ตาแห้ง - อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคตาแห้งเป็นภาวะที่ดวงตาไม่ได้รับการหล่อลื่นเพียงพอจากน้ำตา ภาวะนี้ทำให้ดวงตาไม่สามารถขจัดฝุ่นหรือวัตถุแปลกปลอมที่รบกวนดวงตาได้ ส่งผลให้รู้สึกไม่สบายตาเป็นอย่างมาก
ในสายตาที่แข็งแรง กระจกตาจะยังคงมีน้ำตาไหลออกมาเมื่อตากะพริบ เพื่อหล่อเลี้ยงเซลล์กระจกตาและปกป้องกระจกตาจากสภาพแวดล้อมภายนอก น้ำตาเป็นส่วนผสมของไขมัน น้ำ เมือก และโปรตีนมากกว่า 1,500 ชนิด ที่ช่วยรักษาพื้นผิวของดวงตาให้เรียบเนียนและปกป้องจากสภาพแวดล้อมโดยรอบ องค์ประกอบที่ระคายเคือง หรือเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ เมื่อต่อมรอบดวงตาผลิตน้ำตาไม่เพียงพอหรือเมื่อองค์ประกอบของน้ำตาเปลี่ยนแปลง พื้นผิวด้านนอกของดวงตาที่มีหน้าที่ในการส่งแสงเข้าสู่ดวงตาก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน
โรคตาแห้งมีอีกชื่อหนึ่งคือ keratoconjunctivitis ซิกก้า หรืออาการตาแห้ง ผู้หญิงมีอาการตาแห้งมากกว่าผู้ชาย และความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตาแห้งก็เพิ่มขึ้นตามอายุ
อาการตาแห้ง
อาการที่มักพบในผู้ที่มีอาการตาแห้ง ได้แก่:
- ตาแดง.
- ตารู้สึกร้อน
- ตาเหมือนทรายและแห้ง
- ตาแฉะเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายต่อการระคายเคืองในตาแห้ง
- ไวต่อแสงแดด
- มองเห็นภาพซ้อน
- มันยากที่จะลืมตาเมื่อตื่นขึ้นเพราะเปลือกตาบนและเปลือกตาล่างติดกัน
- มีเมือกในหรือรอบดวงตา
- มีปัญหาในการใส่คอนแทคเลนส์หรือขับรถตอนกลางคืน
- ตารู้สึกเหนื่อยอย่างรวดเร็ว
ความรุนแรงของอาการตาแห้งแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการยังค่อนข้างไม่รุนแรง
อาการตาแห้งจะแย่ลงเมื่อผู้ประสบภัยอยู่ภายใต้สภาวะบางอย่าง เช่น ทำงานโดยดูหน้าจอคอมพิวเตอร์เป็นเวลาหลายชั่วโมง อยู่ในสภาพแวดล้อมที่แห้งนานเกินไป หรือการอ่านหนังสือเป็นเวลานาน สภาพตาแห้งอาจทำให้เกิดการอักเสบของพื้นผิวของดวงตา ทำให้เกิดแผลเป็นที่กระจกตาหรือติดเชื้อแบคทีเรีย
สาเหตุของอาการตาแห้ง
เงื่อนไขหลายประการอาจทำให้ตาแห้ง ได้แก่:
- ลดการผลิตน้ำตา ภาวะนี้เกิดจากวัยชรา โรคบางชนิด (เช่น เบาหวาน ข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส, scleroderma, โรค Sjogren, ความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์, การขาดวิตามินเอหรือซีโรฟาธาเมีย), ยาบางชนิด (เช่น ยาแก้แพ้, ยาลดน้ำมูก, ยาซึมเศร้า, ยารักษาความดันโลหิตสูง, ยารักษาสิว, ยารักษาโรคพาร์กินสัน, หรือยารักษาฮอร์โมนทดแทน), ความเสียหายต่อต่อมน้ำตา ไปจนถึงการฉายรังสีหรือจากการทำศัลยกรรมตาด้วยเลเซอร์
- น้ำตาจะระเหยเร็วขึ้น ภาวะนี้อาจเกิดจากสภาพอากาศ (ลม ควัน หรืออากาศแห้ง) สภาวะที่ทำให้คุณกะพริบตาน้อยลง (เมื่ออ่านหรือทำงานหน้าจอคอมพิวเตอร์นานเกินไป) เปลือกตาออกด้านนอก (ectropion) หรือหันเข้าด้านใน (entropion) ).
- องค์ประกอบของน้ำตาไม่สมดุล น้ำตาประกอบด้วยองค์ประกอบ 3 อย่าง คือ น้ำมัน น้ำ และเมือก โดยมีองค์ประกอบบางอย่าง เมื่อองค์ประกอบนี้เปลี่ยนไป เช่น เนื่องจากต่อมน้ำมันอุดตัน เกล็ดกระดี่ หรือโรคโรซาเซีย อาจทำให้ตาแห้งได้
นอกจากสาเหตุบางประการของอาการตาแห้งแล้ว ความเสี่ยงของบุคคลที่จะมีอาการตาแห้งจะเพิ่มขึ้นเช่นกันหาก:
- อายุมากกว่า 50 ปี เมื่อคุณอายุมากขึ้น การผลิตน้ำตาก็มีแนวโน้มลดลง
- ประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในสตรีที่ประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเนื่องจากการตั้งครรภ์ การกินยาคุมกำเนิด และวัยหมดประจำเดือน
- อาหารที่มีวิตามินเอต่ำ
- ใส่คอนแทคเลนส์.
การวินิจฉัยโรคตาแห้ง
ในการวินิจฉัยโรคตาแห้ง จักษุแพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ก่อนทำการตรวจร่างกาย
เพื่อวัดปริมาตรน้ำตาของผู้ป่วย แพทย์จะทำการ การทดสอบของ Schirmer ผ่านการทดสอบนี้ แพทย์จะวัดระดับความแห้งกร้านในดวงตาโดยติดกระดาษพิเศษที่สามารถดูดซับของเหลวในเปลือกตาล่างได้เป็นเวลา 5 นาที ตาจะจัดเป็นตาแห้งหากกระดาษเปียกมีขนาดน้อยกว่า 10 มิลลิเมตรใน 5 นาที
ในขณะเดียวกัน เพื่อกำหนดสภาพของพื้นผิวของดวงตา การทดสอบใช้ยาหยอดตาที่มีสีย้อมพิเศษ (การทดสอบสีย้อม) เรืองแสง) สามารถทำได้. หลังจากให้ยาหยอดตาผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะดูรูปแบบของการเปลี่ยนสีในดวงตาเพื่อดูว่าตาแห้งเร็วแค่ไหน การทดสอบสี เรืองแสง นอกจากนี้ยังสามารถแสดงบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อพื้นผิวของดวงตาได้
หากต้องการดูความเสียหายต่อพื้นผิวของลูกตาก็สามารถทำได้โดยการทดสอบสีเขียวลิสซามีนหรือสีย้อมพิเศษบนกระดาษ จากนั้นนำกระดาษไปชุบน้ำเกลือและติดไว้ที่ผิวเปลือกตา แพทย์สามารถเห็นสัญญาณเริ่มต้นของความเสียหายต่อดวงตาผ่านรูปแบบสีที่ติดกับพื้นผิวของลูกตา นอกจากการตรวจตาแล้ว ยังมีการตรวจร่างกายโดยรวมเพื่อหาสาเหตุของอาการตาแห้ง
รักษาตาแห้ง
การรักษาตาแห้งมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยบรรเทาอาการและเอาชนะสาเหตุของอาการตาแห้ง หากสาเหตุของอาการตาแห้งนั้นเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางการแพทย์ ขั้นตอนแรกในการรักษาคือหาสาเหตุ ตัวอย่างเช่น หากสาเหตุเป็นผลข้างเคียงจากการรับประทานยา แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยเปลี่ยนไปใช้ยาที่ไม่ทำให้เกิดอาการตาแห้ง
สำหรับอาการตาแห้งที่จัดว่าไม่รุนแรงหรือเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น ผู้ป่วยสามารถใช้สารหล่อลื่นสำหรับดวงตาหรือที่เรียกว่าน้ำตาเทียม ในรูปของยาหยอดตา เจล หรือขี้ผึ้งที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ในร้านขายยา ยาเหล่านี้สามารถให้ความชุ่มชื้นแก่ดวงตาและทำหน้าที่แทนน้ำตาได้
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ความพยายามอื่น ๆ ที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการหรือป้องกันโรคตาแห้ง ได้แก่ :
- ปกป้องดวงตาจากสภาพแวดล้อมที่ทำให้ตาแห้ง เช่น ลมแรง ร้อน มีควัน หรือมีฝุ่นมาก หลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมนี้หรือใช้แว่นตาป้องกัน และใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศหรือตัวกรองอากาศในห้อง
- หลีกเลี่ยงการแต่งตา
- เลิกสูบบุหรี่.
- กำหนดระยะเวลาการทำงานที่หน้าจอคอมพิวเตอร์
- รักษาดวงตาให้สะอาดด้วยการประคบอุ่นที่ต่อมรอบดวงตา และขจัดสิ่งสกปรกหรือน้ำมันออกจากเปลือกตา
- กินกรดไขมันโอเมก้า 3 จำนวนมากที่สามารถปรับปรุงสภาพตาแห้งได้ โอเมก้า 3 พบได้ในปลาหลายชนิด เช่น ปลาทู ปลาทูน่า ปลาซาร์ดีน หรือปลาแซลมอน
หากการรักษาที่บ้านไม่ประสบผลสำเร็จ แพทย์สามารถทำการรักษาได้หลายวิธี ได้แก่:
- ยาเสพติด ยาตัวหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาตาแห้งคือยาปฏิชีวนะเพื่อบรรเทาอาการอักเสบที่ปลายเปลือกตาและยาระงับภูมิคุ้มกัน (เช่น ไซโคลสปอริน หรือ corticosteroids) ซึ่งมีประสิทธิภาพในการลดการอักเสบของกระจกตา อย่างไรก็ตาม การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ขณะเดียวกัน เพื่อเป็นการกระตุ้นการผลิตน้ำตา แพทย์สามารถให้ยา cholinergic ได้, เช่น พิโลคาร์พีน. หากอาการตาแห้งยังไม่หาย แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาหยอดตาที่ผลิตและแปรรูปจากเลือดของบุคคลนั้น (ยาหยอดตาเซรั่ม) ตัวเอง).
- จังหวะความร้อนของ LipiFlow. เครื่องมือนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเปิดการอุดตันของต่อมน้ำมันที่ทำให้ตาแห้ง ในระหว่างการบำบัดนี้ อุปกรณ์รูปชามจะเข้าตา และให้การนวดที่นุ่มนวลและอบอุ่นบนเปลือกตาล่าง
- การบำบัดด้วยแสงแบบเข้มข้น. การบำบัดด้วยแสงตามด้วยการนวดเปลือกตาสามารถช่วยผู้ที่มีอาการตาแห้งอย่างรุนแรงได้
- คอนแทคเลนส์พิเศษ. คอนแทคเลนส์ที่เรียกว่า เลนส์ scleral ขอแนะนำให้ผู้ป่วยใช้เพื่อป้องกันพื้นผิวของดวงตาและรักษาความชุ่มชื้นของดวงตา
- การดำเนินการ. ขั้นตอนนี้สามารถทำได้สำหรับกรณีตาแห้งที่รุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ การผ่าตัดทำได้โดยการปิดกั้นท่อน้ำตาอย่างถาวร เพื่อให้พื้นผิวของดวงตาชุ่มชื้นอยู่เสมอ การผ่าตัดอีกอย่างหนึ่งคือการปลูกถ่ายอัตโนมัติของต่อมน้ำลาย ในขั้นตอนนี้ ต่อมน้ำลายจากด้านล่างของริมฝีปากจะถูกลบออกเพื่อวางไว้ในผิวหนังรอบดวงตาเพื่อทำหน้าที่แทนต่อมน้ำตา
โดยทั่วไป อาการตาแห้งสามารถควบคุมได้หลังการรักษา อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ป่วยบางรายที่ยังคงมีอาการตาแห้งหลังการรักษา แม้แต่ข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่ตลอดชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนตาแห้ง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคตาแห้ง ได้แก่ การเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อที่ตาเนื่องจากขาดน้ำหล่อเลี้ยง ความเสียหายต่อผิวดวงตาเนื่องจากสภาวะตาแห้งที่ไม่ได้รับการรักษา ทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบ ผิวกระจกตาเสียหาย แผลเปิด บนกระจกตาและการรบกวนทางสายตา โรคตาแห้งยังทำให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก เช่น อ่านหนังสือหรือขับรถ