โรคกระเพาะ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคกระเพาะเป็นโรคของกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของผนังกระเพาะอาหาร ในผนังกระเพาะอาหารหรือชั้นเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารมีต่อมที่ผลิตกรดในกระเพาะอาหารและเอนไซม์ย่อยอาหารที่เรียกว่าเปปซิน เพื่อป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารจากความเสียหายที่เกิดจากกรดในกระเพาะอาหาร ผนังกระเพาะอาหารจะเรียงรายไปด้วยเมือกหนา (เมือก) หากเมือกเสียหาย ผนังกระเพาะอาหารก็มีแนวโน้มที่จะอักเสบได้
โดยทั่วไป โรคกระเพาะแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ โรคกระเพาะเฉียบพลันและเรื้อรัง ว่ากันว่าเป็นโรคกระเพาะเฉียบพลันเมื่อการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โรคกระเพาะเฉียบพลันจะทำให้เกิดอาการเสียดท้องอย่างรุนแรง แต่จะเกิดเพียงชั่วคราวเท่านั้น
ในขณะที่โรคกระเพาะเรื้อรัง การอักเสบในเยื่อบุกระเพาะอาหารเกิดขึ้นช้าและนาน อาการปวดที่เกิดจากโรคกระเพาะเรื้อรังจะมีอาการปวดน้อยกว่าโรคกระเพาะเฉียบพลัน แต่เกิดขึ้นเป็นเวลานานและเกิดขึ้นบ่อยกว่า การอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อบุกระเพาะอาหารและเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง
นอกจากความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดมะเร็งแล้ว โรคกระเพาะยังสามารถทำให้เกิดการพังทลายของเยื่อบุกระเพาะอาหารได้อีกด้วย การพังทลายของเยื่อบุกระเพาะอาหารนี้เรียกว่าโรคกระเพาะกัดกร่อน ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลและมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะกัดกร่อนพบได้น้อยกว่าโรคกระเพาะที่ไม่กัดกร่อน
อาการของโรคกระเพาะ
อาการของโรคกระเพาะที่รู้สึกได้จะแตกต่างกันไปในแต่ละคน อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป ตัวอย่างอาการของโรคกระเพาะ ได้แก่
- อาการปวดที่รู้สึกร้อนและแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนของกระเพาะอาหาร
- ป่อง.
- อาการสะอึก
- คลื่นไส้
- ปิดปาก.
- สูญเสียความกระหาย
- รู้สึกอิ่มเร็วเมื่อทานอาหาร
- ถ่ายอุจจาระด้วยอุจจาระสีดำ
- อาเจียนเป็นเลือด
หากบุคคลนั้นทนทุกข์ทรมานจากโรคกระเพาะกัดเซาะที่ทำให้เกิดแผลหรือมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร อาการที่ปรากฏคือการอาเจียนเป็นเลือดและอุจจาระสีดำ อย่างไรก็ตาม อาการปวดท้องไม่ใช่สัญญาณของโรคกระเพาะ โรคต่างๆ อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคกระเพาะได้ เช่น โรคโครห์น โรคนิ่ว และอาหารเป็นพิษ ดังนั้นการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดท้องจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก
สาเหตุของโรคกระเพาะ
โรคกระเพาะเกิดจากการอักเสบของผนังกระเพาะอาหาร ผนังกระเพาะอาหารประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่มีต่อมเพื่อผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารและกรดในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ ผนังกระเพาะอาหารยังสามารถผลิตเมือกหนา (เมือก) เพื่อป้องกันชั้นเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจากความเสียหายที่เกิดจากเอนไซม์ย่อยอาหารและกรดในกระเพาะอาหาร ความเสียหายต่อเมือกป้องกันนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
บางสิ่งที่สามารถสร้างความเสียหายต่อเมือกป้องกันคือ:
- ติดเชื้อแบคทีเรีย. การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะซึ่งพบได้บ่อยโดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีสุขอนามัยสิ่งแวดล้อมไม่ดี มีแบคทีเรียหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะอาหารและทำให้เกิดโรคกระเพาะได้ อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุดคือ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร. นอกจากจะได้รับอิทธิพลจากปัจจัยด้านสุขอนามัยสิ่งแวดล้อมแล้ว การติดเชื้อแบคทีเรียนี้ยังได้รับอิทธิพลจากวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารอีกด้วย
- อายุเพิ่มขึ้น. เมื่ออายุมากขึ้น ชั้นเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจะบางลงและอ่อนลง ภาวะนี้ทำให้เกิดโรคกระเพาะในผู้สูงอายุได้บ่อยกว่าในคนที่อายุน้อยกว่า
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป เครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถกัดเซาะเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนบริโภคบ่อยมาก การพังทลายของชั้นเยื่อเมือกด้วยแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบของผนังกระเพาะอาหาร ส่งผลให้เกิดโรคกระเพาะ โดยเฉพาะโรคกระเพาะเฉียบพลัน
- กินยาแก้ปวดบ่อยเกินไป ยาแก้ปวดที่กินบ่อยเกินไปสามารถยับยั้งกระบวนการสร้างใหม่ของชั้นเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บและการอ่อนตัวของผนังกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบได้ง่าย ยาแก้ปวดบางชนิดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคกระเพาะได้หากรับประทานบ่อยเกินไป ได้แก่ แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน
- แพ้ภูมิตัวเองโรคกระเพาะสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง โรคกระเพาะประเภทนี้เรียกว่าโรคกระเพาะแพ้ภูมิตัวเอง โรคกระเพาะ autoimmune เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีผนังกระเพาะอาหารทำให้เกิดการอักเสบ
นอกจากสาเหตุข้างต้นแล้ว ปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคกระเพาะ ได้แก่:
- โรคโครห์น
- การติดเชื้อไวรัส
- นิสัยการสูบบุหรี่.
- การติดเชื้อปรสิต
- น้ำดีไหลย้อน.
- ไตล้มเหลว.
- การใช้โคเคน.
- การกลืนสารที่กัดกร่อนและสามารถทำลายผนังกระเพาะอาหารได้ เช่น ยาฆ่าแมลง
การวินิจฉัยโรคกระเพาะ
ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะจะต้องได้รับการตรวจประวัติทางการแพทย์และตรวจร่างกายโดยแพทย์ก่อน การตรวจประวัติการรักษารวมถึงการถามถึงอาการที่เกิดขึ้น รู้สึกได้นานแค่ไหน และภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจติดตามผล ในหมู่พวกเขา:
- ทดสอบเพื่อ การติดเชื้อเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร. ตัวอย่าง ได้แก่ การตรวจเลือด การทดสอบตัวอย่างอุจจาระ หรือการทดสอบระบบทางเดินหายใจ (การทดสอบลมหายใจยูเรีย). นอกจากการตรวจจับว่ามีแบคทีเรียอยู่ด้วย เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรการตรวจเลือดยังสามารถตรวจพบว่าผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจางหรือไม่ การทดสอบตัวอย่างอุจจาระยังสามารถตรวจพบว่าผู้ป่วยมีโรคกระเพาะหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคกระเพาะกัดเซาะโดยการตรวจหาเลือดในอุจจาระ
- ส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร, เพื่อค้นหาสัญญาณของการอักเสบในกระเพาะอาหาร การตรวจระบบทางเดินอาหารทำได้โดยสอดท่อพิเศษที่มีกล้องติดอยู่ที่ปลายท่อ สอดท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารทางปากเพื่อดูสภาพของกระเพาะอาหาร การตรวจนี้บางครั้งรวมกับการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งกำลังเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อในบริเวณที่สงสัยว่ามีการอักเสบ เพื่อทำการตรวจสอบต่อไปในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้เพื่อดูการปรากฏตัวของแบคทีเรีย ไพโลไร.
- การตรวจสอบ รูปถ่าย เอ็กซ์เรย์ การตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูสภาพของทางเดินอาหารส่วนบน เพื่อช่วยให้เห็นบาดแผลในทางเดินอาหาร โดยเฉพาะบริเวณกระเพาะ ผู้ป่วยจะต้องกลืนแบเรียมของเหลวก่อนจึงจะทำการเอ็กซ์เรย์
การรักษาโรคกระเพาะ
การรักษาที่แพทย์มอบให้ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสาเหตุและเงื่อนไขที่ส่งผลต่อการเกิดโรคกระเพาะ ในการรักษาโรคกระเพาะและบรรเทาอาการที่เกิดขึ้น แพทย์สามารถให้ยาในรูปแบบของ:
- ยาลดกรด ยาลดกรดสามารถบรรเทาอาการกระเพาะ (โดยเฉพาะความเจ็บปวด) ได้อย่างรวดเร็ว โดยทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง ยานี้มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการของโรคกระเพาะ โดยเฉพาะโรคกระเพาะเฉียบพลัน ตัวอย่างของยาลดกรดที่ผู้ป่วยสามารถรับประทานได้ ได้แก่ อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์
- ฮิสตามีน 2 (H2 .) ปิดกั้นยา ตัวบล็อก). ยานี้สามารถบรรเทาอาการของโรคกระเพาะได้โดยการลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างของตัวบล็อกฮีสตามีน 2 คือ ranitidine, และ ฟาโมทิดีน.
- ยายับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ยาเหล่านี้มีเป้าหมายเดียวกับตัวบล็อกฮีสตามีน 2 คือ เพื่อลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร แต่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน ตัวอย่างของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ได้แก่ โอเมพราโซล, แลนโซปราโซล, อีโซเมพราโซล, ราเบปราโซล, และ แพนโทพราโซล.
- ยาปฏิชีวนะ ยานี้กำหนดให้กับผู้ป่วยโรคกระเพาะที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ : เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร. ตัวอย่างของยาปฏิชีวนะที่สามารถให้กับผู้ที่เป็นโรคกระเพาะได้ ได้แก่ อะม็อกซีซิลลิน, คลาริโทรมัยซิน, เตตราไซคลิน, และ เมโทรนิดาโซล.
- ยาต้านอาการท้องร่วง ให้กับผู้ป่วยโรคกระเพาะที่มีอาการท้องเสีย ตัวอย่างของยาต้านอาการท้องร่วงที่สามารถให้กับผู้ที่เป็นโรคกระเพาะได้คือบิสมัทซับซาลิไซเลต
เพื่อช่วยบรรเทาอาการและรักษาโรคกระเพาะ ผู้ป่วยจำเป็นต้องปรับวิถีชีวิตและนิสัยของตนเอง ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้กำหนดรูปแบบการรับประทานอาหารและกำหนดเวลาอย่างสม่ำเสมอ ผู้ป่วยที่กินส่วนใหญ่มักจะได้รับคำแนะนำให้เปลี่ยนส่วนเป็นส่วนเล็ก ๆ เพื่อให้ตารางการกินจะบ่อยกว่าปกติ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำมัน เปรี้ยว หรือเผ็ด เพื่อป้องกันไม่ให้อาการกระเพาะแย่ลง
หากคุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ลดหรือเลิกนิสัยนี้ ความเครียดอาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ได้ ดังนั้น ผู้ป่วยควรควบคุมระดับความเครียด เพื่อช่วยให้ฟื้นตัว
หากอาการของโรคกระเพาะมักเกิดขึ้นอีกเนื่องจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้
ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะ
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคกระเพาะอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษา บางส่วนของพวกเขาคือ:
- แผลในกระเพาะอาหาร
- เลือดออกในกระเพาะอาหาร
- มะเร็งกระเพาะอาหาร.