ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
ต่อมน้ำเหลืองผมtis คือการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองต่อมนี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองซึ่งมีบทบาทสำคัญในการรักษาระบบภูมิคุ้มกันให้ทำงานอย่างถูกต้อง
ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำหลืองพบได้เกือบทุกส่วนของร่างกาย รวมทั้งบริเวณคอ รักแร้ ขาหนีบ และช่องท้องและช่องอก ต่อมน้ำเหลืองปกติมีขนาดเล็ก แต่จะบวมเมื่อติดเชื้อ
ประเภทของต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
ตามขอบเขตของการติดเชื้อ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทคือ:
- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉพาะที่ ซึ่งเป็นการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลายๆ ต่อมที่อยู่ใกล้จุดกำเนิดของการติดเชื้อ เช่น การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่คอเนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบ
- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบทั่วไปซึ่งเป็นการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากเนื่องจากการติดเชื้อที่แพร่กระจายผ่านกระแสเลือดหรือจากโรคอื่นที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
สาเหตุของต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นผลมาจากการตอบสนองของต่อมน้ำเหลืองต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา หรือปรสิต ซึ่งสามารถแพร่เชื้อไปทั่วระบบน้ำเหลืองได้ในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง
จุลินทรีย์บางชนิดที่อาจทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ได้แก่
- แบคทีเรีย เช่น สเตรปโทคอกคัส, Staphylococcus aureus, Bartonella Henselae, เชื้อวัณโรค, Yersinia enterocolitica, เยร์ซิเนีย เพสทิส, และ ซัลโมเนลลา
- ไวรัส และอื่นๆ ไซโตเมกาโลไวรัส, Epstein-Barr, พาร์โวไวรัส, และ หัดเยอรมัน
- เห็ด เป็นต้น ฮิสโตพลาสมา capsulatum
- ปรสิตเช่น ทอกโซพลาสมา
ปัจจัยเสี่ยงต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบมีความเสี่ยงต่อการโจมตีผู้ที่มีประวัติการใช้ยา hydantoin หรือ mesantoin นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองอักเสบมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคต่อไปนี้:
- ข้ออักเสบรูมาตอยด์
- การรับสินบนกับโรคของโฮสต์
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
- Neuroblastoma
- โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
- โรคโลหิตจาง hemolytic
- ธาลัสซีเมีย
- โรคคาวาซากิ
- โรคซาร์คอยด์
- โรคเกาแมว (โรคเกาแมว)
- ฝีฟัน
อาการของต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลือง ซึ่งประกอบด้วยม้าม ต่อมไทมัส ไขกระดูก ต่อมทอนซิล และโรคเนื้องอกในจมูก
ในต่อมน้ำเหลืองมีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำหน้าที่ต่อต้านสารแปลกปลอมที่เป็นอันตราย เช่น ไวรัสและแบคทีเรีย เมื่อจุลินทรีย์เหล่านี้ติดเชื้อในร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองจะบวมและอักเสบตามการติดเชื้อ ส่งผลให้เกิดการร้องเรียนเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
อาการของโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและตำแหน่งของการติดเชื้อ อาการบางอย่างที่มักเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองคือ:
- ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบ
- ต่อมน้ำเหลืองเจ็บเมื่อสัมผัส
- ผิวหนังบริเวณต่อมน้ำเหลืองจะกลายเป็นสีแดง
- การสะสมของหนองหรือฝีในต่อมน้ำเหลืองบวม
- ออกจากต่อมน้ำเหลืองบวม
- ไข้
เมื่อไรจะไปหาหมอ
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน นานกว่า 5 วันและแย่ลง
พบแพทย์ทันทีหากอาการข้างต้นมาพร้อมกับข้อร้องเรียนต่อไปนี้:
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ลดน้ำหนักกะทันหัน
- ไข้ไม่ดีขึ้น
- ลักษณะอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น น้ำมูกไหล และปวดเมื่อกลืน
- อาการบวมที่ขาซึ่งอาจส่งสัญญาณการอุดตันในระบบน้ำเหลือง
- ต่อมน้ำเหลืองโตและสัมผัสยาก ซึ่งอาจบ่งบอกถึงเนื้องอก
การวินิจฉัยโรคต่อมน้ำเหลือง
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการ ประวัติการรักษา ประวัติการเดินทาง และประวัติการติดต่อกับแมวหรือสัตว์อื่นๆ จากนั้นแพทย์จะตรวจดูต่อมน้ำเหลืองบวม
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น
- การตรวจเลือด เพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อและการอักเสบ เช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวสูง และโปรตีน C-reactive
- การเพาะเลี้ยงเลือดและน้ำเหลือง เพื่อระบุแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ และดูว่าเชื้อได้แพร่กระจายไปยังกระแสเลือดหรือไม่
- การเก็บตัวอย่าง (biopsy) ของต่อมน้ำเหลือง เพื่อหาสาเหตุของการอักเสบ
- สแกนด้วยอัลตราซาวนด์ เอ็กซ์เรย์ และซีทีสแกน เพื่อตรวจหาต่อมน้ำเหลืองที่บวมและตรวจหาเนื้องอกที่เป็นไปได้ในต่อมน้ำเหลือง
การรักษาต่อมน้ำเหลือง
การรักษาโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบขึ้นอยู่กับอายุ ประวัติการรักษา สภาพและความรุนแรงของผู้ป่วย ตลอดจนสาเหตุของโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบด้วย
โปรดทราบว่าการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ในภาวะนี้ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาทันที
การรักษาที่สามารถทำได้เพื่อรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ได้แก่:
ยาเสพติด
ยาใช้รักษาการติดเชื้อและบรรเทาอาการเจ็บปวด มีไข้ และบวม ยาที่สามารถให้ ได้แก่:
- ยาปฏิชีวนะ
- แอนตี้ไวรัส
- เชื้อรา
- ต้านปรสิต
- ไอบูโพรเฟน
การดำเนินการ
โดยทั่วไปจะทำการผ่าตัดเพื่อรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่พัฒนาเป็นฝี ในกระบวนการนี้ แพทย์จะทำการดมยาสลบบริเวณรอบๆ ต่อมน้ำเหลืองที่บวม แล้วทำการกรีดเล็กๆ ในต่อมเพื่อระบายหนอง หลังจากกำจัดหนองได้สำเร็จ แผลจะถูกปิดด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ
การรักษา โรคมะเร็ง
หากต่อมน้ำเหลืองอักเสบเกิดจากเนื้องอกหรือมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง แพทย์อาจให้เคมีบำบัด ฉายรังสี หรือการผ่าตัดเนื้องอกออก
เพื่อช่วยบรรเทาอาการ แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติดังนี้
- พักผ่อนให้เพียงพอ
- ทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน หรือนาโพรเซน
- ประคบร้อนบรรเทาอาการปวดหรือประคบเย็นด้วยน้ำแข็งเพื่อลดอาการบวมและอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนของต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาทันทีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:
- เซลลูไลติส
- การสะสมของหนองหรือฝีในช่องอก
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพร้อมกับการสะสมของหนอง
- การแตกของหลอดเลือดแดง carotid เส้นเลือดใหญ่ที่คอ
- การก่อตัวของลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่คอ
- ทวารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากวัณโรค
- Sepsis ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด
การป้องกันต่อมน้ำเหลือง
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคต่อมน้ำเหลืองคือการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ สามารถรับได้โดยทำดังนี้
- พักผ่อนให้เพียงพอ
- กินอาหารที่มีประโยชน์
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
- หลีกเลี่ยงคนป่วย
- รักษาความสะอาดอย่างสม่ำเสมอ เช่น ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
- ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อทันทีหากผิวหนังได้รับบาดเจ็บและปิดแผลด้วยผ้าพันแผล
