รับรู้ระดับบิลิรูบินปกติในทารกแรกเกิด
บิลิรูบินเป็นเม็ดสีเหลืองในเลือดและอุจจาระ ร่างกายสร้างบิลิรูบินขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายตามธรรมชาติในเด็กแรกเกิด อาการอย่างหนึ่งคือระดับบิลิรูบินสูง นั่นคือ สภาพของทารกสีเหลือง.
ทารกจะมีอาการตัวเหลืองหากบิลิรูบินไม่ได้รับการประมวลผลอย่างเหมาะสมโดยตับ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปริมาณบิลิรูบินที่ผลิตจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดมากเกินไป ตับจึงไม่มีเวลาในการประมวลผล หรือจริง ๆ แล้วเนื่องจากตับมีความผิดปกติ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ผิวของผิวหนังและตาขาวจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เงื่อนไขนี้เรียกว่า โรคดีซ่าน.
ทำให้มั่นใจ ระดับบิลิรูบินปกติถึง ตรวจเลือด
เพื่อกำหนดระดับของบิลิรูบิน จำเป็นต้องทำการตรวจเลือด การตรวจจะดำเนินการในสองสามวันแรกตั้งแต่ทารกเกิด ทั้งนี้เพื่อป้องกันความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลกระทบที่เป็นอันตรายและคุกคามความปลอดภัยของทารก
ในทารกแรกเกิด ระดับบิลิรูบินปกติควรต่ำกว่า 5 มก./เดซิลิตร อย่างไรก็ตาม มีทารกแรกเกิดเพียงไม่กี่รายที่มีระดับบิลิรูบินเกินระดับเหล่านี้ ในบางกรณี โรคดีซ่าน ไม่รุนแรงในทารกแรกเกิด ไม่ต้องการการรักษาพิเศษหรือการดำเนินการทางการแพทย์ ภาวะนี้สามารถหายได้เองภายใน 2-3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม สำหรับอาการที่รุนแรงกว่านั้น จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นจากแพทย์ที่โรงพยาบาล
การรักษาโดยแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะที่เป็นอันตราย ได้แก่ kernicterus เนื่องจาก: โรคดีซ่าน ทิ้งไว้นานเกินไป ภาวะนี้เป็นความเสียหายของสมองชนิดหนึ่งที่เกิดจากระดับบิลิรูบินในเลือดของทารกในระดับสูง
การรักษาบิลิรูบินสูง
ทารกที่เป็นโรคดีซ่านเนื่องจากบิลิรูบินในระดับสูงที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรงต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อให้กลับมาเป็นปกติได้ ระดับบิลิรูบินสูงตามอายุของทารกมีดังนี้
- มากกว่า 10 มก./ดล. ในทารกอายุน้อยกว่า 1 วัน
- มากกว่า 15 มก./ดล. ในทารกอายุ 1-2 วัน
- มากกว่า 18 มก./ดล. ในทารกอายุ 2-3 วัน
- มากกว่า 20 มก./ดล. ในทารกที่มีอายุมากกว่า 3 วัน
มีการรักษาหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อลดระดับบิลิรูบินให้เป็นปกติในทารกแรกเกิด ได้แก่:
- NSการรักษาด้วยรังสี (การส่องไฟ)ในการส่องไฟ ทารกจะถูกวางไว้ใต้แสงพิเศษที่มีลักษณะเป็นสีเขียวขุ่น คาดว่าแสงจะช่วยเปลี่ยนโมเลกุลของบิลิรูบินเพื่อให้สามารถขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระได้ ในระหว่างกระบวนการ อนุญาตให้เด็กทารกสวมผ้าอ้อมและอุปกรณ์ป้องกันดวงตาเท่านั้น
- การถ่ายอิมมูโนโกลบูลิน
นี่เป็นขั้นตอนต่อไปสำหรับการรักษาทารกที่เป็นโรคดีซ่าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่เกิดจากความแตกต่างในกลุ่มเลือดจำพวกของทารกและแม่ (ความไม่ลงรอยกันจำพวกชนิดหนึ่ง) ภาวะนี้ทำให้ทารกได้รับแอนติบอดี้จำนวนมากจากร่างกายของมารดา ซึ่งจะไปโจมตีเซลล์เม็ดเลือดของทารก ส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดจำนวนมากสลายตัว การให้ยาอิมมูโนโกลบูลิน (IVIg) สามารถช่วยลดจำนวนแอนติบอดีเหล่านี้ได้ ดังนั้น โรคดีซ่าน สามารถแก้ไขได้
- การถ่ายเลือดทดแทน
การจัดการด้วยวิธีนี้จะทำได้ก็ต่อเมื่อทารกที่มี โรคดีซ่าน รุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ การถ่ายเลือดทดแทนทำได้โดยนำเลือดส่วนเล็ก ๆ ออกจากร่างกายของทารก จากนั้นแทนที่ด้วยเลือดผู้บริจาค และทำซ้ำหลายครั้ง เป้าหมายคือเลือดในร่างกายของทารกปราศจากบิลิรูบินและแอนติบอดีของมารดาในระดับสูง
ระดับบิลิรูบินปกติเป็นสัญญาณของทารกที่แข็งแรง หากทารกมีลักษณะเป็นสีเหลืองและสงสัยว่ามีบิลิรูบินสูงเกินไป คุณควรพบกุมารแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม
