ห้อ - อาการ สาเหตุ และการรักษา

ห้อคือการสะสมของเลือดที่ผิดปกตินอกหลอดเลือด ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นก้อนหรือผิวหนังกลายเป็นสีแดงอมม่วงห้อเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดเสียหาย ทำให้เลือดรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อ (เลือดออก)

เม็ดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น ใต้เล็บ ใต้หนังศีรษะ ด้านในใบหูส่วนล่าง หรือที่อันตรายที่สุดในสมอง

หากมีขนาดเล็ก โดยปกติเลือดออกจะหยุดได้เอง จึงไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เม็ดเลือดสามารถทำให้เกิดเหตุฉุกเฉินและต้องพบแพทย์ทันที

ประเภทของห้อ

ตามตำแหน่ง hematomas แบ่งออกเป็น:

  • Intracranial hematoma ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ ทั้งหลอดเลือดรอบ ๆ ชั้นป้องกันของสมอง (epidural, subdural หรือ subarachnoid hematoma) หรือภายในเนื้อเยื่อสมอง (intracerebral hematoma)
  • เลือดคั่งที่หนังศีรษะซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดที่อยู่ระหว่างหนังศีรษะกับกะโหลกศีรษะ
  • เลือดคั่งในหู ซึ่งเกิดขึ้นจากความเสียหายของหลอดเลือดใต้ผิวหนังหู และอาจทำให้เนื้อเยื่อหูตายได้
  • ภาวะเลือดคั่งของผนังกั้นโพรงจมูก ซึ่งมักเกิดขึ้นจากผู้ประสบภัยที่ได้รับบาดเจ็บที่จมูก
  • เลือดในกล้ามเนื้อ (ภายในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ) ซึ่งมักเกิดจากการแตกหัก
  • เลือดออกใต้เล็บ (Subungual hematoma) ซึ่งมักเกิดจากการบาดเจ็บที่นิ้วหรือนิ้วเท้า
  • เลือดออกใต้ผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดใต้ผิวหนังและทำให้ช้ำและช้ำ
  • เลือดคั่งในช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกในช่องท้อง

สาเหตุและปัจจัย Rผมเสี่ยงเป็นห้อ

สาเหตุทั่วไปของเลือดคั่งคือการบาดเจ็บ เช่น จากอุบัติเหตุ การหกล้ม การกระแทก การแพลง การแตกหัก หรือบาดแผลจากกระสุนปืน ในบางกรณี การจามแรงเกินไปอาจทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กในจมูกได้รับบาดเจ็บได้

นอกจากนี้ยังมีหลายสิ่งที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนา hematoma กล่าวคือ:

  • อายุเยอะ
  • ทุกข์ทรมานจากหลอดเลือดโป่งพองซึ่งเป็นหลอดเลือดขยายตัวผิดปกติทำให้ผนังหลอดเลือดบางลงและฉีกขาดได้ง่ายขึ้น
  • การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งสามารถลดความสามารถของร่างกายในการสร้างลิ่มเลือดและซ่อมแซมหลอดเลือดที่เสียหาย
  • ทุกข์ทรมานจากภาวะที่ทำให้เกล็ดเลือดต่ำหรือสูญเสียการทำงานของเกล็ดเลือด เช่น การติดเชื้อไวรัสและโรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก

อาการของห้อ

อาการที่ผู้ป่วยแต่ละรายพบอาจแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และความรุนแรงของเม็ดเลือด หากห้อเลือดอยู่ใกล้กับผิวหนัง อาการอาจรวมถึง:

  • เป็นก้อนหรือบวม
  • ผิวแดงอมม่วง
  • เล็บสีดำ (subungual hematoma)
  • ผิวรู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัส
  • ความเจ็บปวด

เม็ดเลือดที่อยู่ลึกหรือใกล้กับอวัยวะอาจไม่สามารถมองเห็นได้ แต่อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นได้ ตามประเภทต่อไปนี้คือตัวอย่างอาการที่อาจเกิดขึ้นได้:

เลือดคั่งในกะโหลกศีรษะ

ห้อที่เกิดขึ้นในกะโหลกศีรษะอาจทำให้ความดันในศีรษะเพิ่มขึ้นจนกดทับเนื้อเยื่อสมอง ทำให้เกิดอาการหลายอย่าง เช่น

  • ปวดหัวมาก
  • ปิดปาก
  • กล้ามเนื้อครึ่งตัวอ่อนแรง
  • หมดสติ
  • อาการชัก

เลือดคั่งในช่องท้อง

ใน hematomas ที่เกิดขึ้นในช่องท้อง อาการที่ผู้ประสบภัยสามารถพบได้คือ:

  • อาการปวดท้อง
  • ปวดหลังส่วนล่าง
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • ก้อนที่ผนังกระเพาะอาหาร
  • รอยฟกช้ำบนผิวหนังของกระเพาะอาหาร

เนื่องจากช่องท้องกว้าง เลือดจึงสามารถไหลเข้าสู่โพรงนี้ได้มากขึ้น ดังนั้นเม็ดเลือดที่ก่อตัวขึ้นจึงมีขนาดใหญ่ขึ้น เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความดันโลหิตต่ำและช็อกจากการสูญเสียเลือดมากเกินไป

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ห้ออาจเป็นภาวะร้ายแรงได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรง ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการของเลือดในกะโหลกศีรษะหรือในช่องท้องดังที่กล่าวไว้ข้างต้น

นอกจากนี้ ให้ปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

  • มีอาการบาดเจ็บและกินยาทำให้เลือดบาง โดยเฉพาะถ้าบาดเจ็บที่ศีรษะ
  • เลือดอุดตันในปัสสาวะ
  • ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายแขนขาด้วย hematomas
  • ห้อยังคงขยายหรือขยายต่อไป

การวินิจฉัยโรคห้อ

ในก้อนเลือดที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อน เช่น ข้อต่อและกล้ามเนื้อ การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้น ประวัติการบาดเจ็บ และประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย การตรวจร่างกายจะดำเนินการโดยเฉพาะในบริเวณที่มีเลือดคั่ง

ในการวินิจฉัย hematoma ที่มองไม่เห็น จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม เช่น:

  • CT scan เพื่อดู hematomas ในสมอง
  • อัลตราซาวนด์เพื่อดูเลือดในช่องท้อง

จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผลเพื่อหาสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง หรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การตรวจสอบเหล่านี้สามารถอยู่ในรูปแบบของ:

  • X-ray เพื่อตรวจสอบว่ามีการแตกหักเนื่องจาก hematoma
  • การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับเกล็ดเลือดและเวลาการแข็งตัวของเลือด

การรักษาห้อ

การรักษาห้อจะปรับตามความรุนแรง ตำแหน่ง และสภาพของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากห้อ สำหรับเลือดที่ปรากฎบนผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน แพทย์มักจะแนะนำเทคนิค RICE เท่านั้น (ส่วนที่เหลือ น้ำแข็ง การบีบอัด ระดับความสูง) ดังนี้

  • พักผ่อน

    พักส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบให้บ่อยที่สุดเพื่อเร่งการรักษาและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม

  • น้ำแข็ง

    ประคบบริเวณห้อเลือดด้วยก้อนน้ำแข็งห่อด้วยผ้าขนหนูเพื่อบรรเทาอาการบวม

  • การบีบอัด

    พันบริเวณหรือส่วนของร่างกายที่มีเลือดคั่งด้วยผ้าพันแผลยางยืดเพื่อหยุดเลือดและลดอาการบวม

  • ระดับความสูง

    ยกส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากห้อให้สูงกว่าหัวใจเมื่อนอนราบ สิ่งนี้มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวด การสั่น และบวม

นอกจากวิธีการข้างต้นแล้ว แพทย์ยังสามารถให้ยาแก้ปวดได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม การใช้งานต้องเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์

การรักษา hematomas ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเม็ดเลือด หากห้อเลือดมีขนาดใหญ่มากและรบกวนโครงสร้างหรือการทำงานของอวัยวะใกล้เคียง อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเลือดออก

ตัวอย่างเช่น อาจทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อรักษาภาวะเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะที่ขยายตัว ในกระบวนการนี้ แพทย์จะทำการเปิดกระดูกกะโหลกศีรษะเพื่อเอาเลือดที่สะสมมา

ภาวะแทรกซ้อนห้อ

Hematomas อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากมีเลือดออกต่อเนื่อง มีขนาดใหญ่ หรือกดทับอวัยวะสำคัญ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:

  • ความดันโลหิตต่ำ
  • ช็อค
  • ความเสียหายของสมองอย่างถาวร
  • การติดเชื้อ
  • ดาวน์ซินโดรมช่อง (ใน hematomas เข้ากล้ามเนื้อ)

การป้องกันห้อ

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันเลือดคั่งคือการป้องกันการบาดเจ็บ หากคุณทำงานในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บ เช่น นักกีฬาหรือคนงานก่อสร้าง ให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันที่สมบูรณ์เมื่อทำงาน

นอกจากนี้ หากคุณกำลังใช้ยาทำให้เลือดบาง (สารกันเลือดแข็ง) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณที่คุณใช้นั้นเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found