มารดา ตระหนักถึงสาเหตุของทารกสีเหลืองและการรักษา
อาการตัวเหลืองภายในไม่กี่วันแรกเกิดเป็นภาวะปกติและโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม บางครั้งโรคดีซ่านอาจเกิดจากภาวะร้ายแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที
ดีซ่านหรือ โรคดีซ่าน โดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดที่มีอายุประมาณ 1 สัปดาห์ ภาวะนี้สังเกตได้จากอาการหลายอย่าง เช่น ผิวและตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้มขึ้น และอุจจาระขาวขึ้นเล็กน้อยและซีดกว่า
หากไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนอื่นๆ ภาวะนี้น่าจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม หากทารกที่เป็นโรคดีซ่านปรากฏขึ้นพร้อมกับข้อร้องเรียนอื่นๆ เช่น ทารกดูอ่อนแอหรือขาดน้ำมาก ไม่ต้องการให้นมลูก มีอาการชัก หรือปรากฏขึ้นใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด ภาวะนี้ต้องระวัง ออกเพื่อ
ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของทารกสีเหลืองที่คุณแม่ต้องรู้
โรคดีซ่านเป็นผลมาจากระดับบิลิรูบินในเลือดของทารกในระดับสูง บิลิรูบินเป็นสารสีเหลืองที่ร่างกายผลิตเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว
โดยพื้นฐานแล้ว ร่างกายของทารกผลิตบิลิรูบินได้มากกว่าผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากตับของทารกที่ทำหน้าที่กำจัดบิลิรูบินนั้นยังไม่สามารถทำงานได้เต็มที่ บิลิรูบินจำนวนมากจะสะสมในร่างกายและทำให้เกิดอาการดีซ่านในที่สุด
ภาวะนี้โดยทั่วไปจะหายได้เองเนื่องจากตับของทารกทำหน้าที่ในการขจัดบิลิรูบิน อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ อาการตัวเหลืองอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพได้เช่นกัน
โดยปกติ อาการของทารกสีเหลืองที่ควรระวังจะปรากฏขึ้นเร็วกว่านี้ (เมื่อทารกอายุระหว่าง 1 – 3 วัน) หรือหลังจากนั้น (เมื่อเขาอายุมากกว่า 2 สัปดาห์)
นี่คือเงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้ทารกมีอาการตัวเหลืองได้:
- ความผิดปกติของตับหรือทางเดินน้ำดีเช่น atresia ของทางเดินน้ำดี โรคปอดเรื้อรัง, หรือตับอักเสบ
- โรคติดเชื้อ เช่น ภาวะติดเชื้อ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และการติดเชื้อไวรัส
- ความผิดปกติในเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารก เช่น โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคโลหิตจางชนิดเคียว และความไม่ลงรอยกันของจำพวก
- hypothyroidism แต่กำเนิด
- ขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจน
- การขาดเอนไซม์ เช่น ในโรค G6PD
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด
นอกจากนี้ ทารกยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคดีซ่านมากขึ้นหาก:
- เกิดก่อนกำหนดหรือเกิดก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
- เกิดมาเพื่อแม่ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- ได้รับนมแม่หรือสูตรไม่เพียงพอ (สำหรับทารกที่ไม่ได้กินนมแม่)
- ทารกมีอาการบาดเจ็บหรือฟกช้ำ เช่น ระหว่างการคลอดบุตรเป็นเวลานานหรือยากลำบาก
การจัดการที่เหมาะสมสำหรับทารกสีเหลือง
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการตัวเหลืองจะไม่เป็นอันตราย และจะหายเองภายใน 1-2 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ คุณต้องให้นมแม่หรือนมผสมบ่อยกว่าปกติเท่านั้น (8-12 ครั้งต่อวัน)
อย่างไรก็ตาม หากอาการตัวเหลืองไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์หรือเกิดจากสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นอันตราย ทารกจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ในการรับมือกับอาการตัวเหลืองของทารก แพทย์สามารถทำการรักษาได้หลายวิธี ดังนี้
ส่องไฟ
การส่องไฟเป็นวิธีการรักษาทารกที่เป็นโรคดีซ่านโดยใช้แสงพิเศษเพื่อทำลายบิลิรูบินในร่างกายของทารกเพื่อให้ขับออกทางปัสสาวะหรืออุจจาระได้ง่าย
การส่องไฟมีประสิทธิภาพมากในการรักษาทารกที่เป็นโรคดีซ่านโดยมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย เช่น ผื่นหรือท้องร่วง เมื่อเข้ารับการส่องไฟ ทารกจะได้รับอุปกรณ์ป้องกันดวงตาเพื่อให้รังสีบำบัดด้วยแสงไม่ทำลายดวงตาของทารก
การฉีดอิมมูโนโกลบูลิน (IVIG)
การรักษานี้จะให้หากอาการตัวเหลืองที่ทารกได้รับเกิดจากกรุ๊ปเลือดที่ต่างกันระหว่างทารกกับแม่ ทารกที่มีกรุ๊ปเลือดต่างกันสามารถขนส่งแอนติบอดีจากแม่และทำให้การผลิตบิลิรูบินเพิ่มขึ้น
การฉีดอิมมูโนโกลบูลินมีวัตถุประสงค์เพื่อลดแอนติบอดีที่ทำให้เกิดบิลิรูบินในระดับสูง
การถ่ายเลือด
หากทั้งสองวิธีข้างต้นไม่ได้ผลในการรักษาโรคดีซ่าน อาจทำการถ่ายเลือด
วิธีนี้ทำได้โดยนำเลือดของทารกมา จากนั้นแทนที่ด้วยเลือดที่เหมาะสมจากผู้บริจาคหรือธนาคารเลือด ขั้นตอนนี้มักจะใช้เวลาหลายชั่วโมง และในช่วงเวลานั้น สภาพของทารกจะได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์และพยาบาลที่โรงพยาบาลต่อไป
หากโรคดีซ่านไม่มีอันตรายและสามารถรักษาได้เองที่บ้าน แพทย์อาจแนะนำให้ทารกกินนมแม่บ่อยขึ้นและตากแดดตอนเช้า
แม้ว่าโรคดีซ่านส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย แต่คุณแม่ยังคงควรพาลูกน้อยไปหากุมารแพทย์หากพวกเขาแสดงอาการของโรคดีซ่าน เนื่องจากการจัดการกับโรคดีซ่านในช่วงปลายๆ อาจทำให้ทารกเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น สมองถูกทำลายจากการสะสมของบิลิรูบิน (kernicterus) สมองพิการและสูญเสียการได้ยิน
