Hysterosalpingography นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบ
Hysterosalpingography (HSG) เป็นการตรวจโดยใช้รังสีเอกซ์ (X-rays) เพื่อดูสภาพของมดลูกและบริเวณโดยรอบ การตรวจนี้โดยทั่วไปจะทำกับสตรีที่มีภาวะมีบุตรยาก หรือแท้งซ้ำๆ.ชมsterosalpingography สามารถ เรียกอีกอย่างว่า เช่น มดลูก
ในขั้นตอนการตรวจ hysterosalpingography จะใช้สีย้อมคอนทราสต์ในการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อสร้างภาพที่ชัดเจนขึ้น จากภาพเหล่านี้สามารถเห็นปัญหาที่เกิดขึ้นในมดลูกและท่อนำไข่ได้ การตรวจนี้ใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที และดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาในคลินิกหรือโรงพยาบาล
Hysterosalpingography ข้อบ่งชี้
Hysterosalpingography (HSG) เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มี:
- ภาวะมีบุตรยาก ภาวะนี้อาจเกิดจากการอุดตันในท่อนำไข่ เนื้อเยื่อแผลเป็นในมดลูก รูปร่างผิดปกติของมดลูก และเนื้องอกหรือติ่งเนื้อในมดลูก
- การอุดตันของท่อนำไข่, เช่น เนื่องจากการติดเชื้อหรือการวางท่อนำไข่ (วิธีการคุมกำเนิดแบบถาวรโดยไม่ผ่าตัด)
- ปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับมดลูก เช่น รูปร่างผิดปกติ การบาดเจ็บ การมีสิ่งแปลกปลอมในมดลูก เนื้องอก และติ่งเนื้อในมดลูก ปัญหาเหล่านี้อาจนำไปสู่การแท้งบุตรซ้ำๆ หรือมีช่วงเวลาที่เจ็บปวดและยาวนาน
นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถทำ HSG ได้เพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัด ligation ที่ท่อนำไข่ (tubectomy) ในผู้หญิงที่ต้องการมีบุตรอีกครั้งจะดำเนินไปอย่างราบรื่น
Hysterosalpingography คำเตือน
การตรวจ HSG สามารถทำได้ประมาณ 2 ถึง 5 วันหลังจากมีประจำเดือนหรือก่อนการตกไข่ในเดือนถัดไป เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องปรึกษาแพทย์ก่อนหาก:
- มีประวัติหรือกำลังเป็นโรคไตหรือโรคเบาหวาน เนื่องจากการใช้สีย้อมในการตรวจครั้งนี้มีความเสี่ยงที่ไตจะถูกทำลายอย่างรุนแรง
- มีปัญหาเลือดออกหรือกำลังใช้ยาทำให้เลือดบาง
- มีอาการแพ้ส่วนผสมบางอย่าง โดยเฉพาะส่วนผสมที่มีไอโอดีน
- กำลังทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบหรือมีเลือดออกจากช่องคลอด
ก่อนการตรวจ Hysterosalpingography
เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยอาจรู้สึกในระหว่างขั้นตอน HSG แพทย์จะให้ยาแก้ปวดหนึ่งชั่วโมงก่อนขั้นตอน นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาระงับประสาทได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยรู้สึกกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ สามารถให้ยาปฏิชีวนะก่อนหรือหลัง HSG เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยไม่สวมเครื่องประดับหรือวัตถุที่เป็นโลหะเพราะอาจรบกวนการทำงานของเครื่องสแกนได้
ขั้นตอนการทำ Hysterosalpingography
เมื่อทำ HSG ผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนลงบนเก้าอี้ตรวจพิเศษโดยงอเข่าและขาออกจากกัน หลังจากนั้นจะใส่อุปกรณ์ที่เรียกว่า speculum หรือ cocor เป็ดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อเปิดคลองช่องคลอดเพื่อให้มองเห็นด้านในของช่องคลอดและปากมดลูก ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกอึดอัดเล็กน้อย ถัดไปทำความสะอาดปากมดลูกด้วยสบู่พิเศษและสามารถให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายขึ้น
ขั้นตอนต่อไป ท่อเล็ก (แคนนูล่า) หรือใส่สายสวนแบบยืดหยุ่นเข้าไปในปากมดลูกเพื่อไปถึงมดลูก จากนั้นจึงใส่สีย้อมความคมชัดเข้าไปในท่อเพื่อให้สามารถไหลลงท่อนำไข่แล้วเข้าไปในช่องท้องซึ่งร่างกายจะดูดซึม การกระทำนี้มักเรียกว่า hydrotubation
หากท่อนำไข่อุดตัน สีย้อมจะไม่สามารถไหลได้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยและเป็นตะคริวในระหว่างกระบวนการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสีย้อมไหลผ่านท่อนำไข่
ต่อไปได้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยอาจถูกขอให้เปลี่ยนหลายตำแหน่งเพื่อให้การตรวจสามารถสร้างภาพจากมุมต่างๆ ภายหลังการตรวจเอ็กซ์เรย์ ได้ทำการถอดท่อขนาดเล็กออก และผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านพร้อมกับใบสั่งยาในรูปของยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ
หลังการตรวจ Hysterosalpingography
หลังจาก HSG ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเป็นตะคริวเช่นปวดประจำเดือนและมีเลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอดเป็นเวลาสองสามวัน นี่เป็นปฏิกิริยาธรรมชาติที่จะบรรเทาลงได้เอง แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยไม่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
อาการที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อหลังการตรวจด้วย HSG และจำเป็นต้องไปพบแพทย์ มีดังนี้
- ปิดปาก.
- ไข้.
- มีกลิ่นเหม็นออกจากช่องคลอด
- ปวดท้องและเป็นตะคริวอย่างรุนแรง
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- มีเลือดออกมากหรือมีเลือดออกเป็นเวลานานกว่า 3 หรือ 4 วัน
ภาวะแทรกซ้อนของ Hysterosalpingography
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจาก HSG คือ:
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสีย้อม
- การติดเชื้อของกระดูกเชิงกราน (กระดูกเชิงกราน) เช่น endometritis และ salpingitis ความเสี่ยงในการเกิดภาวะทั้งสองนี้จะยิ่งมากขึ้นหากผู้ป่วยเคยมีประวัติการติดเชื้อที่กระดูกสะโพกมาก่อน
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอดเกิดจากการใช้สีย้อมจากน้ำมันที่รั่วเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เลือดไปเลี้ยงปอดไม่ได้
- เนื้อเยื่อหรือเซลล์เสียหายจากรังสีเอกซ์
