อาการสั่น

อาการสั่นเป็นอาการสั่นที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า, โดยไม่รู้ตัวและมันเกิดขึ้น ในหนึ่งส่วนหรือมากกว่าของร่างกาย อาการสั่น เห็นบ่อยที่สุดและ เกิดขึ้นที่มือ อย่างไรก็ตาม, ความเคลื่อนไหว อาการสั่นนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ขา หรือ ศีรษะ.

อาการสั่นเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนในส่วนของสมองที่ทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ อาการสั่นอาจเกิดขึ้นเป็นระยะหรือต่อเนื่อง ภาวะนี้อาจปรากฏเป็นอาการของโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน ดังนั้นจึงไม่ควรประเมินลักษณะการสั่นสะเทือนซ้ำๆ

สาเหตุของอาการสั่น

อาการสั่นเกิดจากการรบกวนในส่วนของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ การรบกวนและความเสียหายเหล่านี้ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งทำให้เกิดการสั่นหรือสั่น

อาการสั่นมักเป็นอาการของโรคที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและการเคลื่อนไหว โรคบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการสั่นได้คือ:

หลายเส้นโลหิตตีบ
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
โรคพาร์กินสัน
อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
จังหวะ

นอกจากโรคที่กล่าวไว้ข้างต้นแล้ว ภาวะต่างๆ ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการสั่นได้ ได้แก่:

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด)
กล้ามเนื้อเมื่อยล้า
พิษปรอท
การบริโภคคาเฟอีน เช่น ที่พบในกาแฟ ชา หรือโซดา
ความวิตกกังวลหรือโรคตื่นตระหนก
ผลข้างเคียงจากการใช้ยา เช่น ยาหอบหืด แอมเฟตามีน คอร์ติโคสเตียรอยด์ ลิเธียม, และยากล่อมประสาทบางชนิด
ตับวายหรือไตวาย
อายุเยอะ
ประวัติครอบครัวสั่น

ประเภทของแรงสั่นสะเทือน

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ อาการสั่นอาจเกิดจากโรคบางชนิด หรือเกิดจากสภาวะบางอย่าง นี่คือการแบ่งแรงสั่นสะเทือนตามสาเหตุ:

1. อาการสั่นที่สำคัญ

อาการสั่นที่สำคัญคืออาการสั่นที่พบบ่อยที่สุด ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการสั่นสะเทือนนี้ แต่โดยทั่วไปแล้วอาการสั่นนั้นสัมพันธ์กับกรรมพันธุ์ คนที่มีพ่อแม่ที่มีอาการสั่นที่สำคัญมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการเช่นเดียวกัน

2. อาการสั่นทางจิต

อาการสั่นทางจิตเกิดจากความผิดปกติทางจิต เช่น ภาวะซึมเศร้าและโรคเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD) อาการสั่นเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายอย่างกะทันหัน อาการสั่นมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ประสบภัยอยู่ภายใต้ความเครียดและอาการดีขึ้นหลังจากความเครียดบรรเทาลง

3. อาการสั่นของสมองน้อย

อาการสั่นเหล่านี้เกิดจากความเสียหายต่อสมองน้อย (cerebellum) ภาวะนี้อาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอก หรือมะเร็ง หลายเส้นโลหิตตีบ.

4. อาการสั่นของพาร์กินสัน

อาการสั่นเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของอาการของโรคพาร์กินสัน ภาวะนี้มักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี อาการสั่นในโรคพาร์กินสันโดยทั่วไปมีประเภท พักสั่นกล่าวคือ ปรากฏขึ้นขณะพัก

5. การสั่นแบบดิสโทนิก

อาการสั่น dystonic เกิดขึ้นในผู้ที่มีประสบการณ์ ดีสโทเนีย. แรงสั่นสะเทือนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย และมีลักษณะเฉพาะโดยส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เคลื่อนไหวซึ่งหมุนและทำซ้ำ ภาวะนี้มักจะทุเลาลงหลังจากพักผ่อน

6. การสั่นแบบมีพยาธิสภาพ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการสั่นแบบมีพยาธิสภาพ อาการสั่นนี้มีลักษณะเฉพาะจากการหดตัวของกล้ามเนื้อขาที่เกิดขึ้นหลังจากยืนได้ไม่นาน และจะบรรเทาลงเมื่อบุคคลเริ่มยกขา เดิน หรือนั่ง

7. การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา

อาการสั่นทางสรีรวิทยามักเกิดจากโรคภายนอกระบบประสาท เช่น thyrotoxicosis หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาการสั่นประเภทนี้จะหายไปเองเมื่อหาสาเหตุได้แล้ว

อาการสั่นนั้นมีอาการหลายอย่าง กล่าวคือ:

ลักษณะของการเคลื่อนไหวของมือ แขน ขา และศีรษะสั่นที่ไม่สามารถควบคุมได้
ลักษณะของเสียงสั่นเมื่อพูด
เขียนหรือวาดยากเนื่องจากการสั่น
จับหรือใช้อุปกรณ์ทานอาหารลำบากเนื่องจากการสั่น

ตามระยะเวลาที่เกิดอาการ อาการสั่นแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ

พักตัวสั่น
อาการสั่นนี้เกิดขึ้นขณะพัก เช่น เมื่อนั่งพับแขนหรือยืนโดยห้อยแขน อาการสั่นเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่มือและนิ้ว

แรงสั่นสะเทือนจากการกระทำ
อาการสั่นนี้เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว เช่น เมื่อเขียน การเหยียดแขน การยกของหนัก หรือเมื่อนิ้วชี้ไปที่วัตถุ

เมื่อไรจะไปหาหมอ

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากอาการสั่นรุนแรงขึ้น รบกวนกิจกรรม หรือมีอาการดังต่อไปนี้ร่วมด้วย:

เกิดขึ้นกะทันหัน
เกิดขึ้นเมื่ออายุต่ำกว่า 50 ปี และไม่มีปัจจัยทางพันธุกรรม
ควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงในการเดิน กล้ามเนื้ออ่อนแรง พูดลำบาก และใจสั่น

การวินิจฉัยอาการสั่น

ในการวินิจฉัยอาการสั่น แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนหรืออาการที่พบ ประวัติการใช้ยา และประวัติการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว

หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบ:

เมื่อแรงสั่นสะเทือนเกิดขึ้นขณะพักหรือเคลื่อนไหวหรือไม่?
ส่วนและด้านข้างของร่างกายที่มีอาการสั่น

ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยเขียน จับวัตถุ ใช้นิ้วแตะจมูก วาดเกลียว และอื่นๆ นอกจากนี้ แพทย์จะทำการตรวจระบบประสาทเพื่อตรวจหาสิ่งรบกวนในระบบประสาท

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะทำการตรวจร่างกายหลายอย่าง เช่น

ตรวจเลือด ตรวจหาการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ และระดับของสารบางชนิดที่อาจทำให้เกิดอาการสั่นได้
สแกนด้วย CT Scan หรือ MRI เพื่อดูความผิดปกติในสมอง
EMG (คลื่นไฟฟ้า) เพื่อวัดการทำงานของกล้ามเนื้อและดูว่ากล้ามเนื้อตอบสนองต่อการกระตุ้นเส้นประสาทอย่างไร

การรักษาอาการสั่น

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับอาการสั่น ในบางกรณี การรักษาอาจไม่จำเป็นหากอาการสั่นเล็กน้อยหรือไม่ได้เกิดจากโรคหรือสภาวะที่เฉพาะเจาะจง

การรักษามักจะทำโดยรักษาสภาพที่ทำให้เกิดอาการสั่น ตัวอย่างเช่น หากอาการสั่นเกิดจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การรักษาคือการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

วิธีการรักษาหลายวิธีสามารถใช้รักษาอาการสั่นได้ รวมไปถึง:

ยาเสพติด
ยาหลายชนิดใช้รักษาอาการสั่น กล่าวคือ: ตัวบล็อกเบต้า (ยาขยายหลอดเลือด), ยากล่อมประสาท, หรือยากันชัก

ฉีดโบท็อกซ์
คุณหมอจะฉีด โบทูลินั่ม ท็อกซิน (โบท็อกซ์) เข้าสู่กล้ามเนื้อของผู้ป่วยที่มีอาการสั่น การฉีดนี้จะลดความเข้มของแรงสั่นสะเทือนที่มักจะเกิดขึ้น

กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมอาการสั่นและปรับตัวให้เข้ากับความสั่นสะเทือนที่พวกเขาได้รับ เพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้ นอกจากนี้ กายภาพบำบัดยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อฝึกและปรับปรุงความสามารถในการประสานงานของร่างกายของผู้ป่วย

การผ่าตัดสมอง
หากอาการสั่นรุนแรงมาก รบกวนกิจกรรม และไม่บรรเทาตามวิธีที่กล่าวข้างต้น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด thalamotomy (การกำจัดส่วนของสมองที่สงสัยว่าจะทำให้เกิดการสั่นสะเทือน) เพื่อให้การสั่นสะเทือนหยุดลง

นอกจากนี้ยังสามารถติดตั้งรากฟันเทียม DBS (การกระตุ้นสมองส่วนลึก) เพื่อควบคุมแรงกระตุ้นในสมอง และคาดว่าจะลดอาการสั่น โดยเฉพาะแรงสั่นสะเทือนที่จำเป็น