้ป่วย:
สภาพ: การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวฉุกเฉิน
- ผู้ใหญ่: ถ้าผู้ป่วยไม่ได้รับ cardiac glycosides เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ให้ขนาดยา 0.5-1 มก. ใน 10-20 นาที โดยทาง IV infusion ขนาดยาอาจแบ่งได้โดยให้ขนาดยาเริ่มแรกตามด้วยขนาดยาที่เหลือทุกๆ 4-8 ชั่วโมง
สภาพ: ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ผู้ใหญ่: ขนาดเริ่มต้นคือ 0.75–1.5 มก. ให้ใน 24 ชั่วโมงเป็นครั้งเดียว หรือแบ่งให้ทุก 6 ชั่วโมง ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 0.125–0.25 มก. ต่อวัน
- ทารกที่มีน้ำหนักไม่เกิน 1.5 กก.: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 25 ไมโครกรัม/กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
- ทารกที่มีน้ำหนัก 1.5–2.5 กก.: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 30 ไมโครกรัม/กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
- ทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 2.5 กก. และเด็กวัยหัดเดินอายุ 1-24 เดือน: ปริมาณเริ่มต้นคือ 45 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อวัน
- เด็กอายุ 2-5 ปี: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 35 ไมโครกรัม/กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
- เด็กอายุ 5-10 ปี: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 25 ไมโครกรัม/กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
วิธีใช้ดิจอกซินอย่างถูกต้อง
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอ่านคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ยาก่อนเริ่มใช้ยาเม็ดดิจอกซิน ห้ามเปลี่ยนขนาดยาดิจอกซิน เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์
การฉีดดิจอกซินสามารถทำได้โดยแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
หากคุณลืมทานยาเม็ดดิจอกซิน ให้ทานทันทีที่นึกได้ หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าเพิ่มขนาดยาดิจอกซินเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยกับยาที่ไม่ได้รับ
ยาเม็ดดิจอกซินสามารถรับประทานได้ อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรรับประทานยานี้ 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังอาหาร หากคุณรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง
อย่าหยุดทานดิจอกซินโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน ในระหว่างการรักษาด้วยดิจอกซิน แพทย์ของคุณจะขอให้คุณตรวจสุขภาพเป็นประจำ ปฏิบัติตามกำหนดการตรวจที่แพทย์กำหนดเพื่อให้สามารถตรวจสอบสภาพของคุณได้
เก็บดิจอกซินที่อุณหภูมิห้อง ปกป้องยานี้จากการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง เก็บยานี้ให้พ้นมือเด็ก
ปฏิกิริยาของดิจอกซินกับยาอื่น ๆ
ปฏิกิริยาระหว่างยามีผลหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นหากใช้ยาดิจอกซินกับยาบางชนิด ได้แก่:
- เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเมื่อใช้กับ squill หรือ carvedilol
- เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำเมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ ลิเธียม หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์
- เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อใช้กับ epinephrine, norepinephrine หรือ dopamine
- เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อใช้กับ atazanavir, แคลเซียมคลอไรด์, แคลเซียม gluceptate, ceretinib, cisatracurium, dolasetron, itraconazole, lapatinib หรือ saquinavir
- เพิ่มระดับดิจอกซินในเลือดเมื่อใช้กับอะมิโอดาโรน, คลาริโทรมัยซิน, โดรนาโรน, ควินิดีน, ไอบูโพรเฟน, แอสไพริน หรือยาแคลเซียมคู่อริ
- เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของหัวใจเมื่อใช้กับอาร์บูตามีน
ผลข้างเคียงและอันตรายของดิจอกซิน
มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานดิจอกซิน ได้แก่:
- กังวล
- ปิดปาก
- ความสับสน
- ปวดศีรษะ
- มองเห็นภาพซ้อน
- คลื่นไส้
- วิงเวียน
- ท้องเสีย
ตรวจสอบกับแพทย์หากข้อร้องเรียนที่กล่าวถึงข้างต้นไม่หายไปหรือแย่ลง โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยาหรือพบผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่น:
- อาการวิงเวียนศีรษะที่แย่ลง
- เป็นลม
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- อารมณ์เปลี่ยนกะทันหัน
- หายใจลำบากหรือหายใจถี่
- หน้าอกโตในผู้ชาย
