พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ - อาการ สาเหตุ และการรักษา
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นภาวะที่คาร์บอนมอนอกไซด์ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดทำให้เกิดการร้องเรียนหรืออาการบางอย่าง พิษคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถเกิดขึ้นได้จากการสูดดมก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จำนวนมาก
คาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) เป็นก๊าซที่เกิดจากกระบวนการต่างๆ ซึ่งรวมถึงการเผาไหม้ถ่านหิน ไม้ และการใช้เชื้อเพลิงในยานยนต์. ก๊าซนี้ไม่มีกลิ่น ไม่มีสี และไม่สามารถลิ้มรสได้
เมื่อบุคคลสัมผัสหรือสูดดมก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ ความสามารถของเลือดในการจับออกซิเจนจะลดลง นี่เป็นเพราะก๊าซ CO จับกับเฮโมโกลบินได้ง่ายขึ้นและก่อตัวขึ้น คาร์บอกซีฮีโมโกลบิน (COHb).
ยิ่งมี COHb เกิดขึ้นมากเท่าไร ออกซิเจนก็จะไหลเวียนไปทั่วร่างกายน้อยลงเท่านั้น ส่งผลให้ร่างกายขาดออกซิเจน (hypoxia)
สาเหตุของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
ควันจากการเผาถ่านหิน ไม้ เชื้อเพลิงยานยนต์ เครื่องกำเนิดไฟฟ้าแบบพกพา หรือเครื่องใช้ในครัวเรือนที่ผลิตก๊าซ จะเพิ่มระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศ ภาวะนี้จะยิ่งอันตรายมากขึ้นไปอีกหากควันจากการเผาไหม้รวมตัวกันในห้องปิดโดยไม่มีการระบายอากาศ
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์จะเกิดขึ้นหากบุคคลสูดดมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในปริมาณที่มากเกินไปหรือเป็นระยะเวลานาน เงื่อนไขบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะประสบพิษคาร์บอนมอนอกไซด์คือ:
- อยู่ในกองไฟ
- อยู่ในห้องที่ไม่มีการระบายอากาศที่มีรถยนต์หรือเครื่องกำเนิดไฟฟ้าทำงานอยู่
- อยู่ในรถที่ไม่เคลื่อนที่ แต่เครื่องยนต์กำลังวิ่ง โดยที่หน้าต่างหรือประตูปิดสนิท และมีการรั่วในระบบไอเสียหรือไอเสีย
- ว่ายน้ำในพื้นที่รอบ ๆ เจ็ทสกีหรือเรือโดยเครื่องยนต์กำลังทำงาน
- การใช้อุปกรณ์ที่ใช้น้ำมัน ถ่านไม้ หรือก๊าซ ซึ่งติดตั้งไม่ถูกต้องในห้องที่มีการระบายอากาศไม่ดี
- ทำอาหารในครัวที่ไม่มีอากาศถ่ายเท
- ทำความสะอาดสีด้วยน้ำยาทำความสะอาดที่ประกอบด้วย เมทิลีนคลอไรด์ (ไดคลอโรมีเทน)
- ควัน ชิชา อยู่ในห้องปิด
ปัจจัยเสี่ยงของคาร์บอนมอนอกไซด์
ทุกคนสามารถสัมผัสกับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ได้ อย่างไรก็ตาม การอยู่ในสภาวะที่กล่าวข้างต้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ ทารก เด็ก ผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคหัวใจ โรคหอบหืด หรือโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ มีความเสี่ยงที่จะประสบกับการร้องเรียนและผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้นจากพิษ CO
อาการพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
ในตอนแรกอาการของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ไม่ชัดเจนเพราะคล้ายกับอาการอาหารเป็นพิษหรืออาการไข้หวัด แต่ไม่ได้มาพร้อมกับไข้ อาการมักจะบรรเทาลงเมื่อผู้ประสบภัยเคลื่อนตัวออกจากแหล่งก๊าซและแย่ลงเมื่อปริมาณก๊าซ CO ที่สูดดมเพิ่มขึ้น
เมื่อประสบกับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์บุคคลจะมีภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจน อาการเริ่มแรกบางอย่างที่เกิดจากภาวะนี้คือ:
- ปวดหัวตึงเครียด
- วิงเวียน
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดท้อง
- งุนงง
- ปวดท้อง
หากภาวะนี้ยังคงอยู่และสูดดมก๊าซ CO มากขึ้นเรื่อยๆ อาการหรือข้อร้องเรียนอื่นๆ จะปรากฏขึ้น เช่น:
- สูญเสียการทรงตัวและการประสานงานของร่างกาย
- หายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- รบกวนการมองเห็น
- มีปัญหาในการจดจ่อหรือคิด
- อาการวิงเวียนศีรษะที่แย่ลง
- ซีด
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร)
- สติลดลงจนหมดสติ
- อาการชัก
แม้ว่าจะหายาก แต่ก็มีสัญญาณลักษณะหนึ่งที่สามารถบ่งบอกถึงพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์คือมีผื่นแดงสดบนผิวหนังหรือมักเรียกว่า เชอร์รี่แดง ผิว.
เมื่อไรจะไปหาหมอ
อาการของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์นั้นไม่รุนแรงในตอนแรก แต่ถ้าไม่รักษาและสัมผัสกับคาร์บอนมอนอกไซด์ต่อไป อาการนี้จะกลายเป็นภาวะฉุกเฉิน
ตรวจสอบกับแพทย์หากคุณพบอาการในระยะเริ่มแรกตามที่กล่าวไว้ข้างต้น หากคุณพบเห็นใครบางคนกำลังมีอาการของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ให้ออกไปให้พ้นทางทันทีและพาบุคคลนั้นไปยังที่ปลอดภัยกว่า หลังจากนั้นให้ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
การวินิจฉัยพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
พิษหรือพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์อาจมีอาการต่างๆ ได้ อาการที่ปรากฏก็ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นกัน ดังนั้นแพทย์จะถามผู้ป่วยหรือผู้ที่พาเขาไปเกี่ยวกับกิจกรรมที่ดำเนินการก่อนที่ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงอาการ บางสิ่งที่สามารถเป็นเครื่องหมายของพิษ CO คือ:
- ผู้ที่อาศัยอยู่ด้วยหรืออยู่ใกล้ผู้ป่วยก็ประสบปัญหาเช่นเดียวกัน
- ผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
- ในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการร้องเรียนเล็กน้อยอาการจะลดลงเมื่อย้ายออกจากแหล่งที่น่าสงสัยของ CO แก๊ส
ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีพิษคาร์บอนมอนอกไซด์จะได้รับการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเพื่อดูระดับของ คาร์บอกซีเฮโมโกลบิน ซึ่งอยู่ในเลือด
หากระดับ COHb ในผู้ป่วยสูงกว่าปกติ 3-4% แสดงว่าผู้ป่วยมีพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์อย่างแน่นอน หากผู้ป่วยสูบบุหรี่ ค่า COHb ที่เกิน 10-15% ถือเป็นกรณีของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
ผ่านการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด สามารถประเมินระดับออกซิเจนในเลือดได้ นี่คือการประเมินความรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้น
นอกจากการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแล้ว ยังทำการทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะอื่นๆ เช่น หัวใจ ปอด ไต และสมองได้อีกด้วย สิ่งนี้จะถูกปรับระดับของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์และความรุนแรงของการขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้น
การรักษาพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์จะได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อเร่งการส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ ในการรักษานี้ ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนผ่านหน้ากากออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจ หากผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง การรักษานี้สามารถดำเนินการได้ถึง คาร์บอกซีเฮโมโกลบิน ลงไปต่ำกว่า 10%
ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยที่กำลังตั้งครรภ์ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพิษ CO รุนแรง ผู้ป่วยที่มีความเสียหายของเส้นประสาทที่น่าสงสัย หรือผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด จะได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (TOHB)
TOHB เป็นการบำบัดที่ดำเนินการในอุปกรณ์ (ห้อง) ซึ่งเต็มไปด้วยออกซิเจน 100% และมีแรงดันที่สูงกว่าความดันในห้องธรรมดา TOHB มีประโยชน์ในการป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหัวใจและสมอง
ภาวะแทรกซ้อนของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
ประมาณ 10-15% ของผู้ที่เป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถประสบภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- สมองเสียหายภาวะนี้อาจรบกวนความสามารถในการมองเห็นหรือได้ยิน ความจำและสมาธิบกพร่อง และกระตุ้นให้เกิดโรคพาร์กินสัน
- โรคหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจทำให้หลอดเลือดหัวใจอุดตันและอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายได้
- รบกวน บนตัวอ่อนในครรภ์พิษจากคาร์บอนไดออกไซด์ในหญิงตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้ เช่น ทารกที่มีน้ำหนักตัวต่ำ มีพฤติกรรมผิดปกติ หรือแม้กระทั่งเสียชีวิตในครรภ์
การป้องกันการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์
เพื่อป้องกันพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ให้ปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงการอยู่ในรถที่จอดนิ่งสนิทโดยที่เครื่องยนต์กำลังทำงาน
- หลีกเลี่ยงการเผาหรือย่างสิ่งของใด ๆ ในพื้นที่ปิด
- อย่าสตาร์ทเครื่องยนต์ของรถในโรงรถเป็นเวลานานแม้ว่าประตูโรงรถจะเปิดอยู่ก็ตาม
- หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำหรืออยู่ใกล้ เจ็ทสกี หรือเรือที่มีเครื่องยนต์ทำงานอยู่
- หลีกเลี่ยงการนั่งใกล้เครื่องทำความร้อนที่ใช้แก๊ส น้ำมันก๊าด หรือฟืนเป็นเวลานาน
- ติดตั้งการระบายอากาศที่เพียงพอในห้อง โดยเฉพาะเมื่อมีเครื่องมือ เช่น เครื่องทำน้ำอุ่น.
- ติดตั้งเครื่องตรวจจับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ในบริเวณที่อาจรั่วไหลของคาร์บอนมอนอกไซด์
- ตรวจสอบเครื่องทำความร้อนหรือเครื่องใช้ทั้งหมดที่ใช้เชื้อเพลิงเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในสภาพดี
- วางและจับคู่เครื่องกำเนิดไฟฟ้าแบบพกพาหรือเครื่องกำเนิดไฟฟ้านอกบ้าน หรือในห้องที่ห่างจากการระบายอากาศของบ้านพอสมควร
นอกจากการทำสิ่งข้างต้นแล้ว คุณต้องสังเกตสัญญาณบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงการรั่วไหลของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ เช่น:
- มีคราบเหลืองน้ำตาลรอบหม้อหรือเตา
- สีของไฟกลายเป็นสีเหลืองแทนที่จะเป็นสีน้ำเงิน
- ห้องเต็มไปด้วยควัน
- การระเบิดของไฟเกิดขึ้นเมื่อคุณเริ่มเครื่องมือหรือเครื่องจักรครั้งแรก
หากคุณคิดว่ามีก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์รั่วไหลภายในอาคารหรือบ้าน ให้เปิดหน้าต่างและประตูทุกบานทันทีและจากไปอย่างเงียบๆ โทรหาเจ้าหน้าที่และไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์