Floaters - อาการสาเหตุและการรักษา
Floaters คือ เงาในรูปแบบของจุดหรือเส้นที่ลอยหรือลอยอยู่ในการมองเห็น Floaters เป็นเรื่องปกติและไม่เป็นอันตรายโดยทั่วไป อย่างไรก็ตาม โรคหรือสภาวะบางอย่างอาจทำให้ลอยได้
Floaters จะไม่เป็นอันตรายหากมีจำนวนน้อย เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น ไม่แย่ลง และไม่รบกวนการมองเห็น ตัวลอยสามารถมีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่จุดสีดำเล็กๆ ไปจนถึงเงาขนาดใหญ่ เช่น รูปร่างของเชือกยาว
ลอยมักจะปรากฏขึ้นเมื่อบุคคลเห็นแสงจ้าเช่นดวงอาทิตย์ อาจเป็นเพราะจ้องไปที่สีพื้นฐาน เช่น สีขาว นานเกินไป อย่างไรก็ตาม หากอาการดังกล่าวเกิดจากโรค จะสามารถพบเห็นลอยน้ำได้ตลอดเวลา
สาเหตุของการลอยตัว
ระหว่างด้านหน้าและด้านหลังของดวงตาคือน้ำเลี้ยง ซึ่งเป็นของเหลวในรูปของเมือกเป็นรูพรุน น้ำเลี้ยงประกอบด้วยน้ำ คอลลาเจน และไฮยาลูโรแนนซึ่งทำหน้าที่รักษารูปร่างของลูกตาและช่องแสงไปยังเรตินา
ในตาปกติ แสงจะผ่านเลนส์ กระจกตา และน้ำเลี้ยงไปยังเรตินา ซึ่งอยู่ด้านหลังตา การหยุดชะงักของน้ำเลี้ยงอาจทำให้เกิดเงาที่ลอยได้
ความผิดปกติของน้ำเลี้ยงอาจเกิดจากสภาวะต่างๆ ได้แก่:
อายุ
เมื่ออายุมากขึ้นความหนาของน้ำเลี้ยงจะลดลง เป็นผลให้น้ำเลี้ยงจะหดตัวและบางส่วนของลูกตาจะถูกดึงดูด เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า การแยกน้ำเลี้ยงด้านหลัง.
เมื่อน้ำเลี้ยงบีบตัวและหนาแน่นขึ้น คอลลาเจนในนั้นก็จะจับตัวเป็นก้อนและกันไม่ให้แสงส่องผ่าน ส่งผลให้ภาพที่เรตินาได้รับจะมีเงาเล็กๆ หรือลอยอยู่.
เลือดออกตา
เลือดไม่สามารถทะลุผ่านแสงได้ ดังนั้นการตกเลือดในน้ำวุ้นตาสามารถปิดกั้นทางเดินของแสงได้ ภาวะบางอย่างที่อาจทำให้เลือดออกในน้ำวุ้นตา ได้แก่ การบาดเจ็บโดยตรงที่ดวงตาหรือการหยุดชะงักของหลอดเลือดภายในดวงตา ซึ่งเกิดขึ้นในกรณีของภาวะเบาหวานขึ้นจอตา
การอักเสบของหลังตา
ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าม่านตาอักเสบภายหลัง ในสภาวะนี้ uvea (เยื่อบุตาที่อยู่ด้านหลังตา) จะเกิดการอักเสบ เช่น เกิดจากการติดเชื้อ ภาวะนี้อาจทำให้เซลล์อักเสบจมลงในน้ำเลี้ยงและปรากฏเป็นเซลล์ลอย
จอประสาทตาฉีกขาด
การฉีกขาดของจอประสาทตาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อน้ำเลี้ยงบีบรัดและดึงชั้นม่านตา หากไม่ได้รับการรักษาทันที การฉีกขาดนี้จะทำให้ชั้นเรตินาลอกออก (retinal detachment) เมื่อถอดเรตินาออก จะไม่สามารถรับแสงได้อย่างเหมาะสมโดยอัตโนมัติ ส่งผลให้ภาพอยู่ในรูปลอย
เนื้องอกตา
เนื้องอกบางชนิดไม่สามารถทำให้เกิดการลอยตัวได้ เว้นแต่จะอยู่ใกล้กับน้ำเลี้ยงหรือแพร่กระจายไปยังน้ำเลี้ยง เนื้องอกในตาอาจเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
ศัลยกรรมตาและหัตถการ
การฉีดยาบางชนิดลงไปในน้ำวุ้นตาจะทำให้เกิดฟองซึ่งอาจทำให้ลอยได้ วิธีการผ่าตัดบางอย่างเกี่ยวกับน้ำวุ้นตาอาจทำให้ฟองอากาศปรากฏขึ้นซึ่งสามารถมองเห็นได้ว่าเป็นโฟลต
แม้ว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ก็มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาโฟลตได้ กล่าวคือ:
- อายุมากกว่า 50 ปี
- มีอาการสายตาสั้น
- ป่วยเป็นเบาหวาน
- คุณเคยผ่าตัดต้อกระจกหรือไม่?
- มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติการปลดจอประสาทตา
อาการของ Floaters
Floaters มีลักษณะเป็นเงาโปร่งใสในการมองเห็น โดยทั่วไป โฟลตไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือทำให้การมองเห็นบกพร่อง อย่างไรก็ตาม หากมีจำนวนมาก เงาเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ
รูปร่างของลูกลอยอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เงาเหล่านี้สามารถปรากฏในรูปแบบต่างๆ ได้แก่:
- จุดสีดำหรือสีเทา
- เกลียว
- เส้นโค้งหรือเส้นตรง
- ใยแมงมุม
- วงกลมคล้ายแหวน
Floaters อาจดูหนาหรือบางและสามารถนับได้ตั้งแต่หนึ่งถึงร้อย ล่องลอยที่คนเห็นสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา
เพราะสาเหตุของการลอยนั้นมาจากภายในดวงตา ภาพที่เห็นก็จะขยับไปด้วยเมื่อตาขยับ นักลอยน้ำจะย้ายออกไปหรือหายไปเมื่อผู้ประสบภัยพยายามมองตรงมาที่เขา
นอกจากนี้ เงามักจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อผู้ประสบภัยมองที่พื้นหลังที่สว่าง เช่น ท้องฟ้าแจ่มใสหรือผนังสีขาว
เมื่อไรจะไปหาหมอ
แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ใช่ภาวะที่อันตราย แต่การตรวจจักษุแพทย์จำเป็นต้องดำเนินการทันทีหากมีอาการรุนแรงขึ้น เช่น:
- Floaters เกิดขึ้นบ่อยขึ้น
- ลอยปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
- Floaters มีจำนวนมากขึ้นและมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
- แสงวาบที่มองเห็นได้ด้วยตาลอย
- วิวบางส่วนมืดลง
- ปวดตา
- ตาพร่ามัวหรือสูญเสียการมองเห็น
- ลอยลอยเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดตาหรือได้รับบาดเจ็บที่ตา
อาการเหล่านี้สามารถส่งสัญญาณถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่านั้น และอาจถึงขั้นอันตรายได้
การวินิจฉัยโรคลอยน้ำ
การวินิจฉัยโฟลทอร์เริ่มต้นด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้น โดยเฉพาะเกี่ยวกับลักษณะของโฟลเตอร์ที่เห็น แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของผู้ป่วยด้วย โดยเฉพาะเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการลอยได้
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจตาหลายอย่าง เช่น:
- การทดสอบการมองเห็น
- แบบทดสอบการเคลื่อนไหวของดวงตา
- การทดสอบภาคสนามด้วยสายตา
- การตรวจ Slit lamp เพื่อดูสภาพของส่วนหน้าของดวงตา (กระจกตาและเยื่อบุลูกตา)
- ตรวจสภาพจอประสาทตาด้วยจักษุแพทย์
การรักษา Floaters
ในกรณีส่วนใหญ่ Floaters ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษเพราะจะหายไปเอง ผู้ป่วยเพียงแค่ต้องปรับตัวเพื่อให้สามารถมองได้โดยไม่ถูกรบกวนโดยเรือลอยน้ำ
อย่างไรก็ตาม ในกรณีลอยน้ำที่เกิดจากโรคหรือสภาวะอื่น การรักษาจะถูกปรับให้เข้ากับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น อาจทำการผ่าตัดเพื่อรักษา floaters เนื่องจากเรตินาลอกออก ในขณะเดียวกัน ยาต้านจุลชีพก็ใช้รักษา floaters ที่เกิดจากการอักเสบของ uvea
สำหรับ Floaters แบบลอย การรักษาสามารถทำได้โดยอิสระโดยการหมุนลูกตาไปทางซ้ายและขวา และขึ้นและลง ภาพจะเคลื่อนไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวของของเหลวในดวงตาและค่อยๆ หายไป
หากโรคลอยน้ำไม่ได้เกิดจากโรคใดโรคหนึ่งแต่สร้างความรำคาญใจมาก แพทย์สามารถแนะนำวิธีรักษาได้หลายวิธี เช่น
- เลเซอร์บำบัด
แพทย์จะสั่งการลำแสงเลเซอร์ชนิดพิเศษที่น้ำเลี้ยงเพื่อทำลายก้อนที่ทำให้ลอยเป็นอนุภาคขนาดเล็กลง เป้าหมายคือภาพที่เกิดขึ้นไม่รบกวนการมองเห็น
- Vitrectomy
หากการรักษาด้วยเลเซอร์ไม่ได้ช่วยอะไรมาก การทำ vitrectomy อาจเป็นทางเลือกหนึ่ง การดำเนินการนี้ทำได้โดยการเอาน้ำวุ้นตาออกทั้งหมดและแทนที่ด้วยน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อเพื่อรักษารูปร่างของดวงตา
โปรดทราบว่าการรักษาทั้งสองวิธีข้างต้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเรตินาเช่นเดียวกัน นอกจากนี้ โฟลตอาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ และยังมีความเป็นไปได้ที่โฟลทใหม่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ก่อนถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษานี้
ภาวะแทรกซ้อนของ Floaters
Floaters โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจทำให้เกิดความวิตกกังวล ความเครียด และรบกวนสมาธิได้ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้ในบางสถานการณ์ เช่น ขณะขับรถ
นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนหากได้รับการผ่าตัดต้อกระจก เช่น:
- จอประสาทตามีเลือดออก
- จอประสาทตาหลุดหรือหลุดออกจากดวงตา
- ต้อกระจก
แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้ดวงตาเสียหายถาวรได้
การป้องกัน Floaters
โดยทั่วไปแล้ว Floaters เป็นสภาวะที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติและไม่สามารถป้องกันได้ การป้องกันที่ดีที่สุดที่สามารถทำได้คือการป้องกันและรักษาสภาพที่อาจทำให้เกิดการลอยตัว ได้แก่:
- ใช้อุปกรณ์ป้องกันดวงตาเมื่อทำงานกับอุปกรณ์หนักหรือเล่นกีฬาบางอย่างเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ดวงตา
- ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อป้องกันเลือดออกจากน้ำวุ้นตาเนื่องจากเบาหวานขึ้นจอตา
