การทำความเข้าใจฟังก์ชันและขั้นตอนการทดสอบ Mantoux ที่ดำเนินการ
การทดสอบ Mantoux หรือ การทดสอบผิวหนังวัณโรค (TST) เป็นการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มี เชื้อโรค สาเหตุของวัณโรคบนร่างกาย การทดสอบนี้แนะนำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มักมีการติดต่อโดยตรงกับผู้ที่เป็นวัณโรค
วัณโรค (TB) เป็นโรคปอดที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค ซึ่งสามารถแพร่เชื้อได้ การแพร่เชื้อวัณโรคสามารถเกิดขึ้นได้ทางอากาศ เช่น เมื่อผู้ป่วยวัณโรคไอ และจากนั้นผู้คนรอบข้างจะสูดดมน้ำลายซึ่งมีแบคทีเรียซึ่งมีแบคทีเรียอยู่
ขั้นตอนการทดสอบ Mantoux
การทดสอบ Mantoux ทำได้โดยการฉีดของเหลวจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่า a วัณโรค PPD,บนผิวหนังของแขน หลังการฉีด มักมีก้อนเนื้อเล็กๆ เกิดขึ้นที่ผิว
แพทย์จะทำเครื่องหมายขอบเขตเริ่มต้นรอบก้อนโดยใช้เครื่องหมายเพื่อให้เห็นได้ว่าขนาดของก้อนเปลี่ยนไปหรือไม่ 48-72 ชั่วโมงหลังจากการทดสอบ Mantoux เสร็จสิ้น แพทย์จะตรวจดูก้อนที่ก่อตัวขึ้นอีกครั้งเพื่อดูการเปลี่ยนแปลง
หากไม่มีการขยายตัวของก้อนเนื้อ สามารถสรุปได้ว่าผลการทดสอบ Mantoux เป็นลบ หรือผู้ป่วยไม่ได้สัมผัสกับเชื้อโรควัณโรค ในขณะเดียวกัน ผลการทดสอบที่แสดงขนาดของก้อนที่เพิ่มขึ้นโดยปกติมากถึง 5-9 มม. และการอักเสบที่มองเห็นได้ ซึ่งหมายความว่าการทดสอบ Mantoux นั้นเป็นบวก กล่าวคือ ผู้ป่วยอยู่ในปัจจุบันหรือเคยสัมผัสกับ เชื้อวัณโรค ผลการทดสอบนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อวัณโรคหรือไม่
สิ่งที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ Mantoux
แม้ว่าจะสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในการพิจารณาว่ามีหรือไม่มีเชื้อโรค TB ในร่างกาย แต่ผลการทดสอบ Mantoux อาจผิดพลาดได้ในบางสภาวะ สิ่งนี้เรียกว่าผลการทดสอบที่เป็นเท็จหรือผลบวกลวง
ในผลการทดสอบที่เป็นเท็จ การทดสอบ Mantoux จะแสดงผลเป็นลบ เมื่อในความเป็นจริงผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรค ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องของการทดสอบนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น
- ร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่อการทดสอบผิวหนังเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- การติดเชื้อวัณโรคใหม่เกิดขึ้นซึ่งอยู่ระหว่าง 8-10 เดือน
- การติดเชื้อวัณโรคมีมาเป็นเวลานาน (ปี)
- วัคซีนชนิดใหม่ที่มีไวรัสที่มีชีวิต เช่น หัดหรือวัคซีนไข้ทรพิษ
- มีความเจ็บป่วยที่เกิดจากไวรัส เช่น โรคหัดหรืออีสุกอีใส
- ทุกข์ทรมานจากโรคที่ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง เช่น มะเร็งหรือโรคเอดส์
- เทคนิคการฉีดที่ไม่ถูกต้อง
- ตีความผิดปฏิกิริยาที่ปรากฏ
ในขณะเดียวกัน สำหรับผลการทดสอบที่เป็นเท็จ การทดสอบ Mantoux จะแสดงผลในเชิงบวก แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้สัมผัสกับเชื้อโรควัณโรคจริงๆ ผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้องอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- ระบุการปรากฏตัวของแบคทีเรีย NSycobacteriumแต่ไม่ใช่ประเภท วัณโรค
- ใหม่ต่อการฉีดวัคซีนบีซีจี
- เทคนิคการฉีดที่ไม่ถูกต้อง
- ใช้ขวดแอนติเจนผิดขวด
- ตีความผิดปฏิกิริยาที่ปรากฏ
แม้ว่าการทดสอบ Mantoux สามารถวัดการปรากฏตัวของเชื้อ TB ในร่างกายได้ แต่ก็มักมีข้อผิดพลาดในผลการทดสอบนี้ ดังนั้น เพื่อผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์มักจะแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติม เช่น เอ็กซ์เรย์ทรวงอกและการตรวจเสมหะ เพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อวัณโรคในร่างกายหรือไม่
