Epidural Hematoma - อาการสาเหตุและการรักษา
เลือดคั่งในช่องท้องเป็นภาวะที่เลือดเข้าสู่และสะสมในช่องว่างระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะและเยื่อบุที่ปกคลุมสมองที่เรียกว่าดูรา เลือดเข้าสู่ช่องว่างเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งทำให้กะโหลกศีรษะแตกหัก ความเสียหายหรือฉีกขาดของดูรา หรือหลอดเลือดในสมอง
การสะสมของเลือดในช่องว่างระหว่างกะโหลกศีรษะกับดูราจะเพิ่มแรงกดบนศีรษะและอาจกดทับสมอง ภาวะนี้อาจทำให้การมองเห็น การเคลื่อนไหว สติสัมปชัญญะ และการพูดบกพร่อง ห้อ Epidural hematoma ควรได้รับการรักษาทันที มิฉะนั้นภาวะนี้อาจนำไปสู่ความตายได้
สาเหตุของ Epidural Hematoma
ห้อแก้ปวดเกิดจากการเข้าและสะสมของเลือดในช่องว่างระหว่างกะโหลกศีรษะและเยื่อบุที่ปกคลุมสมอง (ดูรา) อาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ทำให้เกิดการแตกหักของกะโหลกศีรษะ ความเสียหายหรือการฉีกขาดของดูรา หรือหลอดเลือดในสมอง ทำให้เลือดเข้าไปในช่องว่างระหว่างกะโหลกศีรษะและดูราได้
การบาดเจ็บที่ศีรษะมักเกิดจากอุบัติเหตุ เช่น ขณะขับรถหรือเล่นกีฬา การเข้าและการสะสมของเลือดในช่องว่างระหว่างกะโหลกศีรษะและดูรายังเพิ่มความดันในช่องศีรษะอีกด้วย อาจทำให้สมองเสียหายและปัญหาสุขภาพอื่นๆ
เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคห้อแก้ปวดหากมีการกระทบที่ศีรษะ เนื่องจากเยื่อหรือชั้นที่ปกคลุมสมองไม่ได้ยึดติดกับกระดูกกะโหลกศีรษะจนสุด
ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่
- ผู้สูงอายุ.
- มีความผิดปกติในการเดิน
- มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
- ได้กินยาละลายลิ่มเลือด
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ไม่ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลเมื่อทำกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูง เช่น การขับรถและออกกำลังกาย
อาการของ Epidural Hematoma
อาการของเลือดคั่งแก้ปวดสามารถรู้สึกได้ภายในไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมงหลังจากเกิดอุบัติเหตุ ดังนั้น จะดีกว่าถ้าคุณปรึกษาแพทย์ทันทีหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือกระทบที่ศีรษะ
อาการที่ปรากฏอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ อาการของเลือดคั่งแก้ปวด ได้แก่:
- ปวดศีรษะ
- งุนงง
- วิงเวียน
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อาการชัก
- ง่วงนอน
- การมองเห็นบกพร่องในตาข้างเดียว
- รูม่านตาข้างเดียวขยายใหญ่ขึ้น
- หายใจลำบาก
- ร่างกายส่วนหนึ่งรู้สึกอ่อนแอ
บางคนที่มีเลือดคั่งแก้ปวดก็พบอาการที่มีลวดลาย อาการเริ่มต้นด้วยการหมดสติ จากนั้นมีสติสัมปชัญญะ และอีกครู่ต่อมาจิตสำนึกของเขาก็หายไปอีกครั้ง
การวินิจฉัยโรคห้อแก้ปวด
ในการวินิจฉัยมีการตรวจหลายอย่างที่แพทย์จะทำคือ:
- การทดสอบทางระบบประสาท การตรวจร่างกายนี้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหว ประสาทสัมผัส การทรงตัว และความสามารถทางจิตของผู้ป่วย การทดสอบทางระบบประสาทมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) การทดสอบนี้จะใช้เครื่องมือง่ายๆ เช่น ไฟฉายและค้อนพิเศษ
- ซีทีสแกน การสแกน CT ใช้เพื่อสังเกตและดูสภาพของกะโหลกศีรษะและกระดูกสมอง
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) การทดสอบนี้ใช้เพื่อสังเกตกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง
การรักษา Epidural Hematoma
แพทย์จะปรับการรักษาตามความรุนแรงของอาการและอาการที่ปรากฏ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วยว่าเขามีปัญหาสุขภาพอื่นๆ หรือไม่ เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยประสบยังเป็นตัวกำหนดวิธีการรักษาที่จะดำเนินการ
วิธีการบางอย่างที่ใช้กันทั่วไปในการรักษา hematomas แก้ปวดคือ:
- การดำเนินการ. การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่ใช้ในการรักษาห้อแก้ปวด จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือการระบายเลือดที่สะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างกะโหลกศีรษะกับดูรา ขั้นตอนนี้ใช้ยาชา บอกแพทย์หากคุณมีประวัติแพ้ยา
- ยา. แพทย์สามารถให้ยา mannitol เพื่อลดความดันในศีรษะ (ในกะโหลกศีรษะ) เนื่องจากการสะสมของเลือด
- การฟื้นฟูสมรรถภาพ แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยปรึกษาแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูและทำกายภาพบำบัด กายภาพบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อฝึกการทำงานของแขนขาที่สูญเสียไปอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เช่น เดินลำบาก เป็นอัมพาต ชา และไม่สามารถถือลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะได้
นอกจากวิธีการข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยยังสามารถทำการรักษาที่บ้านเพื่อช่วยในกระบวนการฟื้นฟูได้อีกด้วย ความพยายามที่สามารถทำได้รวมถึง:
- หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มีการสัมผัสทางร่างกาย
- เพิ่มกิจกรรมค่อยๆ
- พักผ่อนให้เพียงพอ
การป้องกันเลือดคั่งแก้ปวด
สามารถหลีกเลี่ยงห้อแก้ปวดได้โดยการป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ มาตรการต่อไปนี้บางส่วนช่วยลดความเสี่ยงของบุคคลที่จะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ:
- ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลเมื่อขับรถหรือออกกำลังกาย
- หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะเมื่อต้องขับรถ
- ระมัดระวังในกิจกรรมของคุณ และทำความสะอาดสิ่งแวดล้อมจากวัตถุที่อาจทำให้คุณล้ม
ภาวะแทรกซ้อนของ Epidural Hematoma
ผู้ที่มีเลือดคั่งในช่องท้องจะมีความเสี่ยงที่จะมีอาการเพิ่มเติมจากอาการบาดเจ็บที่สมอง เช่น อาการชัก แม้ว่าจะรักษาภาวะเลือดคั่งในช่องท้องแล้วก็ตาม โดยปกติ อาการเพิ่มเติมเหล่านี้จะปรากฏขึ้นหลังจากผู้ป่วยประสบอุบัติเหตุนานถึง 2 ปี และในบางกรณีอาจหายไปเองได้
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- อาการโคม่า
- หมอนรองสมอง. ภาวะที่สมองบางส่วนขยับหรือเคลื่อนจากที่เดิม
- ไฮโดรเซฟาลัส ภาวะที่มีน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นซึ่งขัดขวางการทำงานของสมอง
- เป็นอัมพาต
- มึนงง.
