Lidocaine - ประโยชน์ปริมาณและผลข้างเคียง
Lidocaine เป็นยาเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือมึนงงบางส่วนของร่างกาย (ยาชาเฉพาะที่) ยานี้ยังสามารถใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทได้ ดังนั้นจึงรวมอยู่ในกลุ่มยาลดความดันโลหิต
Lidocaine ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณที่ทำให้เกิดอาการปวด จึงเป็นการป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดชั่วคราว Lidocaine มีจำหน่ายในรูปแบบยาที่หลากหลายโดยมีจุดประสงค์ต่างกัน
ต่อไปนี้คือคำอธิบายรูปแบบขนาดยาของลิโดเคนและจุดประสงค์ในการใช้งาน:
- ยา lidocaine เฉพาะที่ (ครีม, เจล, ครีม)ใช้สำหรับชาบริเวณผิวหนัง ยาประเภทนี้มักใช้ก่อนทำหัตถการบางอย่าง หรืออาจใช้บรรเทาอาการเจ็บปวดจากแมลงกัดต่อย การสัมผัสน้ำยางจากพืชมีพิษ, บาดแผลหรือแผลไหม้เล็กน้อย
- ลิโดเคนสเปรย์ใช้เพื่อทำให้ปากหรือคอชาก่อนทำหัตถการบางอย่าง เช่น การใส่ท่อช่วยหายใจหรือส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร
- การฉีดลิโดเคน / การฉีด
นอกจากจะใช้เป็นยาชาเฉพาะที่แล้ว การฉีดลิโดเคนยังใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอีกด้วย
- ยาเหน็บลิโดเคนใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด อาการคัน หรือบวมของทวารหนักเนื่องจากโรคริดสีดวงทวารหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของบริเวณทวารหนัก ยานี้ใช้โดยการสอดเข้าไปในทวารหนักหรือทวารหนัก
- คอร์เซ็ตลิโดเคนใช้บรรเทาอาการเจ็บคอ สำหรับรูปแบบการให้ยานี้, จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัย.
- ยาหยอดหูลิโดเคนใช้เพื่อลดอาการปวดและบวมในการอักเสบของหูชั้นกลาง (otitis media) หรือการอักเสบของหูชั้นนอก (otitis externa) เช่นเดียวกับคอร์เซ็ตลิโดเคน ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการใช้ยาหยอดหูลิโดเคนยังคงต้องการการวิจัยเพิ่มเติม
เครื่องหมายการค้าลิโดเคน:Colme, Emla, Extracaine, Lignovell, Liposin, Nelicort, Otilon, Otopain, Pehacain, Topsy, Ultraproct N, ไซโลเคน
Lidocaine คืออะไร
กลุ่ม | ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ |
หมวดหมู่ | ยาชาเฉพาะที่ ยาต้านการเต้นของหัวใจ |
ผลประโยชน์ | เป็นยาชาเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการปวดชั่วคราวและรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ |
ใช้โดย | ผู้ใหญ่และเด็ก |
Lidocaine สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร | หมวด ข:การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้แสดงความเสี่ยงใดๆ ต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาที่ควบคุมในสตรีมีครรภ์ Lidocaine สามารถดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ สำหรับคุณแม่ที่ให้นมลูก ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้ |
แบบฟอร์มยา | ครีม, ขี้ผึ้ง, เจล, เหน็บ, สเปรย์, ฉีด, คอร์เซ็ต, ยาหยอดหู |
ข้อควรระวังก่อนใช้ลิโดเคน
ควรใช้ Lidocaine ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น ก่อนใช้ยานี้ คุณต้องให้ความสนใจกับประเด็นต่อไปนี้:
- อย่าใช้ลิโดเคนหากคุณแพ้ยานี้ บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมี
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยเป็นโรคหัวใจ โรคปอด ภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือดผิดปกติ ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
- โปรดใช้ความระมัดระวัง ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ได้รับ lidocaine แบบฉีดต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ก่อน เพื่อช่วยแพทย์ในเรื่องประเภทและระยะเวลาในการรักษา
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา อาหารเสริม หรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด
- แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
- พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้หรือใช้ยาเกินขนาดหลังจากใช้ลิโดเคน
ปริมาณและคำแนะนำสำหรับการใช้ Lidocaine
ปริมาณลิโดเคนในแต่ละคนอาจแตกต่างกันไปตามสภาพของผู้ป่วยและรูปแบบของยา ต่อไปนี้คือขนาดยาลิโดเคนสำหรับผู้ใหญ่:
สภาพ: ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด
- การฉีดบริเวณไขสันหลัง (lumbar epidural, thoracic epidural หรือ caudal anesthesia): 250–300 มก. เป็นสารละลาย 1% สำหรับยาแก้ปวดบริเวณเอว/เอว
สภาพ: ยาระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง
- การฉีดบริเวณกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง): ปริมาณ 50 มก.–100 มก. เป็นสารละลาย 5% ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด
สภาพ: การวางยาสลบเฉพาะส่วนต่างๆ ของร่างกาย
- ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: ปริมาณ 50–300 มก. เป็นสารละลาย 0.5% ปริมาณสูงสุด: 4 มก./กก. น้ำหนักตัว
สภาพ: การวางยาสลบสำหรับบริเวณภายนอก (ผิวหนัง, ช่องปาก, ท่อปัสสาวะ)
- สเปรย์: สเปรย์ 40-200 มก. ของสารละลาย 4% ลงบนพื้นที่ที่จะดมยาสลบ
- ครีม 5%: ปริมาณคือ 5 กรัมสำหรับการบริหารแต่ละครั้ง สูงสุด 20 กรัมต่อวันสำหรับผิวหนังหรือชั้นเมือก เช่น ช่องปาก
- เจล 2%: มักใช้ก่อนใส่สายสวนปัสสาวะ สำหรับผู้หญิง 60-100 มก. สำหรับผู้ชาย 100–200 มก.
สภาพ: ริดสีดวงทวารและคันทวารหนัก
- เหน็บ: ใช้วันละ 2-3 ครั้ง
สภาพ: เจ็บคอ
- คอร์เซ็ต: พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการและปริมาณที่จำเป็น
สภาพ: หูชั้นนอกอักเสบ
- ยาหยอดหู: ปริมาณ 4-5 หยดลงในช่องหู 2-4 ครั้งต่อวัน
สภาพ: หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การฉีด (ฉุกเฉิน): ปริมาณ 300 มก. ที่จ่ายผ่านกล้ามเนื้อไหล่ อาจทำซ้ำได้หลังจาก 60–90 นาที หากจำเป็น
- ฉีดได้ (คงตัว): ปริมาณ 1–1.5 มก./กก. BW อาจทำซ้ำได้หากจำเป็น ปริมาณสูงสุดคือ 3 มก./กก. ทำซ้ำได้ 2 ครั้ง ต้องลดขนาดยาลงหากใช้ยานานกว่า 24 ชั่วโมง
วิธีใช้ Lidocaine อย่างถูกต้อง
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอ่านข้อมูลบนบรรจุภัณฑ์ลิโดเคนก่อนเริ่มใช้ อย่าลดหรือเพิ่มขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
แพทย์มักจะให้สเปรย์ Lidocaine ก่อนที่กระบวนการทางการแพทย์จะเริ่มขึ้น หลีกเลี่ยงการกินและดื่มจนกว่าอาการชาจะหมดไป เนื่องจากยานี้อาจทำให้คุณกลืนลำบากหรือเผลอกัดภายในปากของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ
การให้ยา lidocaine แบบฉีดจะได้รับโดยตรงจากแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการหรือโรคที่คุณเป็นหรือเคยมี เพื่อให้แพทย์ปรับขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาได้
ก่อนใช้ลิโดเคนเฉพาะที่ ให้ล้างมือด้วยสบู่ก่อน หลีกเลี่ยงการสัมผัสระหว่างยากับดวงตา ในกรณีที่เข้าตา ให้ล้างตาด้วยน้ำไหลสะอาดทันที
สำหรับยาเหน็บ lidocaine ยาจะถูกฉีดผ่านทวารหนัก แช่ยาด้วยน้ำเพื่อให้ใส่ได้ง่าย การบริหารยาสามารถทำได้โดยการยืนและยกขาข้างหนึ่งขึ้น หรือนอนราบโดยงอขาข้างหนึ่งและอีกข้างอยู่ในตำแหน่งตรง ทำเช่นนี้เพื่อให้ตำแหน่งของก้นเปิดกว้างขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการเข้าสู่ยา
ค่อยๆ ดันยาเหน็บเข้าไปในทวารหนักด้วยปลายแหลมก่อน จนกระทั่งลึก 2-3 ซม. หลังจากใส่ยาแล้ว ให้นั่งหรือนอนราบและรอประมาณ 15 นาทีเพื่อให้ยาละลาย ให้ความสำคัญกับสุขอนามัยของมือและร่างกายเสมอระหว่างและหลังการใช้ยา
ใช้คอร์เซ็ตลิโดเคนเมื่อจำเป็นเท่านั้น ตรวจสอบบรรจุภัณฑ์ก่อนรับประทานยา หากบรรจุภัณฑ์เสียหายหรือเปิดออก ไม่ควรรับประทานยา
การใช้ยาหยอดหู lidocaine ทำได้โดยนอนตะแคงหรือเอียงศีรษะเพื่อให้รูหูที่จะหยดยาหงายขึ้น หลังจากหยดแล้วให้ดำรงตำแหน่งและรอ 2 นาทีเพื่อให้ยาเข้า
เก็บ lidocaine ไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากแสงแดดโดยตรง เก็บยาให้พ้นมือเด็ก
ปฏิกิริยา Lidocaine กับยาอื่น ๆ
Lidocaine อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาเมื่อใช้กับยาอื่น ๆ ต่อไปนี้คือผลกระทบบางส่วนจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น:
- เพิ่มระดับลิโดเคนในเลือดเมื่อใช้กับไซเมทิดีนหรือโพรพาโนลอล
- เพิ่มความเสี่ยงของปัญหาหัวใจถ้าใช้กับยากลุ่ม ตัวบล็อกเบต้าเช่น ไบโซโพรลอล
- เพิ่มผลข้างเคียงต่อหัวใจเมื่อใช้กับ phenytoin . ที่ฉีดได้
- ประสิทธิผลของลิโดเคนลดลงเมื่อใช้กับยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ, อะเซตาโซลาไมด์ หรือไทอะไซด์
ผลข้างเคียงและอันตรายของ Lidocaine
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ลิโดเคนคือ:
- คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องผูก
- วิงเวียน
- รู้สึกเสียวซ่า
- อาการสั่น
- ปวดศีรษะ
- ความดันเลือดต่ำ
- ระคายเคืองต่อผิวหนัง แดง หรือบวมบริเวณที่ฉีดหรือบนผิวหนังที่ทาลิโดเคน
ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าผลข้างเคียงข้างต้นไม่ลดลงหรือแย่ลง พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการแพ้ยาหรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น เช่น:
- อาการชัก
- หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจหยุดเต้น
- ปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อ
- methemoglobinemia ที่มีอาการตัวเขียว อ่อนเพลีย หายใจลำบาก
- ผิวที่ช้ำหรือเลือดออกง่าย
- Hyperthermia