Interferon - ประโยชน์, ปริมาณและผลข้างเคียง
Interferon เป็นโปรตีนธรรมชาติที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสารอันตรายต่างๆ ของร่างกาย เช่น ไวรัส แบคทีเรีย หรือมะเร็ง Interferon ยังมีอยู่ในรูปแบบยา Interferon ในรูปของยาทำงานโดยเพิ่มการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกายและยับยั้งการเติบโตของไวรัส แบคทีเรียหรือมะเร็ง
โดยพื้นฐานแล้ว interferons แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มใหญ่ ๆ คือ Alpha, Beta และ Gamma แต่ละกลุ่มมีประเภทของยาที่มีหน้าที่ เครื่องหมายการค้า และปริมาณยาต่างกัน ในประเทศอินโดนีเซียมีอินเตอร์เฟอรอนอยู่ 4 ประเภท ได้แก่
- Interferon Alfa-2a: ใช้ในการรักษาเซลล์ผมเรื้อรังและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์, Kaposi sarcoma ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์, โรคตับอักเสบซีเรื้อรัง, โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง, มะเร็งไต, มะเร็งผิวหนัง, และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ที่ผิวหนังและฟอลลิคูลาร์
- Interferon Alfa-2b: ใช้ในการรักษา คอนดิโลมา อะคูมินาตา (หูดที่อวัยวะเพศ), มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์มีขน, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง, โรคตับอักเสบซีเรื้อรัง, โรคตับอักเสบบีเรื้อรังที่ใช้งาน, มะเร็งผิวหนัง, เนื้องอก Kaposi ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์, เนื้องอก carcinoid, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด
- Interferon alpha-n3: ใช้เพื่อเพิ่มการป้องกันของร่างกายต่อการติดเชื้อไวรัสหรือมะเร็ง
- Interferon Beta-1a: ใช้รักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- Interferon Beta-1b: ใช้ในการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบกำเริบ
- Interferon Gamma-1b: ใช้ในการรักษา granulomas เรื้อรังหรือชะลอการพัฒนาของ osteopetrosis ที่ร้ายแรง
คำเตือน:
- อย่าใช้อินเตอร์เฟอรอนหากคุณมีหรือกำลังเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ตับวาย ไตวาย หรือโรคซึมเศร้า
- โปรดใช้ความระมัดระวังสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ, ชัก, ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง, ความผิดปกติทางจิต (เช่น ภาวะซึมเศร้า), เบาหวาน, โรคลมบ้าหมู, ความผิดปกติของตับ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และโรคโลหิตจาง
- โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้อินเตอร์เฟอรอนหากคุณมีหรือกำลังทุกข์ทรมานจากปัญหาหัวใจ ชัก ไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เบาหวาน โรคปอด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด หรือความผิดปกติทางจิต
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังได้รับยาอื่นๆ รวมทั้งอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์สมุนไพร
- พบแพทย์ทันทีหากเกิดอาการแพ้หรือให้ยาเกินขนาด
ผลข้างเคียงของการใช้อินเตอร์เฟอรอนนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและประเภทของยา ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- ปวดศีรษะ
- ไข้
- ปวดกล้ามเนื้อ
การใช้อินเตอร์เฟอรอนในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
Interferons Alfa-2a และ Alfa-2b รวมถึง interferons Beta-1a และ Beta-1b รวมอยู่ในหมวดหมู่ C สำหรับสตรีมีครรภ์ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ ยาควรใช้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
จากนั้นสำหรับคุณแม่ที่ให้นมลูกจะไม่ทราบว่าอินเตอร์เฟอรอนทั้งสี่ชนิดสามารถดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้หรือไม่ ดังนั้นควรปรึกษากับแพทย์ของคุณอีกครั้งเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้อินเตอร์เฟอรอน
ปริมาณอินเตอร์เฟอรอน
Interferon มีจำหน่ายในรูปแบบฉีด สามารถให้ Interferon ได้โดยการฉีดเข้ากล้าม (กล้ามเนื้อ) หรือใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) แพทย์จะปรับวิธีการบริหารยาให้เหมาะสมกับสภาพของผู้ป่วยและชนิดของยาที่ใช้
โดยทั่วไปแล้ว interferon ถูกกำหนดให้สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น ปริมาณของ interferon ก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของยาและสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นขนาดทั่วไปของ interferon:
ประเภทยา | เครื่องหมายการค้า | สภาพ | ปริมาณ |
อินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า-2a | เพกาซิส | มะเร็งเม็ดเลือดขาว | 3 ล้านหน่วย/วัน เป็นเวลา 16-24 สัปดาห์ ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 3 ล้านหน่วย 3 ครั้ง/สัปดาห์ |
sarcoma ของ Kaposi ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ | ค่อยๆ ปริมาณ 3 ล้านหน่วยใน 3 วันแรก จากนั้นเป็น 9 ล้านหน่วยใน 3 วันถัดไป และ 18 ล้านหน่วย 3 วันหลังจาก สูงสุด 36 ล้านหน่วย/วัน | ||
โรคตับอักเสบเรื้อรัง C | ปริมาณเริ่มต้นคือ 3-6 ล้านหน่วย 3 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลา 6 เดือน | ||
มะเร็งไต | ปริมาณที่เพิ่มขึ้น 3 ล้านหน่วย ให้ 3 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลา 1 สัปดาห์ จากนั้น 9 ล้านหน่วย 3 ครั้ง/สัปดาห์ ในอีก 1 สัปดาห์ข้างหน้า จากนั้น 18 ล้านหน่วย 3 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลา 3-12 เดือน | ||
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง | ระยะเวลาการใช้ยา 12 สัปดาห์ โดยขนาดยา 3 ล้านหน่วย/วัน สำหรับ 3 วันแรก 9 ล้านหน่วย/วัน 3 วันต่อมา และ 18 ล้านหน่วย/วันหลังจากนั้น จนกว่าจะสิ้นสุด ระยะเวลาการรักษา | ||
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง | ปริมาณทีละน้อย 3 ล้านหน่วย/วันสำหรับ 3 วันแรก 6 ล้านหน่วย/วันสำหรับ 3 วันถัดไป และ 9 ล้านหน่วย/วันหลังจากนั้น | ||
โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง B | พื้นที่ผิวกาย 2.5-5 ล้านหน่วย/ตร.ม. 3 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลา 4-6 เดือน | ||
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ | 6 ล้านหน่วย/ตร.ม. พื้นที่ผิวกาย/วัน ในวันที่ 22-26 ของวงจรเคมีบำบัด 28 วัน | ||
เมลาโนมา | 3 ล้านหน่วย 3 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลา 18 เดือน | ||
อินเตอร์เฟอรอน อัลฟ่า-2บี | หมุดอินตรอน | Condyloma acuminata (หูดที่อวัยวะเพศ) | ฉีดทีละแผล/ก้อน 1 ล้านยูนิต 3 ครั้ง/สัปดาห์ นาน 3 สัปดาห์ สูงสุด 5 แผล/ก้อนต่อการรักษา |
มะเร็งเม็ดเลือดขาว | พื้นที่ผิวกาย 2 ล้านหน่วย/ตร.ม. 3 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป | ||
โรคตับอักเสบเรื้อรัง C | 3 ล้านยูนิต 3 ครั้ง/สัปดาห์ นาน 6-18 เดือน | ||
ตับอักเสบเรื้อรัง B | 5-10 ล้านหน่วย 3 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลา 4-6 เดือน | ||
เมลาโนมา | ขนาดยาเริ่มต้นคือ 20 ล้านหน่วย/ตร.ม. ของพื้นที่ผิวกาย 5 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลา 4 สัปดาห์โดยการฉีด 20 นาที ปริมาณการบำรุงคือ 10 ล้านหน่วย/ตร.ม. ของพื้นที่ผิวกาย 3 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลา 48 สัปดาห์ | ||
sarcoma ของ Kaposi ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ | พื้นที่ผิวกาย 30 ล้านหน่วย/ตร.ม. 3 ครั้ง/สัปดาห์ | ||
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง | พื้นที่ผิวกาย 4-5 ล้านหน่วย/ตร.ม./วัน ความถี่ ระยะเวลา และขนาดยาสูงสุดจะถูกปรับให้เข้ากับสภาวะและการตอบสนองของร่างกายต่อยา | ||
เนื้องอกคาร์ซินอยด์ | 3-9 ล้านหน่วย 3 ครั้ง/สัปดาห์ | ||
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ | 5 ล้านหน่วย 3 ครั้ง/สัปดาห์ นาน 18 เดือน | ||
มัลติเพิลมัยอีโลมา | ปริมาณการบำรุงหลังการให้เคมีบำบัดคือ 3 ล้านหน่วย/ตร.ม. ของพื้นที่ผิวกาย 3 ครั้ง/สัปดาห์ | ||
อินเตอร์เฟอรอนเบต้า-1a | เรบิฟ | หลายเส้นโลหิตตีบ | ขนาดยาเริ่มต้นคือ 8.8 ไมโครกรัม 3 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลา 2 สัปดาห์ หลังจากนั้นสามารถเพิ่มเป็น 22 ไมโครกรัม 3 ครั้ง/สัปดาห์เป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้นเพิ่มเป็น 44 ไมโครกรัม 3 ครั้ง/สัปดาห์ |
อินเตอร์เฟอรอน Beta-1b | เบตาเฟอรอน | หลายเส้นโลหิตตีบ การเกิดซ้ำ (กำเริบ-ส่งหลายเส้นโลหิตตีบ) | ปริมาณเริ่มต้นคือ 62.5 ไมโครกรัม (2 ล้านหน่วย) เป็นระยะ ๆ (ใช้หนึ่งวัน ไม่ใช่วันเดียว) ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาใน 3-6 สัปดาห์เป็น 250 ไมโครกรัม (8 ล้านหน่วย) เมื่อใช้เป็นช่วงๆ |